Operácia viečok CO2 laserom Operácia horných a dolných viečok Dr
Diagnóza a indikácia
Oči veľa prezrádzajú o vašom blahu. Dajú sa z nich vyčítať pocity ako radosť alebo smútok. Vráskavé alebo ovisnuté viečka pôsobia unavene a pôsobia dojmom vyčerpania, aj keď to nezodpovedá skutočnému stavu. Pacienti s ovisnutými viečkami, vakmi pod očami alebo zvrásneným očným partiom sa preto často sťažujú, že zanechajú nešťastný a apatický dojem alebo majú ťažkosti so šoférovaním kvôli zúženiu bočného alebo horného zorného poľa.
Pretože pokožka na očných viečkach má tenkú štruktúru, prvé známky starnutia sú tu zreteľné obzvlášť skoro: Tkanivo na horných a dolných viečkach ochabne, objavia sa vrásky a tukové tkanivo obežnej dráhy tlačí dopredu. U ľudí s predispozíciou sa vyvíjajú takzvané ovisnuté viečka, vaky pod očami alebo vrany. Korekcia očných viečok má omladzujúci a osviežujúci účinok na celkový vzhľad tváre bez zmeny základného vzhľadu pacienta.
V závislosti od nálezov a individuálneho problému pacienta môže operácia začať na dvoch miestach:
- Utiahnutie horného viečka: S utiahnutím horného viečka chirurg upraví ovisnuté horné viečka - takzvané ovisnuté viečka. Odstraňuje prebytočnú kožu, podkladové pruhy svalov a tukové tkanivo klinovým rezom pozdĺž horného záhybu viečka.
- Utiahnutie dolných viečok: Ak majú dolné viečka prebytočnú pokožku, môže to viesť k hromadeniu tukového tkaniva pod viečkami, takzvaných vakoch pod očami. Chirurg tu odstráni prebytočnú kožu, ako aj svalové vlákna a tukové tkanivo klinovým rezom pozdĺž dolného okraja očného viečka. U mladších pacientov, ktorí majú vaky pod očami bez prebytočnej kože, môže chirurg odstrániť tukovú vrstvu z vnútornej strany dolného viečka bez vonkajšej jazvy. (pozri tiež: OP metódy)
Pred operáciou
Lidplastická chirurgia je jedným z nízkorizikových zákrokov. Rovnako ako pri každej operácii však môžu nastať komplikácie, o ktorých by mali byť pacienti vopred informovaní (pozri: Možné komplikácie). Pred zákrokom je komplexná konzultácia a dôkladné predbežné vyšetrenie očí a tváre. Plastický chirurg určuje správnu metódu a techniku napínania viečok pre každého pacienta individuálne a vylučuje ochorenia očí. Ďalej skúma, či sťažnosti, na ktoré sa pacient sťažuje, skutočne spôsobujú problém s viečkami.
Pacienti trpiaci neurologickými chorobami alebo podstupujúci oftalmologické ošetrenie by sa o tom mali poradiť s ošetrujúcim špecialistom. Tu sa odporúča predchádzajúce vyšetrenie oftalmológom. V rámci prípravy na konzultáciu by si pacienti mali vopred zapisovať otázky a požiadavky a intenzívne ich prediskutovať s chirurgom.
Podľa nálezov je možné korigovať horné a dolné viečko zvlášť alebo na všetkých viečkach súčasne. Ak je pokožka úplne ochabnutá, chirurg jej odstráni iba úzky klinovitý pás kože. V prípade opuchu je potrebné odstrániť ďalšie svalové a tukové tkanivo (pozri tiež: OP metódy).
Pacienti by sa mali dva týždne pred operáciou vyhýbať nikotínu, aby sa zlepšil prísun kyslíka do pokožky a tým sa urýchlilo hojenie rán. Počas tohto obdobia pred operáciou by sa nemali užívať lieky proti bolesti, ako je aspirín, antireumatiká, antipyretiká a vysoké dávky vitamínu E. Pretože oneskorujú zrážanie krvi.
V deň operácie by sa pacienti mali vyhnúť používaniu krycej kozmetiky a krémov. Šatníková skriňa, ktorá sa musí pretiahnuť cez hlavu, sa tiež neodporúča.
