Odoberte prsník áno alebo nie - pokyny ukazujú cestu

• Rakovina a terapia
• Poradenstvo a pomoc
• Život a zdravie
• Ľudia a skúsenosti
• Webinár o pacientovi - myelofibróza a Polycythemia vera

• služby
  • Technické výrazy
  • Užitočné webové stránky

  Rakovina prsníka dostane áno alebo nie - pokyny ukazujú cestu

  Po diagnostikovaní rakoviny prsníka chce veľa žien chirurgický zákrok na ochranu prsníkov. Prečítajte si v perspektívnom živote, kedy je možné túto metódu použiť a prečo je také dôležité poskytnúť komplexné informácie.

  

  Ak je diagnostikovaná rakovina prsníka, výberom je zvyčajne chirurgický zákrok, chemoterapia a ožarovanie. To, ktoré liečebné metódy sa kedy použijú, závisí od veľkého množstva veľmi individuálnych faktorov.

  Usmernenia spájajú skúsenosti

  Pri plánovaní a liečbe terapie sa preto lekári a odborníci väčšinou riadia „Interdisciplinárnym pokynom S-3 pre diagnostiku, terapiu a následnú starostlivosť o rakovinu prsníka“.

  „Táto stála vedecká výmena natoľko zlepšila liečbu tohto typu rakoviny, že veľa pacientov sa dá úplne vyliečiť, ak sa rakovina objaví včas,“ hovorí Dr. Mario Marx, hlavný lekár na klinike pre chirurgiu prsníkov na klinikách Elbland v Radebeul. „Interdisciplinárne usmernenie S-3 ukazuje lekárom a postihnutým pacientom cestu k optimalizovanej liečbe.“ Štúdie jasne ukazujú, že pacienti majú lepšie vyhliadky na vyliečenie, ak sa s nimi zaobchádza podľa týchto pokynov. Preto Dr. Marx: „Pokiaľ je to možné, pacientky s rakovinou prsníka by sa mali prezentovať v uznávanom a certifikovanom centre pre rakovinu prsníka, ktoré pracuje podľa týchto pokynov. Tam si môžete byť istí, že najlepšia individuálna terapia bude naplánovaná a vykonaná v súlade s platnými pokynmi. “

  V prevažnej väčšine prípadov pokyny jasne smerujú jedným alebo druhým smerom. Lekár aj pacientka zvyčajne nemajú pochybnosti o tom, či musí byť prsník úplne odstránený alebo či sa dá prsníkom konzervovať. Ak sa získa druhý názor, je to prejav zvrchovanosti pacienta a lekára. Existuje dostatok priestoru pre individuálne prispôsobený prístup k liečbe, pretože usmernenia nie sú usmerneniami.

  Zachovanie prsníka - spoločné želanie

  Všetky postihnuté pacientky musia byť pred liečbou, so znalosťou diagnózy, informované o možnostiach konzervácie prsníka ožarovaním a odstránením prsníka, ako aj o príslušných chirurgických metódach.

  Pri operácii zachovávajúcej prsník sa odstráni iba nádorové tkanivo a jeho prekurzory nádoru a okraj so zjavne zdravým prsným tkanivom okolo nádoru. To má zabezpečiť, aby sa z prsníka odstránilo čo najviac chorých buniek. Zvyšné zdravé žľazové tkanivo, pokožka a bradavka by sa mali chrániť čo najviac. Odobraté tkanivo sa odovzdá na patologické oddelenie na ďalšie vyšetrenie, kde sa vykoná rozsiahle vyšetrenie nádoru a lymfatických uzlín.

  Tieto vyšetrenia trvajú niekoľko dní. Ak nie je možné odstrániť všetky nádorové bunky, je potrebné rozhodnúť o novej operácii.

  Po operácii šetriacej prsník sa ožaruje operovaný prsník a v prípade potreby aj lymfatické drenážne cesty. „Operácia šetriaca prsník s odstránením potrebných lymfatických uzlín bez ožarovania vedie k dramaticky vysokej recidíve operovaného prsníka, takzvanej lokálnej recidíve,“ hovorí Dr. Marx. „Pravidelné následné vyšetrenia zabezpečujú včasné odhalenie recidív.“

  Choroba určuje liečbu

  „Pacienti samozrejme chcú, aby boli zásahy také minimálne, ako je to potrebné,“ zdôrazňuje Dr. Marx. „Vždy to berieme do úvahy pri plánovaní liečby.“ V tejto fáze liečby sa však pozornosť zameriava jednoznačne na boj proti rakovine. Je tiež potrebné mať na pamäti, že operácie na zachovanie prsníkov sú možné iba pri určitých druhoch rakoviny. Pomer veľkosti nádoru a prsníka musí byť navyše malý. To je také dôležité, pretože chirurg musí kvôli bezpečnosti operovať na zdravom tkanive okolo nádoru. Kozmetický dojem z prsníka sa môže meniť v závislosti od toho, koľko prsného tkaniva je potrebné odobrať.

  Ak však situácia nie je jasná, je potrebné starostlivo zvážiť, čo urobiť. Potom sú lekár a pacient vyzvaní k spoločnému rozhodnutiu. "Dobré a komplexné informácie sú všetko a všetko. Je dôležité adekvátne porovnať príležitosti a riziká," hovorí Dr. Marx.

  Skúsený lekár na to rád použije porovnanie: Ak by človek na čerešňovom koláči objavil čerešňovú kôstku pomocou röntgenového prístroja, mohol by ju odobrať bez toho, aby to ovplyvnilo ostatné kúsky alebo čakalo viac čerešňových kôstok v koláči.

  „Ale v prsnom tkanive je to úplne iné,“ zdôrazňuje Dr. Marx. „Prsník nie je koláč.“ Prsník je jednotlivo pretkaný systémom mliekovodov, cez ktorý sa rakovina šíri nezistená. „V boji proti rakovine si však musíme byť absolútne istí, že v prsníku nezostávajú žiadne ďalšie nádorové ložiská,“ hovorí Dr. Marx. „Preto sú limity pre chirurgický zákrok šetriaci prsník v pokynoch tak zreteľne zakreslené.“

  Štruktúra ženského prsníka

  Ženský prsník pozostáva z mliečnej žľazy s okolitým tukom a spojivového tkaniva, ako aj z nervov a ciev zásobujúcich tkanivo, ako aj z kože, bradaviek a areoly.

  Žľazové tkanivo v prsníku smeruje k bradavke a tam prúdi smerom von do mliekovodu. Za účelom identifikácie a označenia polohy zmeny v mliečnej žľaze je prsník rozdelený do štyroch kvadrantov.

  Podľa lekárskych skúseností väčšina nádorov rastie v hornom vonkajšom kvadrante, teda medzi kľúčnou kosťou a podpazuší.

  Druhý názor

  Pokyny, ktoré používajú lekári, môžu pacienti ľahko pochopiť, pretože boli vypracované spolu so zástupcami pacientov. Pre lepšie pochopenie sú na internete k dispozícii aj takzvané pokyny pre pacientov pod kľúčovým slovom „Pokyny pre pacientov s rakovinou prsníka“. S ich pomocou môžu pacienti často lepšie porozumieť a pochopiť terapeutické plány a podobne. „Vo veľkej väčšine prípadov majú pacienti tiež dostatok času na získanie druhého názoru od kolegu,“ hovorí Dr. Marx. „Tento druhý názor potom vytvára pre dotknutú osobu tak dôležitú istotu, že lekár spolu s pacientom rozhodol o správnom postupe a k liečbe možno a bude úspešne pristupovať.“

  ---