Opakované infekcie močových ciest spôsobené E.
Terapia na mieru proti identickým baktériám z močového mechúra a čreva by mala v budúcnosti pomôcť tomu, aby pacienti dostali menej opakujúce sa infekcie močových ciest.
Vďaka súčasnému výskumu bude možné v budúcnosti efektívnejšie liečiť opakujúce sa infekcie močových ciest (UTI) antibiotikami. Podľa profesora Marka Schembri z Fakulty chemickej a molekulárnej biológie na University of Queensland sú infekcie močových ciest v podstate jednou z najbežnejších bakteriálnych infekcií.
„Opakované infekcie močových ciest sú hlavnou záťažou pre globálnu zdravotnú starostlivosť,“ vysvetľuje odborník. „Približne 25 percent žien, ktoré majú infekciu močových ciest, dostane opakovanú infekciu močových ciest do šiestich mesiacov od počiatočnej infekcie. Zvýšený výskyt rezistencie na antibiotiká tento problém ešte zhoršuje. Pretože ak antibiotiká nezaberajú, môže to mať všeobecne dramatické následky. ““
Opakujúce sa infekcie močových ciest spôsobené baktériami z rovnakého rezervoáru patogénov - prípadová štúdia
Nedávna štúdia sledovala chronicky relapsujúceho pacienta s infekciou močových ciest. Na určenie, či infekcia pochádzala z jediného bakteriálneho rezervoáru v tele, sa použila genetická analýza.
„Pacient, ktorého sme vyšetrili, mal opakujúce sa infekcie močových ciest od roku 1974 - už 45 rokov,“ uviedol profesor Schembri.
Najdlhšie obdobie, na ktoré si bez choroby pamätá, bolo deväť mesiacov. Počas týchto desaťročí pacient dostával takmer všetky typy antibiotík. Rovnaké baktérie napriek tomu prežili a unikli liečbe. Aj keď pacient užíval niektoré z najefektívnejších antibiotík.
Identické baktérie E. coli v močovom mechúre a črevách
Vedecký tím izoloval baktérie E. coli z moču pacienta počas opakovaných infekcií močových ciest a určil celú DNA sekvenciu pacienta. Analýza ukázala, že baktérie, ktoré spôsobujú opakujúce sa infekcie močových ciest, boli identické. To bol dôkaz, že patogény skutočne pochádzali zo spoločnej nádrže.
S cieľom nájsť rezervoár vedci tiež zhromaždili a sekvenovali DNA baktérií E. coli zo vzoriek stolice.
Tieto baktérie E. coli boli v skutočnosti rovnaké ako tie, ktoré spôsobovali opakované infekcie močových ciest. To dokazuje, že žena má v čreve trvalý rezervoár E. coli. A to bol pravdepodobne pôvod alebo zdroj ich infekcií tam.
Vyvinúť prispôsobené zaobchádzanie
„Teraz vieme, že baktérie zostávajú v črevách napriek liečbe antibiotikami veľmi dlho a môžu spôsobiť opakované infekcie močových ciest. Preto by ste sa mali pokúsiť použiť antibiotiká, ktoré nielenže liečia infekciu močových ciest v močovom mechúre. Ale tiež bojujú s bakteriálnym rezervoárom v čreve, pretože tiež spúšťajú opakujúce sa infekcie močových ciest v močovom mechúre. ““
V zásade by sa dalo v budúcnosti tiež analyzovať vzorky stolice od postihnutých pacientov. Potom môžete zistiť, či sa infikujúci kmeň nachádza aj v čreve, a to kombináciou bakteriálnej kultúry so sekvenovaním genómu.
"Ak dokážete identifikovať rovnaký kmeň, je pravdepodobnejšie, že vyviniete liečbu na mieru." To nielen bojuje proti baktériám v moči. Tie tiež odstránite z črevného rezervoáru, “uviedol Schembri.
Vedci vyvracajú predpoklad, že takáto liečba šitá na mieru pomôže v budúcnosti znížiť počet opakujúcich sa infekcií močových ciest u postihnutých pacientov.
Brian M. Forde, Leah W. Roberts, Minh-Duy Phan, Kate M. Peters, Brittany A. Fleming, Colin W. Russell, Sara M. Lenherr, Jeremy B. Myers, Adam P. Barker, Mark A. Fisher, Teik-Min Chong, Wai-Fong Yin, Kok-Gan Chan, Mark A. Schembri, Matthew A. Mulvey a Scott A. Beatson. Populačná dynamika línie Escherichia coli ST131 počas opakovanej infekcie močových ciest. Nature Communications volume 10, Article number: 3643 (2019). Zverejnené: 13. augusta 2019