Odstránenie príčin liečby polyneuropatie
Nervové bunky sa môžu čiastočne regenerovať, ale menej dobre ako iné systémy tela. To, či je možné liečiť polyneuropatiu, sa líši od človeka k človeku a závisí od mnohých faktorov.
Najkritickejším faktorom v šanci na zotavenie je to, ako rýchlo je odstránená príčina polyneuropatie. Ak nie je možná úplná eliminácia, musí sa aspoň čo najviac dostať pod kontrolu spúšťač (napríklad v prípade cukrovky). [1]
V zásade platí, že ak sú príznaky slabé a príčina sa rýchlo odstráni, existuje veľká šanca na vyliečenie polyneuropatie. Príznaky, ktoré sa roky zhoršujú a zhoršujú, sú však znakom toho, že neuropatia postupovala dlhší čas. V takýchto prípadoch sa hlavná pozornosť venuje predchádzaniu ďalším škodám. Zlepšenie je tiež možné, ale úplná regenerácia je veľmi nepravdepodobná v prípade vážneho poškodenia nervov.
Únavný proces hľadania príčiny oneskoruje liečbu
Pri liečbe neuropatie je potrebné najskôr nájsť príčinu.
To je miesto, kde problémy zvyčajne začínajú, pretože je často ťažké určiť ich príčinu.
Lekár pravidelne nemôže nájsť žiadnu príčinu. To je prípad asi tretiny pacientov s neuropatiou. Lekárska diagnóza je „idiopatická“ neuropatia, čo znamená „bez známej príčiny“. [2] To je sakra veľa. Ukazuje, aké ťažké môže byť presne určiť príčinu neuropatie.
Zistenie príčiny je však prvým krokom liečby. Bez tohto kroku nie je liečenie možné. Bez konkrétnej diagnózy príčiny je človek v tme a môže nanajvýš predpokladať, že k neuropatii prispievajú určité faktory.
Môžete sa rozhodnúť žiť zdravšie a piť menej alkoholu, aby ste znížili faktory poškodzujúce nervy. Pokiaľ však nebude odstránená príčina neuropatie, je pravdepodobné, že poškodenie nervov bude stále postupovať.
Nevyhnutná je podrobná konzultácia s lekárom
Dôležitým krokom pri hľadaní príčiny je podrobná úvodná konzultácia s lekárom.
To zahŕňa na jednej strane presné spochybnenie príznakov a anamnézy. Životné podmienky, profesionálna činnosť a stravovacie návyky môžu tiež poskytnúť dôležité informácie o príčine.
V tomto procese už uznávate dobrého lekára. Mal by túto časť brať vážne a venovať jej dostatok času. V nasledujúcich diagnostických testoch nesmierne pomáha mať informácie o príčine namiesto toho, aby bola úplne v tme.
Diagnóza môže byť zložitá
Pri diagnostikovaní sa musí najskôr potvrdiť, že príznaky sú skutočne spôsobené neuropatiou.
Najmä pri motorických príznakoch, ako sú svalová slabosť a problémy s pohybom, nie je možné na základe samotných príznakov povedať, či nedošlo k poškodeniu motorických nervov alebo samotných svalov. Poškodenie nervov sa dá zvyčajne zistiť pomocou testov, ktoré kontrolujú funkciu nervov. Zobrazovacie postupy, ako sú MRI alebo CT, môžu tiež pomôcť odhaliť poškodenie nervov. V zriedkavých prípadoch môžu byť potrebné biopsie (odstránenie tkaniva). [3]
Ak sa dá dokázať poškodenie nervov, prichádza náročná a kritická časť diagnózy - nájdenie príčiny neuropatie. Existuje veľa príčin neuropatie a ešte väčšie množstvo diagnostických testov na stanovenie príčiny. Preto je podrobná konzultácia s lekárom taká dôležitá: v ideálnom prípade výrazne obmedzuje počet potrebných testov.
Kompletný krvný obraz je vždy dobrým začiatkom a môže naznačovať zdravotné problémy. Testy cukru v krvi a testy funkcie obličiek pomáhajú identifikovať alebo vylúčiť bežné príčiny neuropatie.
