Odstránenie maternice - Hysterektómia Zdravie Lexicon DocMedicus - Zdravie a vitalita
Hysterektómia je odstránenie maternice.
Je možné rozlišovať medzi rôznymi formami hysterektómie
- Hysterektómia brucha - Odstránenie maternice brušnou stenou
- laparotómiou (brušný rez)
- laparoskopiou (laparoskopia) - Vaginálna hysterektómia - Odstránenie maternice z pošvy
- Laparoskopická asistovaná vaginálna hysterektómia (LAVH) - Odstránenie maternice z pošvy v kombinácii s laparoskopiou, aby sa lepšie uvoľnili možné zrasty.
- Laparoskopická suprakervikálna hysterektómia (LASH) - ide o odstránenie maternice brušnou stenou; Cervix (cervix uteri) sa však neodstráni
Procedúra
V brušná hysterektómia odstránenie maternice je buď a Rez na bruchu (laparotómia) alebo jeden Laparoskopia uskutočnené. Pri laparoskopii sa chirurgické nástroje zavádzajú do brušnej dutiny malými rezmi. Pomocou týchto zariadení sa maternica preruší. Aby ste ju odstránili, je potrebné ju najskôr rozdrviť takzvaným morcellátorom. Abdominálna hysterektómia pomocou laparoskopie si vyžaduje veľa skúseností chirurga.
V vaginálna hysterektómia maternica sa vyberie z pošvy. Za týmto účelom sa prídržné zariadenie podobné spojivovému tkanivu a zásobovacie cievy maternice oddelia a maternica sa vyberie cez vagínu.
V laparoskopicky asistovaná vaginálna hysterektómia Ak sa maternica odstráni pošvou, ako je to pri vaginálnej hysterektómii, maternica sa oddelí od prídržného aparátu podobného spojivovému tkanivu a zásobujúcich krvných ciev laparoskopiou. Tento typ hysterektómie sa vykonáva hlavne v prípade zrastov v brušnej dutine po niekoľkých brušných operáciách.
The suprakervikálna hysterektómia je špeciálny typ brušnej hysterektómie, pri ktorej sa odstráni iba telo maternice a zostane krčok maternice. Môžete z. B. vo veľmi veľkej maternici alebo uskutočnené laparoskopicky. Tento chirurgický zákrok sa vykonáva veľmi zriedka.
Výhodou tejto formy hysterektómie sú kratšie operačné časy, nižšia miera komplikácií (žiadna príprava močového mechúra, nižšie riziko poranenia močovodu), lepšie hojenie rán, pretože povrchy rany sú menšie a rýchlejšie zotavenie. Jedným z najdôležitejších - ale zatiaľ nie vedecky dokázaných argumentov - je to, že zachovaná celistvosť panvového dna predchádza problémom s ochabnutosťou a sťažnosťami na inkotinenciu. Nevýhodou tohto postupu je riziko rakoviny krčka maternice (rakovina krčka maternice).
Odstránenie maternice sa odporúča alebo vyžaduje v prípade nasledujúcich zdravotných rizík alebo chorôb
- Benígne nádory maternice, ako sú myómy
- Descensus (uteri et vaginae) - hlbšie vykročenie/zníženie maternice a vagíny, tiež nazývané slabosť panvového dna
- Poruchy krvácania, ako je hypermenorea - nadmerné menštruačné krvácanie
- Dysmenorea - bolestivá menštruácia
- Endometrióza - bolestivý, chronický rast sliznice maternice (endometria) mimo maternice
- V prípade malígnych ochorení krčka maternice (collum carcinoma) alebo tela maternice (corpus carcinoma) sa však musí postupovať individuálne, t. J. V závislosti od štádia ochorenia.
Nasledujú komplikácie
- Poruchy hojenia rán a infekcie rán
- Krvácajúci
- Poškodenie nervov alebo ciev
- Nedostatok stehu (rozpustenie stehu) v oblasti oddelenej maternice
- Poranenie močovodov a/alebo močového mechúra, močová trubica
- Poranenie čriev alebo iných vnútorných orgánov
- Keloidné (nadmerné zjazvenie)
- Predčasná menopauza (menopauza)
Uvedené komplikácie sa môžu vyskytnúť pri všetkých formách hysterektómie s rôznou frekvenciou.
Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.
Hysterektómia je dnes štandardnou operáciou.