Odporúčania a informácie o liečbe nádorov vo fakultnej nemocnici v Essene

Vnútorná klinika - Štart
Terapia nádorov
Pacienti a návštevníci
Výskum a výučba
Združenie podpory
Centrum nádorov (WTZ)

Smery
registrácia
Poznámky k prvému úvodu
Dôležité informácie pre ambulantných pacientov/informačné listy
Súkromná ambulancia prof. Dr. Študent
Terapeutická liečba nádorov
Ambulantná liečba nádorov
Informačný film o rakovine pľúc
Informačný film o bezpečnosti pacientov
Druhý názorový servis od spoločnosti AOK Rheinland/Hamburg
Špeciálne konzultačné hodiny
Odporúčania a informácie o liečbe nádorov
- Prístupy, účinky
- Vedľajšie účinky
- Podporná terapia
Psychosociálna služba
Paliatívna medicína
Manažment bolesti
Lexikón pacientov

Často sa nás pýtajú na správnu stravu pre vaše ochorenie, najmä počas a po chemoterapii. Pokiaľ nemáte žiadne ďalšie sekundárne choroby, napríklad cukrovku, môžete jesť všetko, čo vám chutí. Dobré jedlo výrazne prispieva ku kvalite života. Nemali by ste sa bez toho zaobísť. V zásade neexistuje žiadna konkrétna strava, ktorá by mohla ovplyvniť ochorenie v pozitívnom alebo negatívnom zmysle, preto by sa mala všeobecne uprednostňovať takzvaná ľahká strava.

Jediným obmedzením môže byť to, že počas dní liečby by ste mali jesť menej ovocia alebo ovocných štiav. Vysoká kyslosť niektorých druhov ovocia v kombinácii s chemoterapiou môže spôsobiť nevoľnosť a podráždenie sliznice úst. Okrem toho je známe, že grapefruitový džús spôsobuje nežiaduce interakcie s liečbou. Z dôvodu rizika infekcie sa pri nelúpanom ovocí a šalátoch odporúča opatrnosť. Zvyčajne sa absorbuje príliš málo tekutiny. Telo potrebuje asi 1,5 až 2 litre pitnej tekutiny denne. Počas chemoterapie je obzvlášť dôležitý dostatok tekutín.

Pri väčšine terapií sa nemusíte vzdať alkoholu. Rovnako ako jedlo, aj pohár vína alebo piva môže byť radosťou zo života, ktorú by ste si mali nechať. Iba v prípade, že by ste mali byť liečení cytostatikom Procarbazínom (Natulan®), musíte kvôli intolerancii abstinovať iba počas dní, keď užívate tento liek.

Aktuálnu správu časopisu DER SPIEGEL o „rakovinových diétach“ nájdete tu.

Správna ústna hygiena je pre vás ešte dôležitejšia ako u zdravých ľudí kvôli dočasnému riziku infekcie. Rôzne cytostatiká (napr. 5-fluóruracil, metotrexát) môžu pôsobiť na sliznice a v súvislosti s dočasným poklesom leukocytov spôsobiť podráždenie a zápal. Aby sa im zabránilo, je preto potrebné zintenzívniť starostlivosť o ústnu dutinu počas a po chemoterapii. To znamená, niekoľkokrát denne, najmä však po každom jedle, ústne vody s dezinfekčnými roztokmi (napr. Hexetidín (Hexoral®), salviathymol, polyvidon jód (Betaisodona®)) alebo šalviový čaj. Polyvidon-jód sa nesmie používať v prípade precitlivenosti na jód a určitých ochorení štítnej žľazy. Často je nevyhnutná prevencia proti plesňovej infekcii slizníc (napr. Opláchnutie liekom Ampho-Moronal®). .

Mnoho nových, cielených protirakovinových liekov spôsobuje kožné vyrážky, ako napríklad: T. podobné akné. Tu vopred obdržíte individuálne rady týkajúce sa starostlivosti o pokožku od ošetrujúceho lekára a dostanete príslušné recepty. Naša dermatologická klinika ponúka týždenné konzultačné hodiny aj v našej ambulancii.

Sprievodné infúzie sa podávajú intravenózne ako súčasť terapie a slúžia na zabránenie vedľajším účinkom, zlepšenie tolerancie, výmenu zložiek krvi alebo zlepšenie výživy.

Zavlažovacie riešenia sa podávajú tak, aby obličky neboli cytostatikami príliš namáhané. Spravidla pozostávajú z vody a minerálov.

Antiemetiká sú lieky na nevoľnosť a zvracanie. Podávajú sa v sprievodných infúziách v špecifickom časovom slede takmer pre všetky terapie. Môžu sa tiež podávať v iných formách, napríklad ako čapíky, tablety alebo kvapky.

