Opatrenia na profylaxiu kontraktúr pre kontraktúry
Definícia: kontraktúra
Kontraktúra (lat. Contrahere = kontrakcia) je stuhnutie kĺbu v dôsledku trvalého skracovania šliach, svalov a väzov. Postihnutí sú najmä imobilní alebo (dočasne) paralyzovaní ľudia, preto je téma kontrakturálnej profylaxie v ošetrovateľstve všadeprítomná.
Kontrakty: príčiny a rizikové faktory
Príčiny kontraktúr sú:
- Choroby mäkkých tkanív, kĺbov, nervového systému a psychiky
- fyzické zmeny zo starnutia. Ovplyvňuje to: kosti, kĺby, šľachy a väzy
Existujú aj rôzne rizikové faktory, ktoré podporujú vznik kontraktúr a ktoré musí ošetrovateľský personál poznať, aby mohla včas vykonať profylaxiu kontraktúry. Najdôležitejšie sú:
Nehybnosť a nečinnosť
ochrnutie
Reliéfny postoj
jazva
Malá mobilizácia
Profylaxia kontrakcie: úlohy ošetrujúceho personálu
Riziko kontraktúry je často skrytým rizikom, ktoré nie je také zrejmé ako riziko vzniku dekubitu. Zatiaľ čo dekubit sa môže vyskytnúť po niekoľkých hodinách nedostatku pohybu, stuhnutie kĺbov sa prejaví až po dňoch alebo týždňoch nečinnosti.
Aby bolo možné včas rozpoznať riziko, musia ošetrovatelia splniť tieto úlohy týkajúce sa profylaxie kontraktúry:
- Všeobecné pozorovania pacientov
- Uvedomte si riziká pacienta
- Rozpoznať riziká spojené so životným prostredím a situáciou
- Berte do úvahy individuálne želania osoby, ktorá potrebuje starostlivosť
- Uvedomte si rozsah alebo rozsah rizika
- Vyberte a implementujte vhodné opatrenia
- Informácie pre všetkých, ktorí sa podieľajú na starostlivosti
- Dohoda v tíme
- Poradenstvo osobe vyžadujúcej starostlivosť/príbuzným pri profylaxii kontraktúry
- Plánovanie a implementácia opatrení na profylaxiu kontraktúr
- Usmernenie alebo delegovanie plánovaných opatrení
- Hodnotenie opatrení
Vedenie opatrovateľského zariadenia musí zabezpečiť, aby boli tieto úlohy známe ošetrovateľskému personálu, pretože v teste MDK je požadovaná profylaxia kontraktúry. Profylaxia kontraktúr je súčasťou odborného štandardu „Udržiavanie a podpora mobility“. Vedenie môže pomocou softvéru poskytnúť svojim zamestnancom všetky dôležité informácie o predmete kontraktov a profylaxii kontraktov „Údržba a odborné normy na disku CD-ROM“ sprostredkovať.
Údržba a odborné normy na disku CD-ROM
Opatrenia na profylaxiu kontraktúry
V závislosti od typu ochorenia pacienta/rezidenta existujú rôzne špecifické opatrenia na profylaxiu kontraktúry:
Pasívne pohybové cvičenia
- vykonáva ošetrovateľský personál na pacientovi/rezidentovi
- zlepšuje sa prietok krvi do tkanivových štruktúr
Asistované pohybové cvičenie
- Ošetrovací personál podporuje pohybové cvičenia
- Pacient/domáci obyvateľ je motivovaný spolupracovať
Aktívne pohybové cvičenia
- pacient/rezident vykonáva opatrenia nezávisle, čo posilňuje ich nezávislosť a sebaúctu
- mobilita sa prestavuje
Cviky s odporovým pohybom
- Pacient/rezident vykoná pohyb proti opatrovateľke, ktorá na ňu tlačí svojou silou bez toho, aby preťažila pacienta/rezidenta.
Implementácia kontrakturálnej profylaxie
Pre úspešné vykonanie opatrení je dôležité, aby zdravotná sestra dobre vysvetlila cviky a v konečnom dôsledku ich viedla, kontrolovala a prípadne opravila. Musí pozorne sledovať zaťaženie pacienta/rezidenta a nechať ho odpočívať, aby sa zabránilo nadmerným požiadavkám.
Okrem toho by sestry mali vždy zahŕňať fyzioterapeuta a kombinovať opatrenia profylaxie kontraktúry s inými opatreniami. Aplikácia tepla alebo chladu pred cvičením tiež pomáha zmierniť bolesť pacienta/obyvateľa.
Príjemná atmosféra má podporný účinok. Takže je to pre pacienta/obyvateľa z. Napríklad je oveľa príjemnejšie, keď je chránený pred očami ostatných, zatiaľ čo sa vykonáva profylaxia kontraktúry, a ošetrujúci personál si pochvaľuje aj malý pokrok.
Profylaxiu kontraktúry zaznamenajte do dokumentácie starostlivosti
Aby bolo možné mať k dispozícii dôkaz o zavedení kontraktívnej profylaxie, ošetrovateľský personál musí dokumentovať pohybové cvičenia pomocou ošetrovateľskej dokumentácie. MDK to použije aj pri svojom skúmaní. Pokrok sa navyše zaznamenáva pomocou dokumentácie údržby, aby bolo možné naplánovať ďalšie kroky alebo v prípade potreby optimalizovať existujúce opatrenia.
Zdroj: „Údržba a odborné normy na disku CD-ROM“
Prajete si získať ďalšie odborné znalosti, praktické tipy a bezplatné pracovné pomôcky v oblasti zdravotníctva a ošetrovateľstva? Potom sa ihneď zaregistrujte do nášho bezplatného špecializovaného spravodajcu!