Oneskorenie puberty a predčasná puberta

Predčasná puberta (príliš skorá puberta, pubertas praecox): Skorý nástup puberty. Hranica pre dievčatá je, keď sa príznaky puberty objavia pred 8. narodeninami, a chlapci pred 9. narodeninami. Puberta teraz začína v priemere takmer 12 rokov - asi o 2 roky skôr ako pred 20 rokmi.

Oneskorená puberta (príliš neskorá puberta, pubertas tarda): Absencia známok puberty u dievčat po 14. narodeninách, u chlapcov po 16. narodeninách bez akejkoľvek inej choroby. Neskorá puberta je častejšia u chlapcov ako u dievčat.

Predné sťažnosti

Predčasná puberta u dievčat:

• Rast prsníkov pred 8. rokom života
• Urýchlený rast dĺžky
• Ochlpenie na ohanbí pred 9. rokom
• 1. Menštruácia (menarche) pred 9. rokom života
• Zápach potu.

Predčasná puberta u chlapcov:

• Pred 9. rokom života zväčšte objem semenníkov na viac ako 3 ml
• Urýchlený rast dĺžky
• Nástup ochlpenia na tele a ochlpenia pred dosiahnutím veku 9 rokov
• Zápach potu.

Oneskorená puberta u dievčat:

• Úplná absencia vývoja puberty, ako sú hrudník a ochlpenie v 14. roku života (alebo neskôr)
• Pokračujúci vývoj puberty sa zastaví
• Absencia prvej menštruácie (menarche) v 18. roku života (alebo neskôr).

Oneskorená puberta u chlapcov:

• Nezvýšenie objemu semenníkov na viac ako 3 ml vo veku do 15 rokov (alebo neskôr)
• Pokračujúci vývoj puberty sa zastaví.

Kedy k lekárovi

Príležitostne, ak

• Máte pochybnosti o tom, či vaše dieťa prejde pubertou primerane.
• vývoj puberty „stagnuje“ dlhšie ako 18 mesiacov alebo dievčatá nemajú menštruáciu do 5 rokov od vývoja prsníkov.
• u dievčat menštruácia nezačala pred 10. narodením alebo 16. narodeninami.
• puberta začína pre vášho syna pred jeho 9. narodeninami.

V najbližších týždňoch ak

• vaše dieťa dosiahne pubertu nielen veľmi skoro, ale aj veľmi rýchlo.
• puberta sa „zastaví“ po nástupe normálnej puberty.

• Zobraziť základné informácie

  Problémy s dojčatami

  Zdravotné problémy dospievajúcich

  Choroba

  Príčiny a ovplyvňujúce faktory

  Nástup puberty často súvisí s rodinou: „Neskoré zapaľovanie“ detí má často „neskoro sa rozvíjajúcich“ rodičov.

  Pôrodná hmotnosť. Nízka hmotnosť pri narodení často spôsobuje skorý nástup puberty.

  výživa. Vedci predpokladajú, že k pohlavnej dospelosti dochádza v dnešnej dobe skôr, hlavne kvôli zlepšenej výžive. Tento tzv. sexuálne zrýchlenie (lat acellero = zrýchliť) ovplyvňuje všetkých chlapcov a dievčatá - pozoruje sa to už celé desaťročia a pokračuje to. Vyššie uvedené informácie o veku zohľadňujú aktuálny stav.

  Obezita. Dôležitú úlohu zohráva aj telesná hmotnosť: dievčatá s nadváhou prechádzajú pubertou skôr ako dievčatá s normálnou hmotnosťou. U chlapcov s nadváhou je to naopak. Je to preto, že tukové tkanivo tiež produkuje malé množstvo estrogénov, ktoré pomáhajú puberte u dievčat, ale inhibujú ho u chlapcov.

  Oneskorenie vývoja. Najbežnejšou príčinou oneskorenej puberty je oneskorenie ústavného vývoja súvisiace s rodinou. Tieto „neskoré kvitnúce“ vykazujú - rovnako ako väčšinou ich rodičia - oneskorené fyzické dozrievanie, čo sa dá na röntgenovom snímke preukázať ako znížený kostný vek.

  Organické choroby. Ďalšie príčiny oneskorenej puberty sú zriedkavé: Napríklad všetky chronické ochorenia orgánov môžu spôsobiť nielen podváhu a nízku postavu, ale aj oneskorenie puberty. Podobne niektoré genetické poruchy so zmenami v pohlavných chromozómoch vedú k absencii alebo oneskoreniu puberty. Najbežnejším výskytom je Ullrich-Turnerov syndróm, ktorý sa vyskytuje u jedného z 2 500 dievčat, a Klinefelterov syndróm, ktorý sa vyskytuje u približne jedného z 1 000 chlapcov. Nízka činnosť štítnej žľazy alebo poškodenie alebo nesprávne umiestnenie semenníkov alebo vaječníkov tiež spôsobujú oneskorenú alebo chýbajúcu pubertu.

  stres. Silný psychosociálny stres, napríklad strach z neúspechu alebo šikany, niekedy spôsobuje oneskorenú pubertu

  Šport. Deti, ktoré sa príliš intenzívne venujú fyzickej príprave (súťažné športy), často neskôr sexuálne dospejú.

  Známky puberty

  Puberta zvyčajne začína okolo 10 rokov u dievčat a okolo 2 rokov neskôr u chlapcov. Prsník alebo penis a semenníky rastú a pubické ochlpenie začína klíčiť.