Sprievodné infúzie s liekom Mesna (Uromitexan®) sú nevyhnutné, aby sa zabránilo možnému podráždeniu sliznice močového mechúra ifosfamidom (Holoxan®) a cyklofosfamidom (Endoxan®). Sú uvedené v konkrétnom časovom slede. Je dôležité, aby ste vyprázdnili močový mechúr bezprostredne pred každou infúziou Mesny.

Možno užívate lieky predpísané vašim praktickým lekárom na iné zdravotné ťažkosti. Spravidla sa tieto lieky môžu aj naďalej brať ako obvykle počas chemoterapie. Je však dôležité pri vstupe do stacionára uviesť, ktoré lieky pravidelne užívate. Potom s vami prediskutujeme, či a ako máte pokračovať v liečbe týmto základným liekom. Po obnovení nás prosím tiež informujte o zmenách v liečbe.

Intravenózne a subkutánne podanie

Liečba vášho stavu si vyžaduje podanie cytotoxických liekov, ochranných látok a iných infúzií do krvi. Aby to bolo možné, musí sa zabezpečiť venózny prístup cez kožu. Na tento účel sú k dispozícii Braunüle, jugulárny katéter a systém port-a-cath.

Braunüle je zavedená kanyla, to znamená krátky katéter, ktorý sa zvyčajne zavádza do žily na predlaktí alebo ruke. Po ukončení terapie sa opäť odstráni. Braunüle je každý deň obviazaný a opláchnutý. Možno bude musieť byť zmenená počas liečebnej fázy, pretože je upchatá, nie je správne umiestnená v žile alebo spôsobila zápal. Spravidla si to všimnete najskôr začervenaním v mieste vpichu alebo pocitom pálenia, keď dôjde k infúzii. Okamžite kontaktujte lekára alebo zdravotnícky personál, aby bolo možné Braunüle skontrolovať a prípadne opraviť, odstrániť alebo vymeniť.

Jugulárny katéter je centrálny venózny katéter (CVC), ktorý sa zavádza a postupuje do centrálnej žily v oblasti krku (vena jugularis) v lokálnej anestézii. Zvyčajne sa umiestňuje na dlhšiu dobu, čo znamená, že máte venózny prístup po celú dobu liečby, z ktorej je možné súčasne odoberať krv, takže okrem odberu krvi na koagulačné testy nie sú potrebné žiadne venepunkcie. Okrem toho, na rozdiel od Braunüle, jugulárny katéter umožňuje aj podávanie vysokokalorických infúzií pre výživu a cytostatiká, ktoré sa musia podávať kontinuálne vo forme kontinuálnej infúzie.

Vonkajší koniec katétra vyžaduje starostlivú údržbu. Obklady by sa mali meniť raz alebo dvakrát týždenne.

Počas liečby sa katéter preplachuje každý deň.

Ak je katéter ponechaný, kým sa nevrátite domov, keď ste prepustený, mal by ho skontrolovať, prepláchnuť a znovu pripojiť lekár najmenej raz týždenne. Je potrebné zabrániť priamemu kontaktu katétra s vodou, nemusíte sa však musieť sprchovať, napríklad ručnou sprchou alebo umývať vlasy.

Systém port-a-cath (port) je systém katétra, ktorý umožňuje vykonávanie intravenóznych injekcií, infúzií a odberov krvi (s výnimkou: koagulačných testov) bez venepunkcie. Nie je určený len pre pacientov so zlým stavom žíl, ale na rozdiel od Braunüle to umožňuje

podávanie vysokokalorických infúzií na výživu,
- podávanie všetkých liekov a infúzií, ktoré sa musia podávať intravenózne, a -
podávanie cytostatík, ktoré sa musia podávať kontinuálne vo forme kontinuálnej infúzie.
V porovnaní s jugulárnym katétrom je riziko infekcie nižšie a vyžaduje sa bežná osobná hygiena.

Port sa otvára malým chirurgickým zákrokom, i.a. Zvyčajne sa implantuje v lokálnej anestézii do oblasti hornej steny hrudníka priamo pod kožu a nie je zvonka viditeľný. Skladá sa z malej komory, ktorá je uzavretá silikónovým diskom a tenkej trubice, ktorá vedie priamo do väčšej žily. Na uskutočnenie terapie je silikónový disk prepichnutý špeciálnou ihlou (Huberova ihla, nepoužívajte iné kanyly!) A je k nej pripojená infúzia. Huberova ihla zostáva počas hospitalizácie a bude odstránená, keď idete domov. Potrebný odber krvi (výnimka: koagulačné testy) sa môže vykonať aj cez port s nasadenou Huberovou ihlou.

Koža nad portom by sa mala denne kontrolovať na začervenanie a opuch, ale obväz sa nevyžaduje. Pokiaľ ide o osobnú hygienu, prístavu sa nemusíte obávať. Na mieste implantácie sa môžete bežne umyť a osprchovať.