Odstránené vaječníky a vajíčkovody Dôsledky a účinky
Z lekárskeho hľadiska je odstránenie vaječníkov (ooforektómia) nekomplikovaný zákrok s malými komplikáciami. Vykonáva sa v celkovej anestézii, trvá jednu až dve hodiny a zvyčajne si nevyžaduje rez do brucha. Liečba sa vykonáva endoskopickou operáciou brucha (laparoskopia) niekoľkými malými prístupmi.
Aj keď je operácia relatívne neškodná, účinky nie sú. Ak sú odstránené oba vaječníky, žena už nie je schopná reprodukcie. Dôležité pohlavné hormóny ako estrogén, progesterón a androgény sa produkujú vo vaječníkoch žien. Na rozdiel od toho, čo sa často predpokladá, nie sú potrebné iba na reprodukciu, ale aj na kontrolu fyzických a psychologických funkcií v ženskom tele.
Vďaka ovariektómii sa ženské telo stane jedným predčasná menopauza vyrovnať. Menopauza je zvyčajne postupný proces. Ženy majú čas pomaly si zvyknúť na hormonálne zmeny v tele. Predčasná menopauza, ktorá sa spúšťa chirurgicky, je iná. Z jednej chvíle na druhú uvedie telo do zmenenej hormonálnej situácie. Hladina estrogénu, progesterónu a androgénu náhle klesá. Náhly nedostatok hormónov nedáva telu čas na prispôsobenie sa. Častejšie sú klimakterické príznaky, ako sú závraty, návaly horúčavy, migrény alebo nevoľnosť. Okrem toho existujú psychologické ťažkosti, ako sú depresie a proces predčasného starnutia, ktoré sú viditeľné na suchej pokožke a slizniciach, prírastku hmotnosti alebo vypadávaní vlasov. Znižuje sa sexuálna túžba a schopnosť orgazmu.
Medzi príznaky, ktoré sa môžu objaviť po odstránení vaječníkov, patria:
- Známky a príznaky menopauzy, ako sú návaly horúčavy, vaginálna suchosť, ťažkosti so spánkom, nepokoj a nepohodlie v kĺboch.
- Depresia alebo úzkosť
- Ochorenie srdca
- Problémy s pamäťou
- Znížený sexepíl
- osteoporóza
Hormonálna substitučná liečba
S cieľom zabrániť psychickým a fyzickým ťažkostiam po odstránení vaječníkov sa okamžite začne s hormonálnou substitučnou liečbou (HRT). Často sa používa kombinácia estrogénu a progestínu alebo estrogénu a progesterónu. Môže pacientovi trvať niekoľko mesiacov, kým mu bude dodaný „hormonálny kokteil“, ktorý je pre ňu vhodný, a môže si užívať svoj každodenný život do veľkej miery bez príznakov. Napriek tomu nie je podávanie umelých hormónov bez rizika, pretože sa v dôsledku toho môžu vyvinúť hormonálne závislé nádory. Zvyšuje sa tiež riziko vzniku rakoviny prsníka. Hormonálna substitučná liečba je kontraindikovaná u žien, ktoré už majú rakovinu prsníka.
Dôležitosť pohlavných hormónov, ktoré sa produkujú vo vaječníkoch, pre udržanie zdravia celého ženského tela bola zistená len v posledných rokoch. Aj keď vaječníky prestanú počas menopauzy reprodukčné (plodiace) schopnosti, sú stále potrebné na produkciu hormónov.
Je potrebné starostlivo zvážiť šance a riziká odstránenia vaječníkov. Existujú nálezy, ktoré robia ooforektómiu nevyhnutnou a pacient by s jej výberom nemal váhať. Na odstránenie vaječníkov v dôsledku cyst alebo profylaktickej ooforektómie sa však treba pozerať kriticky.