Očkovanie počas tehotenstva
Očkovanie počas tehotenstva je témou, ktorá si získala pozornosť vedcov a výskumníkov. V priebehu času sa uskutočnili početné štúdie s cieľom určiť pomer rizika a prínosu. Svetová zdravotnícka organizácia poskytuje príslušné údaje a informácie o očkovaní počas tehotenstva a zabezpečuje dostupnosť vakcín povolených v tehotenstve, ale aj kontraindikovaných očkovacích látok.
Aké bezpečné je očkovanie v tehotenstve?
Podľa WHO existujú vakcíny, ktoré sú v tehotenstve bezpečné, niektoré sa dokonca odporúčajú, existujú však aj kontraindikované vakcíny, ktoré predstavujú príliš veľké riziko. V zásade je očkovanie vakcínami obsahujúcimi inaktivované vírusy alebo baktérie alebo toxoidy bezpečné počas tehotenstva, zatiaľ čo vakcíny obsahujúce živé vírusy môžu byť nebezpečné a zakázané.
Prečo by ste sa mali dať zaočkovať počas tehotenstva?
Počas tehotenstva je ovplyvnený imunitný systém ženy, inými slovami, mení sa imunitná odpoveď, ktorá umožňuje telu tolerovať plod, čo zahŕňa zníženie odolnosti tela, čo znamená, že ochrana pred patogénmi je nízka. Existuje teda riziko, že sa matka nakazí infekčnými chorobami, ktoré môžu mať vplyv na ňu aj na plod alebo na novorodenca, existujú stavy, ktorých komplikácie môžu mať na dieťa vplyv na celý život alebo môžu viesť k smrti.
Očkovanie proti týmto nebezpečným vírusom sa tak stáva o to dôležitejšie počas tehotenstva. Niektoré protilátky sa navyše prenášajú placentou a bez vakcíny sa vírus dostane do tela matky, akonáhle sa dostane do tela matky, implicitne sa prenesie do plodu. Na druhej strane má novorodenec imunitu získanú od matky, ktorá pretrváva 5 - 6 mesiacov po narodení, neskôr je schopná kontaktu s infekciami, a ak je matka zaočkovaná, protilátky sa prenesú na dieťa a bude mať lepšiu imunitnú odpoveď., pri kontakte s niektorými závažnými chorobami.
Ako sa dať zaočkovať počas tehotenstva?
Očkovanie počas tehotenstva sa má robiť iba na odporúčanie lekára a iba podľa rizík a prínosov očkovania pre matku i plod. Vakcína sa môže podať počas tehotenstva, keď je pravdepodobnosť vystavenia chorobe vysoká alebo kontakt s infekciou môže predstavovať pre matku a/alebo plod veľmi vysoké riziko.
Vakcíny povolené v tehotenstve
Vakcíny povolené v tehotenstve sa delia na dve kategórie: odporúčané vakcíny a vakcíny požadované z kontextu. Vakcíny, ktoré sú povolené v tehotenstve, sú dokonca odporúčané bez toho, aby predstavovali akékoľvek riziko, sú nasledujúce:
Vakcíny, ktoré sú povolené v tehotenstve a ktoré majú nízke riziko a ktoré sú potrebné, ak existuje veľké riziko pre matku pri kontakte s infekciami, ktoré majú pre ňu a dieťa závažné následky, sú:
- Vakcína proti hepatitíde B.. Ak je matka infikovaná vírusom hepatitídy B (HBV), má dieťa 90% riziko vzniku chronickej hepatitídy B, v takom prípade sa odporúča očkovanie.
- Meningokoková vakcína. Meningitída zostáva na celom svete významnou príčinou úmrtnosti a vakcína proti meningitíde by sa mala podať, ak je matke vysoké riziko kontaktu s meningitídou typu B.
Vakcíny, ktorým sa treba počas tehotenstva vyhnúť
Vakcínami, ktorým sa treba počas tehotenstva vyhnúť, sú vakcíny so živým oslabeným vírusom, najmä preto, že existuje len málo štúdií a klinických dôkazov, ktoré by dokázali riziká a vedľajšie účinky. Kontraindikované vakcíny v tehotenstve sú:
- Vakcína MMR. Táto vakcína obsahuje živý oslabený vírus a je určená na prevenciu osýpok, rubeoly a mumpsu. Vakcínu však možno podať skôr, ako žena otehotnie, odporúčaný interval je približne 28 dní pred počatím.
- Vakcína proti ovčím kiahňam. Vakcína proti ovčím kiahňam sa v tehotenstve neodporúča. Vakcína proti pásovému oparu sa tiež neodporúča pre tehotné ženy, pretože nie je povolená pre ženy vo fertilnom veku.
- Vakcína proti HPV. Aj keď sa nepozorovali žiadne nepriaznivé účinky, odporúčania WHO opatrne zachovávajú kontraindikáciu vakcíny proti HPV u tehotných žien.
- Vakcína BCG. Vakcína BCG sa odporúča na imunizáciu tuberkulózy, ale keďže nie sú k dispozícii dostatočné štúdie na preukázanie rizík a vedľajších účinkov u gravidných žien, zostáva v gravidite kontraindikovaná.
Medzi ďalšie vakcíny, pri ktorých sa vyžaduje veľká opatrnosť, ktorých podávanie sa odporúča, iba ak ich prínos preváži nad rizikami, patria vakcína proti hepatitíde A, pneumokoková vakcína, polio vakcína, vakcína proti besnote a vakcína proti žltej zimnici.