  Dievčatá majú prvú menštruáciu (menarche) okolo 13. roku života (v priemere okolo 2,5 roka po začiatku vývoja prsníkov). Rok predtým zaznamenali najväčší nárast rastu, ktorý potom rýchlo ustúpil, keď začala menštruácia. Do prvej menštruácie dievča dosiahlo asi 95% svojej konečnej výšky (vývoj puberty u dievčat). Chlapci zvyčajne mávajú prvé nočné ejakulácie medzi 14. a 15. narodeninami. Chlapcov rastový prúd začína v tejto dobe, ale rozsah je obrovský.

  Jediné príznaky predčasnej puberty

  Niekedy dochádza k zmenám v pohlavných orgánoch už pred pubertou, čo by malo byť vždy predložené pediatrovi. Vo väčšine prípadov to však nie je patologické:

  • Nie je neobvyklé, že ho majú aj dievčatá Vývoj pŕs v dojčenskom veku pozorované (predčasná Thelarche). Postihnuté deti budú pravdepodobne citlivejšie na estrogény, ktoré sa tvoria aj u malých dievčat. Ak sa však súčasne zvyšuje rýchlosť rastu, ochlpenie alebo dokonca menštruačné krvácanie, môžu za tým byť patologické hormonálne poruchy.
  • Ak ochlpenie začína medzi 5 a 8 rokmi u dievčat (alebo medzi 7 a 9 rokmi u chlapcov), nemusí to byť patologické (predčasný vývoj ochlpenia na ohanbí, predčasná pubarche). Ale aj tu platí toto: ak sa súčasne zvyšuje rast alebo ak možno pozorovať iné príznaky puberty (napr. Vývoj prsníkov u dievčat alebo zväčšenie semenníkov u chlapcov), je možná hormonálna porucha.

  Predčasná puberta

  Puberta je vraj príliš skoro, ak sa u dievčatka vyvinú prsníky pred 8. rokom života alebo sa semenníky u chlapca zväčšia pred 9. rokom života (vtedy sa zvyčajne tvoria aj prvé ochlpenia). Predčasná puberta bude postihnutá touto predčasnou pubertou štyrikrát častejšie ako chlapci.

  • Skutočná predčasná puberta (Pubertas praecox vera): Kontrolné hormóny mozgu spúšťajú vývoj puberty príliš skoro, zvyčajne bez zistiteľného dôvodu. Rôzne fázy puberty sa objavujú v normálnom poradí. To isté platí pre rodinné formy predčasnej puberty (včasný ústavný vývoj). U týchto detí boli rodičia tiež prvými vývojármi; príčinu nemožno určiť.
  • Predčasná falošná puberta (Pseudopubertas praecox): Pohlavné hormóny sa tvoria v orgánoch, ktoré na to nie sú skutočne určené, napríklad v prípade adrenogenitálneho syndrómu (vrodená porucha tvorby kortizónu v nadobličkách) alebo v niektorých nádoroch. Pre tieto formy je typické, že semenníky alebo - zvonku neviditeľné - vaječníky zostávajú malé.

  Oneskorená puberta

  U detí s oneskorenou pubertou sa prsníky alebo semenníky objavia až vo veku 14 alebo 16 rokov. Neskorá puberta postihuje chlapcov častejšie ako dievčatá.

  Špeciálna forma primárnej amenorey. Špeciálnou formou oneskorenej puberty je absencia krvácania u inak normálnych dospievajúcich dievčat (primárna amenorea). Príčiny môžu byť malformácie maternice alebo vagíny, ako aj uzavretie vagíny fúzovanou panenskou blanou (hymenálna atrézia). V druhom prípade krv, ktorá sa hromadí počas menštruácie, spôsobuje cyklické bolesti brucha.

  Komplikácie

  To, ako neskorá puberta ovplyvňuje deti, závisí od základnej príčiny.

  rast. Deti s ústavným vývojovým oneskorením spočiatku rastú pomalšie ako ich rovesníci (čo môže spôsobiť určitú mieru utrpenia), ale ich konečná veľkosť je normálna. Ak však deti dospejú skôr, v dospelosti sú zvyčajne menšie. Dôvod: kosti prestanú rásť po skorom raste.

  depresie. Keď dospievajúci dospejú sexuálne skôr ako ich rovesníci, je pravdepodobnejšie, že budú trpieť psychologickými, behaviorálnymi a medziľudskými problémami, ktoré zvyšujú riziko depresie v nasledujúcich rokoch. Platí to skôr pre dievčatá ako pre chlapcov.

  Diagnostické zabezpečenie

  Súčasťou základného programu je fyzikálne vyšetrenie, stanovenie kostného veku röntgenom ľavej ruky, hormonálne testy krvi a u dievčat aj gynekologické vyšetrenie (ultrazvukom maternice), ktoré sa podľa podozrenia dopĺňa.

  liečby

  Príliš skorú pubertu je možné spomaliť použitím špeciálnych anti-hormónov, ktoré sa podávajú injekčne alebo nosovo vo forme spreja. Naopak, keď je puberta neskoro, vývoj sexuálnych charakteristík je možné zahájiť podaním kontrolných hormónov, ako je GnRH alebo pohlavných hormónov.

  Vaša lekáreň odporúča

  Čo môžete robiť ako rodič

  Deti trpia tým, že sa líšia od svojich rovesníkov. Tlak rovesníkov je obrovský, najmä počas puberty. Platí tu to isté ako pre deti, ktoré sú príliš malé alebo príliš veľké: Posilnite sebadôveru svojho dieťaťa, aby sa mohlo prijať také, aké je.

  ---