Odstránenie krčných mandlí (polypov)
Dôležitá poznámka:
Opis intervencií bol zostavený s maximálnou opatrnosťou. Môže to však byť iba prehľad a nevyžaduje sa úplnosť. Pre ďalšie informácie slúžia webové stránky poskytovateľov služieb a osobná konzultácia s lekárom alebo vysvetlenie operácie v príslušnom operačnom zariadení.
Osoby zodpovedné za obsah tejto webovej stránky nezaručujú úplnosť a správnosť informácií, pretože neustále zmeny, ďalší vývoj a konkretizácia sa uskutočňujú v dôsledku vedeckého výskumu alebo prispôsobenia pokynov lekárskymi spoločnosťami.
Tu nájdete:
Faryngálna mandľa leží nad uvulou za nosom a je súčasťou vlastného obranného systému tela. V detstve človek často zistí zväčšenie hltana, ktoré samo o sebe nemá žiadnu chorobnú hodnotu. V niektorých prípadoch však zväčšený hltan (ľudovo tiež nazývaný „polypy“) vedie k príznakom, ako je neustále prechladnutie, upchaté nosové dýchanie a chrápanie. Môže byť tiež narušené spojenie medzi nosom a uchom, čo vedie k zvýšenému zápalu bubienka a stredného ucha. V takýchto prípadoch môže byť vhodné chirurgicky odstrániť nosné mandle, čo je zvyčajne možné ambulantne. Procedúra sa zvyčajne vykonáva v detstve, pretože hltan vykazuje tendenciu k zmenšovaniu počas puberty.
Čo sa stane počas tohto postupu?
Po zavedení anestézie sa hlava premiestni a ústa sa otvoria špeciálnou špachtľou (vyťahovacím nožom). Hltan sa potom odstráni cez ústa škrabkou. V niektorých prípadoch sa na to používa aj laser. Krvácanie, ktoré sa objaví, je zastavené a šev nie je potrebný.
Ak dôjde v čase operácie k strate sluchu v strednom uchu, zvyčajne sa urobí malý rez do bubienka (paracentéza), aby sa zlepšila ventilácia stredného ucha. Niekedy je do ušného bubienka na nejaký čas vložená hadička (tympanická drenáž, pozri operáciu stredného ucha), aby mohli odtiecť silné sekréty.
Kedy vám lekár odporučí podstúpiť tento postup?
Lekár odporučí odstránenie faryngálnej mandle (adenotómia), ak nadmerná veľkosť faryngálnej mandle vedie k príznakom, ako je neustále prechladnutie a upchatie nosového dýchania. Týka sa to najmä detí. Zvýšené infekcie nosa a hltana, infekcie maxilárnych dutín, zápal stredného ucha s hluchotou a opuchom lymfatických uzlín na krku môže byť výsledkom zväčšeného hltana, a predstavuje tak dôvod na odstránenie hltana.
V niektorých prípadoch lekári odporúčajú odstránenie zväčšeného hltana pri takzvanom syndróme spánkového apnoe, pri ktorom sa počas spánku dýchanie nakrátko zastaví.
Ktorá metóda omračovania sa zvyčajne používa?
Procedúra sa vykonáva v krátkom celkovom anestézii.
Ako dlho trvá zákrok priemerne?
Procedúra zvyčajne trvá asi 20 minút. Ak sa urobí rez v ušnom bubienku súčasne alebo sa zavedie vetracia trubica, bude to trvať dlhšie.
Kto nemusí byť pre tento postup vhodný?
Tento postup by sa nemal vykonať, ak sú znížené určité imunitné bunky v krvi (agranulocytóza) alebo ak máte rakovinu bielej krvi (leukémia).
V prípade akútnych infekcií, detských chorôb alebo horúčky sa musí zákrok odložiť, kým nebudete vy (alebo vaše dieťa) opäť zdraví.
Deti mladšie ako jeden rok sa zákroku zdráhajú, pretože vlastný obranný systém tela sa stále vyvíja.
