Opakované močenie M; v noci môžu byť poplachovými signálmi internisti v sieti
Ísť na toaletu dvakrát alebo viackrát za noc a prerušovať spánok nie je len nepríjemný jav staroby. Bežná noktúria choroby môže byť tiež poplašným signálom.
Prebúdzanie sa každú noc, pretože močový mechúr vyžaduje chodenie na toaletu, je rozšíreným ochorením - a zároveň nebezpečným: Na jednej strane sú podceňované následky pravidelného prerušovania nočného spánku na močenie, odborne známe ako noktúria. Na druhej strane chodenie v noci na toaletu je často poplašným signálom naznačujúcim chorobu, ktorá si vyžaduje liečbu. „Noktúria je v populácii často mylne odmietaná ako nevyhnutný príznak staroby, predovšetkým mužov, aj keď je potrebné objasniť jednotlivé príčiny,“ vysvetľuje profesor Dr. Kurt Miller, prezident Nemeckej urologickej spoločnosti eV (DGU). Ľudové utrpenie bude predmetom aj 68. kongresu DGU, ktorý sa uskutoční 28. septembra až 1. októbra 2016 v Lipsku.
Noktúria je v skutočnosti najčastejšou príčinou porúch spánku, čo zase predstavuje riziko pre zdravie a dĺžku života postihnutých. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, muži a ženy sú postihnuté rovnako. V súčasnosti nie sú k dispozícii nijaké spoľahlivé údaje o frekvencii, ale podľa starších štúdií trpí viac ako 60 percent všetkých ľudí vo veku nad 70 rokov noktúriou, ktorá si vyžaduje liečbu, ktorá poháňa postihnutých močiť dvakrát alebo viackrát za noc. Aj keď pokročilý vek významne prispieva k noktúrii, nebráni tomu mladším ľuďom. Vo vekovej skupine od 20 do 40 rokov je postihnutý každý piaty až šiesty človek - častejšie ženy ako muži.
„Noktúria nie je nezávislé chronické ochorenie, ale je príznakom iných fyzických porúch. O nutkaní na močenie v noci možno uvažovať s rôznymi príčinami, ktoré spočiatku nájdeme v oblasti tvorby moču a v systéme ukladania a odtoku moču, “vysvetľuje profesor Dr. Stephan Roth, riaditeľ Kliniky pre urológiu a detskú urológiu Fakultnej nemocnice Wuppertal. Mnoho pacientov s noktúriou má nočnú polyúriu. Vylučujú viac ako obvyklý 24-hodinový objem moču v noci, čo by malo byť až 20 percent pre mladších ľudí a 65 až 33 percent pre ostatných pacientov. Zistila sa znížená kapacita močového mechúra, kvôli ktorej je potrebné častejšie vyprázdňovať menšie množstvá. Najmä u starších ľudí sa často zhoduje niekoľko faktorov, ktoré môžu byť príčinou noktúrie: patrí sem znížená schopnosť zadržiavať moč, zvýšený objem zvyškového moču, zmeny v moči vylučujúcich svalov. detrusor vesicae, nízka koncentrácia antidiuretík ľudské hormóny (ADH), chronické infekcie dolných močových ciest, hyperaktívny močový mechúr a u mužov zväčšená prostata.
„V prípade polyúrie je potrebné objasniť príčiny zvýšenej nočnej tvorby moču," pokračuje profesor Roth. Srdcové zlyhanie, pre ktoré by bolo indikáciou nadbytok tkanivovej tekutiny, rovnako ako cukrovka, zvýšený systolický krvný tlak alebo poruchy srdcového rytmu. Funkcia obličiek, podobne ako lieky, môže mať vplyv na tvorbu moču.
Chrápanie, ktoré postihuje viac ako polovicu všetkých mužov, a nočné pauzy v dýchaní (spánkové apnoe) úzko súvisia s noktúriou, ktorá sa dokonca považuje za kľúčový príznak syndrómu obštrukčnej spánkovej apnoe. Ak sa s touto nebezpečnou poruchou spánku zaobchádza efektívne, zlepší sa aj nutkanie na močenie v noci. Ďalším rizikovým faktorom pre vznik noktúrie je obezita.
Dôsledky noktúrie môžu byť vážne: poruchy spánku často vedú k dennej ospalosti, zlej koncentrácii, zníženiu duševnej výkonnosti a bolestiam hlavy. V niektorých prípadoch môže dôjsť k depresii. Dánski vedci zistili, že noktúria môže znížiť produktivitu práce až o 24 percent. Najmä starší ľudia majú zvýšené riziko pádov a zlomenín kostí. U pacientov so srdcovým ochorením sa predpokladá, že sprievodná noktúria má zvýšené riziko úmrtia.
„Z dôvodu vysokej úrovne utrpenia, možných komplikácií a niekedy závažných príčinných chorôb je zrejmá potreba dôkladnej lekárskej diagnostiky noktúrie,“ sumarizuje prezident DGU profesor Dr. Kurt Miller.