Optická neuropatia spojená so stravou - roky konzumácie nezdravého jedla stoja mladých ľudí to
Nedávna kazuistika v časopise Annals of Internal Medicine vás povzbudzuje, aby ste uvažovali o optickej neuropatii súvisiacej so stravou u každého pacienta s nevysvetliteľnou stratou zraku a nesprávnou stravou - bez ohľadu na BMI.
Nedávna kazuistika v časopise Annals of Internal Medicine vás povzbudzuje, aby ste uvažovali o optickej neuropatii súvisiacej so stravou u každého pacienta s nevysvetliteľnou stratou zraku a nesprávnou stravou - bez ohľadu na BMI.
Skutočnosť, že konzumácia rýchleho občerstvenia zahŕňa mnoho rizík - napríklad pre zlé kardiovaskulárne zdravie, obezitu a rakovinu - sa medzitým dotkla väčšiny zodpovedných občanov. Ale nesprávna výživa môže tiež trvale poškodiť nervový systém, najmä zrak.
Lekári a vedci z lekárskej fakulty v Bristole a z očnej nemocnice v Bristole zdokumentovali extrémny príklad 17-ročného muža, ktorý od konca základnej školy konzumoval iba hranolky, hranolky, biele pečivo a občas spracované bravčové mäso (klobásy alebo plátky šunky). 1.2
Vizuálne komplikácie diéty obmedzenej na rýchle občerstvenie
Ako 14-ročný šiel najskôr k rodinnému lekárovi, pretože nebol dobrý a unavený. Okrem svojich stravovacích návykov bol normálny, mal normálny BMI, žiadne klinické príznaky podvýživy a neužíval žiadne lieky. Diagnóza preukázala makrocytárnu anémiu a znížené hladiny vitamínu B12, ale žiadne protilátky proti vnútornému faktoru alebo tkanivovej transglutamináze. Dostal parenterálnu náhradu vitamínu B12 a výživové poradenstvo.
O rok neskôr išiel opäť k rodinnému lekárovi, pretože sa vyskytlo aj sluchové a zrakové postihnutie, ale nijaká súvislosť s výživovým stavom sa nepreukázala.
Po ďalších 2 rokoch progresívnej straty zraku bol pacient prakticky slepý a bol odoslaný na očnú kliniku Bristol.
Ďalšie vyšetrenia odhalili nedostatok vitamínu B12, zníženú hladinu medi a selénu, zvýšenú koncentráciu zinku a nedostatok vitamínu D, čo sa už prejavilo na zníženej hustote kostí.
Diagnostikovali mu optickú neuropatiu spojenú s diétou. Ak by bola choroba rozpoznaná včas, bola by reverzibilná. V prípade tohto mladého pacienta lekári predpokladajú, že poškodenie bude trvalé. Jeho zrakové postihnutie postačuje na úradne certifikovanú slepotu. Periférne zorné pole je stále natoľko nedotknuté, že dokáže vnímať okolie, ale makula je natoľko poškodená, že veci ako čítanie, vedenie auta alebo rozpoznávanie tvárí a predmetov už pre neho nie sú možné.
Prvý autor Dr. Denize Atan, PhD, vedúci lekár neuro-oftalmológie na očnej klinike v Bristole, uviedol: „Náš zrak má taký výrazný vplyv na kvalitu života, vzdelávanie, zamestnanosť, sociálne interakcie a duševné zdravie. Tento prípad ilustruje vplyv stravy na vizuálne a duševné zdravie. fyzické zdravie a skutočnosť, že príjem kalórií a BMI nie sú spoľahlivými ukazovateľmi stavu výživy. ““ 1
Včasná diagnostika je zásadná, aby sa zabránilo nenapraviteľnému poškodeniu
Vo vyspelých krajinách sú črevné poruchy a látky, ktoré interferujú s absorpciou dôležitých živín, najčastejšou príčinou optickej neuropatie súvisiacej so stravou (napr. Zneužívanie alkoholu). Popularita nezdravého jedla by však mohla zvýšiť výskyt prípadov, ako je ten, ktorý je tu opísaný. Okrem toho by mala byť monitorovaná a primerane doplňovaná hladina B12 u vegánov. V iných častiach sveta môže chudoba, vojny alebo sucho tiež viesť k podvýžive, a tým k zvýšenému výskytu chorôb.
Možným spúšťačom je nedostatok rôznych mikroživín, ako je vitamín A, vitamín B1 (tiamín), vitamín B2 (riboflavín), vitamín B3 (niacín), vitamín B6 (pyridoxín), vitamín B9 (kyselina listová), vitamín B12 (kobalamín), železo, Vápnik, horčík a meď.
Komentár čitateľa od lekára odkazoval na podobný prípad: 3
11-ročný chlapec východoázijského pôvodu bol hospitalizovaný po 8 mesiacoch progresívnej straty zraku, nočnej slepoty a citlivosti na svetlo. Jeho videnie sa znížilo na detekciu pohybov ruky na vzdialenosť 30 cm. Kvôli viacnásobným potravinovým alergiám a obavám z možných spúšťačov ekzému, ktorým tiež trpel, držalo dieťa reštriktívnu diétu pozostávajúcu iba zo zemiakov, bravčového, jahňacieho, jablka, uhorky a cheerios (raňajkové cereálie). Potraviny bohaté na vitamín A (napr. Mrkva, sladké zemiaky, zelená listová zelenina, ryby, pečeň a maslo) úplne chýbali. Jedným z hlavných dôvodov, ktorým sa dá predísť slepote v detstve, je nedostatok vitamínu A. Šesť týždňov po liečbe super dávkami vitamínu A (200 000 IU denne počas 2 dní a tretia dávka po 2 týždňoch) sa zraková ostrosť znateľne zlepšila (na 20/800 bliaterálov).
Strata videnia v dôsledku nedostatku vitamínu A môže byť reverzibilná, ale v prípadoch, ako je tento, kde už došlo k atrofii zraku, je pravdepodobné, že určitý stupeň poškodenia bude trvalý. 4