Chirurgické metódy
Plastická chirurgia očných viečok má v estetickej plastickej chirurgii dlhoročnú tradíciu a patrí medzi najčastejšie vykonávané zákroky. Plastickí chirurgovia neustále optimalizovali a zdokonaľovali metódy a techniky intervencie. Aj keď je plastická operácia očných viečok pomerne krátkym a nekomplikovaným chirurgickým zákrokom, na dosiahnutie krásnych a prirodzených výsledkov vyžaduje rozsiahle chirurgické skúsenosti a presný prístup lekára. Najmä utiahnutie dolných viečok si vyžaduje presný prístup na milimetre. (pozri tiež: možné komplikácie)
Techniky plastiky viečok sa líšia v závislosti od typu viečka a lekárskych nálezov. Spravidla postupujeme pomocou laseru, pretože pri tejto metóde je samotný rez bezkrvný a dá sa zabrániť šíreniu hematómov.
Zdvihnutie horných viečok
Horné viečko sa dá zdvihnúť s redukciou tuku alebo bez redukcie tuku, v závislosti od indikácie. Rana je uzavretá v koži. Chirurg umiestni jazvu do prirodzeného záhybu viečka a ponorí šev do kože (intrakutánne), takže je neskôr takmer neviditeľný.
Laserom zdvihnuté horné viečko, chirurgické, pred (hore), po (dole - po 3 mesiacoch); Dodatočne: CO2 laserový povrch pokožky oboch dolných viečok
Pre očné viečka bez hromadenia tuku: Po presnom zmeraní prebytočnej kože chirurg pred operáciou určí rez a zaznamená ho na horné viečko. Aby bolo možné operovať anemicky, injekčne podáva špecialista prostriedok proti krvácaniu. Potom odstráni prebytočnú pokožku rezom v tvare polmesiaca pozdĺž záhybu viečka, čím stiahne horné viečko. Na dosiahnutie prirodzeného a trvalého výsledku je vo väčšine prípadov potrebné odstrániť aj pruh svalového a spojivového tkaniva alebo tukové tkanivo.
Zdvihnutie dolných viečok
Laserom asistované, transkonjunktiválne, dolné viečko, bez viditeľnej jazvy, rez vnútri. Pred (vyššie), po (nižšie - 4 dni po operácii); Dodatočne: Laserový CO2 povrch sa znovu nanáša na obe dolné viečka
Utesnenie dolného viečka je možné podľa nálezu upraviť urobením rezu na okraji očného viečka alebo od spojivkovej membrány. Aj tu je rana uzavretá intrakutánnym stehom v prírodnom záhybe.
Ak je nadbytočná koža: Tu je utiahnutie dolného viečka podobné utiahnutiu horného viečka. Chirurg odstráni prebytočnú kožu a pás svalov a spojivového tkaniva rezom v tvare bajonetu pozdĺž dolného okraja viečka, čím viečko stiahne.
V prípade vakov pod očami bez prebytočnej kože (transkonjunktiválna blefaroplastika): Najmä u mladších pacientov dochádza k hromadeniu tukov (tzv. Vaky pod očami) v oblasti dolného viečka bez prebytočnej kože. Tieto vyčnievajúce tukové vankúšiky odstránime bez vonkajšej jazvy rezom vo vrecku spojovky.
Voliteľné odstránenie kože: V prípade transkonjunktiválneho prístupu excidujeme nadbytočnú kožu pomocou g. Odstránenie pokožky „Skin Pinch“. Jemná pokožka dolných viečok je odstránená minimálne invazívnym spôsobom bez zanechania viditeľnej jazvy.
Anestézia, trvanie chirurgického zákroku a pobyt v nemocnici
Lidplastika patrí medzi nekomplikované zákroky a zvyčajne sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii. V prípade operácie v lokálnej anestézii je možné okrem upokojenia podať takzvaný súmrakový spánok. Veľmi nadšení pacienti sa niekedy rozhodnú pre anestéziu.
