Operácie chrániace prsia
Na rozdiel od minulosti sa vďaka novým poznatkom a postupom dá často operovať pri zachovaní prsníka.
Pri rakovine prsníka je obvykle nevyhnutný chirurgický zákrok. Časť operovaného prsníka je možné ušetriť o viac ako 70%. V takom prípade lekári hovoria o „terapii šetriacej prsník“ alebo „čiastočnej resekcii“ prsníka. V závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru, veľkosti a tvaru prsníka a želania ženy je zvyčajne k dispozícii niekoľko chirurgických zákrokov.
Najvyššou prioritou je čo najviac vyliečiť rakovinu. Závisí to však aj od vzhľadu po operácii. Preto chirurgovia zvládli metódy plastickej chirurgie.
Operácie chrániace prsia
Úspešnosť týchto postupov je rovnako dobrá ako pri úplnom odstránení prsníka. Počas tejto operácie sa odstráni nádor a lymfatické uzliny v podpazuší, čo si vyžaduje druhý rez v oblasti podpazušia. Počas operácie sa odstráni buď nádorová štvrtina prsníka („kvadrantová resekcia“), postihnutý segment („segmentová resekcia“), alebo iba samotný nádor („tumorektómia“).
Po chirurgickom zákroku na ochranu prsníkov je obzvlášť dôležité sledovať radiačnú liečbu. Rádioterapia je určená na zničenie všetkých rakovinových buniek, ktoré zostali v oblasti bývalého nádorového lôžka, alebo buniek, ktoré sa už usadili, ale ešte neboli rozpoznané.
Bezpodmienečné požiadavky na chirurgický zákrok na ochranu prsníkov sú:
- Nádor neovplyvnil ani pokožku, ani hrudnú stenu.
- Nepresahuje určitú veľkosť.
- Úplné odstránenie nádoru zo zdravého tkaniva je absolútne nevyhnutné.
Skúmanie takzvanej sentinelovej lymfatickej uzliny je krokom k ešte šetrnejšej operácii.
Radikálna operácia prsníka
Bohužiaľ, chirurgický zákrok nemôže vždy zachovať prsník. Môže to byť spôsobené rôznymi charakteristikami nádoru, ale aj veľkosťou nádoru. Ak sa musí odstrániť celý prsník, lekár to nazýva „radikálnou operáciou prsníka“.
Chirurg zvyčajne odstráni celý prsník tukom a spojivovým tkanivom, ako aj bradavku, časť kože prsníka a lymfatické uzliny v podpazuší (modifikovaná mastektómia).
Od steny hrudníka sa oddeľuje iba povrchová vrstva spojivového tkaniva pokrývajúca veľký prsný sval. Svaly hrudníka sa odstránia, až keď ich ovplyvnil nádor.
Ak je nádor tesne pod kožou, musí sa v tomto okamihu koža odstrániť. Odstránenie mliečnej žľazy spojivovým a tukovým tkanivom pod kožu (subkutánne) sa praktizuje zriedka, pretože sa zvyšuje riziko lokálneho recidívy choroby.
Po operácii
Čo si môžete všimnúť po operácii, najmä po rozsiahlej operácii prsníka.
Chirurgická rana a jazva
Sacie trubice, ktoré sú počas operácie umiestnené pod kožu prsníka, zabraňujú krvácaniu do rany alebo hromadeniu tkanivovej tekutiny. Stehy sa odstránia osem až desať dní po operácii a rana sa zahojila po troch až štyroch týždňoch.
Jazva siaha až po podpazušie, pri prechode sa môže vytvoriť malá tuková podložka, čo by sa však nemalo zamieňať s nádorovým tkanivom.
fyzioterapia
Na začiatku môže po operácii vzniknúť pocit zvierania v hrudníku, pretože sa musela odstrániť časť kože pokrývajúca hrudník. Pohyblivosť ramena na operovanej strane je tiež trochu obmedzená. Aby ste sa na prvom mieste nedostali tak ďaleko alebo aby ste čo najrýchlejšie obnovili pohyblivosť, môžete zvyčajne začať prvý deň po operácii ľahkými fyzioterapeutickými cvičeniami.
Emočné poruchy ustupujú
Okrem toho sú možné senzorické poruchy v oblasti rany a v oblasti nadlaktia na operovanej strane v dôsledku poškodenia kožných nervov. Tieto senzorické poruchy zvyčajne úplne ustúpia v priebehu týždňov až mesiacov.