Je mimoriadne dôležité, aby bola jasne diagnostikovaná príčina neuropatie. Ak lekár nedokáže určiť príčinu, budete musieť navštíviť iného lekára. Toto môže napr. B. Buďte lekárom s inou špecializáciou alebo so špecializáciou na príznaky neuropatie, ktoré prežívate. Napríklad, zatiaľ čo je neurológ všeobecne dobrým kontaktným miestom pre neuropatiu, môžu ho zavaliť špecifické špeciálne prípady.
Odstránenie príčiny - zásadný krok k uzdraveniu
Odstránenie príčiny je v niektorých prípadoch jednoduchšie ako v iných. Ak je neuropatia spôsobená toxickými látkami, ako napr B. spôsobené drogami, alkoholom alebo ťažkými kovmi, je potrebné zabrániť kontaktu s toxínmi. [4], [5] Znie to zjavne, ale v praxi môže byť často ťažké ho implementovať.
Je známe, že chemoterapia na rakovinu alebo lieky na HIV spôsobuje neuropatiu. [6] Aj keď to viete, nedá sa s tým veľa urobiť, pretože tieto lieky zachraňujú život a často neexistujú alternatívy priateľské k nervom.
Pravdepodobne každý alkoholik už pred nástupom neuropatických príznakov vie, že so všetkým alkoholom nerobí svojmu telu dobre. Odstránenie príčiny sa zdá byť teoreticky jednoduché, ale stiahnutie z trhu nie je vždy také ľahké. Avšak zastavením konzumácie alkoholu a kompenzáciou akýchkoľvek nedostatkov vitamínov je možné veľmi efektívne zastaviť progresiu neuropatie. [7]
V prípade nedostatku vitamínu B12 sa musí vitamín dopĺňať až do jeho odstránenia. [8] Ak nie je možné jednoznačne určiť alebo odstrániť príčinu nedostatku, musí sa naďalej sledovať stav vitamínov, aby sa zabránilo opätovnému nedostatku. Takto sa dá zabrániť aspoň ďalšiemu poškodeniu nervov.
Ak je neuropatia spôsobená progresívnym ochorením, nie je tiež ľahké odstrániť jej príčinu. Ochorenie je potrebné liečiť a kontrolovať čo najlepšie, ale to nestačí vo všetkých prípadoch.
Dobrým príkladom toho je cukrovka. Ochorenie sa vyznačuje zvýšenou hladinou cukru v krvi. Podľa toho sa lieči okrem iného liekmi na zníženie hladiny cukru v krvi. Bohužiaľ, v mnohých prípadoch neuropatia pokračuje v pokroku napriek dobrej kontrole hladiny cukru v krvi. [9], [10], [11]
Problém je, že iba symptóm (vysoká hladina cukru v krvi) sa nelieči z dôvodu cukrovky. Aby sme dostali priebeh cukrovky a jej následky, ako je neuropatia, pod kontrolu, musíme sa zaoberať jej príčinou.
Cukrovka 2. typu je výsledkom nesprávneho stravovania a životného štýlu. Liečba by sa preto mala začať práve tam. Dobré je začať s nízkosacharidovou stravou, ktorá vo veľkej miere vylučuje obilniny a cukry. [12], [13], [14]
Liečba neuropatie nie je zaručená, ale je možná
Existuje nespočetné množstvo príčin neuropatie a teda veľa možností liečby.
Choď na všetky možnosti presahuje rámec tohto článku. Avšak tu na Neuroklari nájdete oveľa viac informácií.
Spravidla by ste mali napadnúť neuropatiu čo najskôr. Každý ďalší týždeň a mesiac zvyšuje poškodenie nervov, ktoré je čoraz ťažšie zastaviť.
Ak zareagujete včas, môžete chorobu zastaviť v skoršom štádiu. Pri troche šťastia príznaky ustúpia. Ak nie, zvyšné príznaky sa dajú dostať pod kontrolu ľahšie, ako keby sa dalo neuropatiám dať voľnú ruku, aby poškodili nervy po dlhšiu dobu.
