Okluzívna arteriálna choroba - keď sa upchajú tepny
Každý vie o negatívnych účinkoch artériosklerózy na srdce a mozog: Infarkt a mŕtvica sú život ohrozujúce bežné choroby, ktorých sa každý bojí v pokročilom veku. Kôrnatenie ciev však vedie aj k vážnym chorobám v brušných a nožných tepnách. Potom sa hovorí o jednom arteriálna okluzívna choroba (AVK) alebo - správne v súvislosti s končatinami - z periférna arteriálna okluzívna choroba (PAD).
Čo je to artérioskleróza?
Ateroskleróza je kôrnatenie a zúženie tepien, to znamená ciev, ktoré vedú krv zo srdca v priebehu niekoľkých rokov alebo desaťročí. Zúženie tepien vedie k zníženému prietoku krvi a nižšiemu prísunu kyslíka do orgánov a častí tela.
Bohužiaľ stále nie je presne známe, prečo sa artérioskleróza vyvíja, ale existujú určité rizikové faktory, ktoré vedú k artérioskleróze rýchlejšie.
Ako sa vyvíja artérioskleróza?
Ateroskleróza sa nevyvíja cez noc, ale skôr plazivá a nezistená. Môže trvať 20 až 40 rokov, kým sa objavia prvé príznaky - ale do tej doby sú už vážne. Upchaté cievy znamenajú, že postihnutý orgán je pri strese nedostatočne zásobený kyslíkom - výsledkom je bolesť. V srdci sa tieto príznaky nazývajú angina pectoris, v gastrointestinálnom trakte sa po jedle objavia silné bolesti brucha, tzv.
V extrémnych prípadoch sú tepny upchaté a tak dôjde k infarktu, črevnému infarktu alebo mozgovej mŕtvici. Pretože artériové ochorenie spôsobené aterosklerózou ovplyvňuje nielen srdce a mozog, ale všetky tepny v tele a najčastejšie tepny, ktoré ležia pod bránicou: brušné, panvové a dolné tepny.
Aká častá je arteriálna okluzívna choroba?
V Nemecku je AVK postihnutých asi 4,5 milióna ľudí. Medzitým jeden z desiatich medzi 55 a 65 rokmi trpí arteriálnou okluzívnou chorobou a každý piaty je postihnutý po 65. roku života.
Asi 80 000 ľudí neustále podstúpi lekárske ošetrenie AVK a každý rok je potrebné amputovať asi 35 000 ľudí, pretože tkanivo, ktoré už nie je zásobené krvou, by inak viedlo k životu nebezpečnej otrave krvi.
Ako sa vyjadruje AVK?
AVK spôsobuje príznaky iba v pokročilom štádiu. Lekári delia AVK na štyri stupne:
- v prvé štádium Aj keď pomocou zobrazovacích metód je možné zistiť zúženie tepien - pacient si nič nevšimne, pretože prietok krvi je stále dostatočný aj pri namáhaní postihnutých tepien, napríklad pri dlhšej chôdzi.
- v druhá etapa dlhotrvajúca námaha vedie k bolesti, ktorá v prípade zúžených tepien na nohách núti človeka zastaviť. Toto štádium sa tiež nazýva choroba zobrazenia (prerušovaná klaudikácia). Najneskôr teraz by ste mali prijať opatrenia na zastavenie postupu AVK.
- v tretia etapa bolesť sa vyskytuje v pokoji, často v noci, keď sú nohy zdvihnuté a gravitácia nemôže pomôcť prietoku krvi v tepnách.
- v štvrtá etapa prietok krvi je taký znížený, že postihnuté tkanivo odumrie. To zvyčajne postihuje najvzdialenejšie časti tela, teda prsty na nohách.
Skutočnosť, že poruchy obehu ovplyvňujú nielen svaly, ale aj všetky tkanivá tela v postihnutej oblasti, sa dá pozorovať napríklad aj na zmenách na pokožke, ako sú poruchy hojenia a pokles rastu vlasov.
Zúženie tepien v gastrointestinálnom trakte
Na druhej strane dokáže telo dlhodobo kompenzovať masívne zúženie tepien v gastrointestinálnom trakte, pretože našťastie medzi jednotlivými tepnami existujú spojenia, takže ak je jedna tepna výrazne zúžená, krv sa môže stále dostať do čreva, ktoré je citlivé na nedostatok kyslíka, cez ďalšie. Dôsledky veľkého nedostatku kyslíka však môžu byť životu nebezpečné.
Pretože prietok krvi do čreva je po jedle obzvlášť namáhaný z dôvodu absorpcie zložiek potravy, bolestivá kolika sa vyskytuje pri angíne brušnej, ak črevo nemôže vykonávať túto úlohu. Pre postihnutých sa stáva životu nebezpečným, ak je úplne zúžená brušná tepna zablokovaná, ostatné tepny nemôžu prevziať transport kyslíka a črevo zomrie.
Musí sa odstrániť čo najrýchlejšie, inak mŕtve tkanivo spôsobí nebezpečnú peritonitídu, ktorá postihuje celé brucho. Nevyhnutná veľká operácia brucha je potom pohotovostná a predstavuje pre príslušnú osobu vysoké riziko.
Aktualizované: 7. 7. 2018 - Autor: Nathalie Blanck