Pred zákrokom anesteziológ skontroluje vašu schopnosť byť anestézovaný. Ak by anestetikum predstavovalo príliš veľké riziko, je tiež potrebné vyhnúť sa zákroku.
Ako sa má hodnotiť riziko?
Čo musíte zvážiť pred zákrokom?
Od 22:00 večer pred zákrokom by malo vaše dieťa zostať rozvážne, t. J. Nejesť, nepiť ani nežuť žuvačku. Niektorí anestéziológovia vám umožňujú vypiť pohár čistej vody z vodovodu ráno v deň operácie až 2 hodiny pred zákrokom. Ak vaše dieťa pravidelne užíva lieky na iné choroby, mali by ste o tom včas informovať lekára alebo anestéziológa, pretože niektoré lieky, napríklad látky na riedenie krvi, je potrebné vysadiť niekoľko dní pred zákrokom.
14 dní pred plánovaným zákrokom sa nemá očkovať. Infekcie mali ustúpiť najmenej 7 dní pred zákrokom.
Čo sa stane po ukončení procedúry a čo treba zvážiť?
Aj po ambulantnom odstránení polypov zostáva vaše dieťa pod dohľadom až niekoľko hodín po zákroku - pokiaľ môže samo chodiť a cíti sa vhodné na cestu domov. Anestézia ustúpi pomerne rýchlo, takže vaše dieťa bude čoskoro opäť k dispozícii. Môže to však trvať trochu dlhšie, kým bude vášmu dieťaťu opäť úplne jasné v hlave. Vaše dieťa môže byť niekoľko hodín po zákroku vyčerpané a ospalé. Je obzvlášť dôležité, aby rodičia skontrolovali zadnú časť hrdla drevenou špachtľou a baterkou na vykrvácanie. Mali by sa vykonávať každých 30 minút v deň operácie a potom každú hodinu; ak dieťa spí, zvyčajne ho nie je potrebné budiť, aby sa pozrelo. Ak by ste krvácali, vytiekla by vám krv z úst alebo nosa. Ale to isté platí aj tu: ak máte pochybnosti, lepšie skontrolujte. V deň operácie by vaše dieťa malo podľa možnosti zostať v posteli s mierne vyvýšenou hornou časťou tela. Do 24 hodín po zákroku musí byť vždy prítomný vedúci.
Prvých osem dní po zákroku je potrebné sa vyvarovať akejkoľvek fyzickej námahe kvôli riziku pooperačného krvácania. Musíte sa tiež zaobísť bez horúcich kúpeľov a umývania vlasov - môžete sa však osprchovať vlažnou sprchou.
Po konzultácii s anesteziológom môžete po operácii jesť a piť. Prvých pár dní po operácii by sa malo uprednostňovať mäkké, kašovité a chladné jedlo. Je lepšie vyhnúť sa pikantným, horúcim a kyslým jedlám a nápojom, ako aj „ostrým hranám“, ako sú rožky alebo hranolky.
Deti by nemali chodiť do škôlky alebo školy po dobu 3 dní. Účasť na telesnej výchove (a samozrejme rekreačné športy) sa musí vyhnúť asi 14 dní. V prípade potreby vám lekár vystaví príslušné osvedčenia.
Kedy sa zvyčajne koná ďalší lekár?
V deň zákroku vám lekár oznámi, kedy by ste sa mali vy alebo vaše dieťa vrátiť na ďalšiu kontrolu. Vo vlastnom záujme by ste si tento termín mali bezpodmienečne dodržať.
Sekundárne krvácanie - rozpoznateľné zvracaním krvi alebo krvou vytekajúcou z nosa a úst - je vždy urgentné po operácii nosných mandlí, čo si môže vyžadovať okamžité ošetrenie. V takom prípade by ste mali okamžite kontaktovať svojho lekára alebo ísť do ordinácie alebo do nemocnice. Lekár vám vopred dá príslušné „urgentné adresy“.
Ak máte horúčku alebo silné bolesti, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára. Aj keď si nie ste istí a stále máte otázky týkajúce sa normálneho priebehu hojenia, mali by ste vyhľadať radu od svojho lekára.