Operácia trvá asi 45 minút na každé viečko. Po asi dvoch hodinách odpočinku môžu pacienti ísť domov. (pozri: fáza zotavenia a následná liečba)
1. Rez do nového záhybu horného viečka, 2. Odstránenie tukového vankúša, 3. Jemný šev - stiahne sa po 5 dňoch, 4. Konečný výsledok
Fáza zotavenia a následná liečba
Ihneď po operácii by mali pacienti pod lekárskym dohľadom odpočívať s mierne zdvihnutou hornou časťou tela asi jednu až dve hodiny, aby sa vylúčili možné komplikácie a prípadne sa s nimi priamo liečilo. (pozri tiež: možné komplikácie) Po vyčerpaní anestetika sa môžu objaviť mierne bolesti viečok. Očné viečka by mali byť pravidelne chladené až na dva dni vlhkými obkladmi, studenými podložkami alebo okuliarmi naplnenými gélom, aby opuch a modrasté sfarbenie mohli rýchlo ustúpiť. Spravidla zmiznú asi po dvoch týždňoch. Prvé dni po operácii sa odporúčajú tmavé okuliare.
Stehy je možné odstrániť asi týždeň po operácii. Pacienti sú po dvoch týždňoch opäť fit pre spoločnosť. Úniky jazvy, ktoré sú pôvodne červenkasté, zvyčajne nie sú viditeľné asi po troch až štyroch mesiacoch a je možné ich ošetriť gélom na jazvy.
V prvých dňoch po operácii očných viečok by pacienti mali spať na chrbte so zdvihnutou hlavou. Krémom, make-upu a kontaktným šošovkám sa treba vyhýbať až desať dní po operácii. Očné bulvy môžu byť podráždené, takže oči slzia; opýtajte sa na to svojho lekára.
Pacienti by sa mali vyhnúť fyzickej námahe a akémukoľvek zvýšeniu krvného tlaku, napríklad stlačením alebo ohnutím, asi dva týždne po korekcii očných viečok. Šport (najmä spotený) a sauny sú možné opäť asi tri až štyri týždne po operácii. Pacienti by sa však mali vyhnúť vystaveniu silnému slnečnému žiareniu až tri mesiace po operácii.
Možné komplikácie
Operácia očných viečok je malý a nekomplikovaný zákrok, ale ako každý estetický zákrok by ho mali vykonávať iba špeciálne vyškolení estetickí plastickí chirurgovia alebo tvároví chirurgovia. Samozrejme, žiadny chirurg sa nemôže zbaviť akýchkoľvek komplikácií, ale s dobre vyškolenými a skúsenými chirurgmi sa riziká dajú znížiť na minimum. Pred operáciou lekár poskytne pacientovi na konzultácii komplexné informácie o všetkých možných komplikáciách a rizikách. (pozri: pred operáciou)
Ako pri každej operácii, aj pri operácii očných viečok sú možné komplikácie spojené s anestéziou, ako sú infekcie alebo intolerancia. Môžu sa vyskytnúť aj podliatiny (hematómy) alebo infekcie rán. Akútne opätovné krvácanie je potrebné okamžite liečiť. Ak sú oči suché, chirurg im podá špeciálne očné kvapky podobné slznej tekutine.
Rozpočet
Cena estetickej chirurgie sa líši v závislosti od typu a trvania anestézie. Pri operácii očných viečok by pacienti mali počítať s nákladmi okolo 1 500 eur na jedno viečko.
Pretože ide o estetickú operáciu, zdravotné poisťovne hradia náklady na ošetrenie iba v zriedkavých prípadoch. Majte prosím na pamäti, že prípadné následné náklady, ktoré môžu vzniknúť, napríklad v prípade komplikácií, nemusia znášať zdravotné poisťovne. Zdravotná poisťovňa môže náklady znášať, ak existuje závažná zdravotná indikácia a napríklad vyčnievajúcimi viečkami je pacient vážne poškodený zrak.
Výsledok operácie očných viečok zvyčajne trvá asi desať až 15 rokov. Zdvihnutie očných viečok sa dá ľahko opakovať po niekoľkých rokoch.
DR. med. Florián Pfaller,
Váš špecialista na estetickú medicínu a ambulantnú chirurgiu.