V tejto chvíli vám tiež odporúčam pozrieť sa na môj online kurz, ktorý sa podrobne venuje diagnostike a terapii rôznych príčin neuropatie. Cieľom je obnoviť čo najvyššiu kvalitu života a zabrániť ďalšiemu zhoršovaniu.
nafúknuť
[2] Singer MA, Vernino SA, Wolfe GI. Idiopatická neuropatia: nové paradigmy, nový prísľub. J Periférny nervový systém. 2012; (17 dodatok 2): 43-9.
[3] Diagnóza periférna neuropatia. NHS. https://www.nhs.uk/conditions/peripheral-neuropathy/diagnosis/.16.05.2016. Získané 28. februára 2019.
[4] Zamestnanci NP, Windebank AJ. Periférna neuropatia spôsobená nedostatkom vitamínov, toxínmi a liekmi. Kontinuum (Minneap Minn). 2014; 20 (5 Poruchy periférneho nervového systému): 1293-306.
[5] Addington J, Freimer M. Periférna neuropatia vyvolaná chemoterapiou: aktualizácia súčasného chápania. F1000Res. 2016; 5: F1000 Faculty Rev-1466.
[6] Dalakas MC. Periférna neuropatia a antiretrovírusové lieky. J Periférny nervový systém. 2001 Mar; 6 (1): 14-20.
[7] Chopra K, Tiwari V. Alkoholická neuropatia: možné mechanizmy a možnosti budúcej liečby. Br J Clin Pharmacol. 2011; 73 (3): 348-62.
[8] Neuropatia s nedostatkom výživy a vitamínov. Nadácia pre periférnu neuropatiu. https://www.foundationforpn.org/what-is-peripheral-neuropathy/causes/vitamin-nutrition-deficiency/. Získané 28. februára 2019.
[9] Duckworth W, Abraira C, Moritz T, Reda D, Emanuele N, Reaven PD, Zieve FJ, Marks J, Davis SN, Hayward R, Warren SR, Goldman S. Kontrola glukózy a vaskulárne komplikácie u veteránov s diabetom 2. typu. . N Engl J Med. 2009; 360: 129-139.
[10] Skupina UK Prospective Diabetes Study (UKPDS). Intenzívna kontrola glukózy v krvi sulfonylmočovinami alebo inzulínom v porovnaní s konvenčnou liečbou a rizikom komplikácií u pacientov s diabetom 2. typu (UKPDS 33). Skupina UK Prospective Diabetes Study (UKPDS). Lancet. 1998; 352 (9131): 837-53.
[11] ADVANCE Collaborative Group, Patel A, MacMahon S, Chalmers J, Neal B, Billot L, Woodward M, Marre M, Cooper M, Glasziou P, Grobbee D, Hamet P, Harrap S, Heller S, Liu L, Mancia G, Mogensen CE, Pan C, Poulter N, Rodgers A, Williams B, Bompoint S, de Galan BE, Joshi R, Travert F. Intenzívna kontrola glukózy v krvi a vaskulárne výsledky u pacientov s diabetom 2. typu. N Engl J Med. 2008; 358 (24): 2560-72.
[12] Krebs JD, Bell D, hala R, Parry-Strong A, Docherty PD, Clarke K, Chase JG. Zlepšenie metabolizmu glukózy a citlivosti na inzulín pomocou diéty s nízkym obsahom sacharidov u obéznych pacientov s cukrovkou 2. typu. J Am Coll Nutr. 2013; 32 (1): 11-7.
[13] Hallberg SJ, McKenzie AL, Williams PT a kol. Účinnosť a bezpečnosť nového modelu starostlivosti o liečbu cukrovky typu 2 po 1 roku: otvorená, nerandomizovaná, kontrolovaná štúdia. Diabetes Ther. 2018; 9 (2): 583-612.
[14] Nielsen JV, Joensson EA. Nízkosacharidová diéta pri cukrovke typu 2: stabilné zlepšovanie telesnej hmotnosti a kontroly glykémie počas 44 mesiacov sledovania. Nutr Metab (Lond). 2008; 5:14.