Opuchnuté pery ROmedic
stydké pysky sú súčasťou ženských vonkajších genitálií spolu s lonovou horou, podnebím a predsieňou pošvy. Vyšetrenie ženských vonkajších genitálií je možné vykonať po uložení pacientky do gynekologickej polohy nasledovne: pacientka leží na chrbte, stehná má pokrčené na bruchu, únos a nohy sú ohnuté na stehnách.
Edém pier, klinický prejav známy aj pod populárnym pojmom „opuchnuté pery”, Môže sa vyskytnúť pri nasledujúcich gynekologických ochoreniach: plesňová vulvovaginitída, bakteriálna vaginóza, cysta Bartholinovej žľazy, pohlavne prenosné choroby, lokálne alergické reakcie rôznej etiológie. [1], [2], [3], [4]
Ďalej predstavíme každé z vyššie uvedených genitálnych ochorení, pri ktorých môže dôjsť k labiálnemu edému (opuch pier):
Plesňová vulvovaginitída
Plesňová vulvovaginitída je infekcia vulvy a vagíny rôznymi plesňovými patogénmi, najčastejšie inkriminovanou Candida albicans.
Ochorenie je charakterizované preťažením vulvy, labiálnym edémom, hojnou leukoreou, syrovou, belavou a bez zápachu, usporiadanou na celom povrchu vulvy. Pacient môže mať tiež pri infúzii dyspareuniu, intenzívne vulválne svrbenie, lokálne pocity pálenia a dysúriu.
Liečba spočíva v miestnom alebo orálnom podávaní prípravkov na báze imidazolu (ako je Clotrimazol, Ketokonazol, Mikonazol, Fentikonazol, Ekonazol) po dobu 7-14 dní. [1], [3], [4]
Bakteriálna vaginóza
Je to genitálne infekčné ochorenie lokalizované vo vagíne s predĺžením vo vulve, ktoré spočíva v nahradení normálnej vaginálnej flóry bakteriálnou flórou, väčšinou zastúpenou Gardnerella vaginalis.
Ochorenie je charakterizované labiálnym edémom (opuchnutými perami), dyzúriou, belavo-šedou leukoreou, vzdušnou a vodnou konzistenciou a charakteristickým „rybím“ zápachom, ktorý často vyplýva zo sexuálneho kontaktu.
Liečba spočíva v podaní klindamycínu v dávke 300 mg dvakrát denne alebo metronidazolu v dávke 500 mg dvakrát denne. Dĺžka liečby je 7 dní. [1], [3], [4]
Pohlavne prenosné choroby
Pohlavne prenosné choroby charakterizované výskytom opuchnutých pier sú predstavované genitálnym syfilisom a infekciou Trichomonas vaginalis.
Genitálny syfilis je chronické infekčné ochorenie spôsobené Treponema pallidum, charakterizované výskytom primárnych lézií nazývaných „tvrdá rakovina“ nachádzajúcich sa v vulve, vagíne alebo krčku maternice.
Spolu s touto primárnou léziou sa môžu objaviť ďalšie klinické prejavy, ako sú charakteristické lézie na koži a slizniciach, nazývané „syfilis“, labiálny edém, výrazná zmena celkového stavu, myalgie, artralgie, bolesti hlavy, svalová slabosť, generalizovaná bezbolestná adenopatia. nachádza sa v axilárnej, ingvinálnej, krčnej alebo lakťovej úrovni).
Liečba spočíva v podaní penicilínu.
Infekcia Trichomonas vaginalis
Trichomoniáza je pohlavne prenosné ochorenie parazitickej etiológie, ktoré sa vyznačuje bohatou leukoreou, sivou farbou, penivou konzistenciou a nepríjemným zápachom, sprevádzaným intenzívnym vulválnym svrbením, opuchnutými perami, dyspareuniou, pocitom pálenia v pošve a vulve a.
Liečba spočíva v podaní prípravkov na báze imidazolu (ako je Nitroimidazol, Tinidazol, Metronidazol) a zahŕňa sexuálnych partnerov. [1], [3], [4]
Cysta Bartholinovej žľazy
Cysty Bartholinovej žľazy sú reprezentované hromadením tekutín v Bartholinových žľazách, ktoré sa nachádzajú vo vaginálnom otvore, ktoré okrem tekutiny obsahujú aj hlien a sú klinicky charakteristické podráždením vulvy, labiálnym opuchom, bolesťou pri chôdzi, dyspareuniou a vulválna asymetria.
V prípade bezbolestných, asymptomatických cystických útvarov nie sú potrebné žiadne terapeutické opatrenia. Symptomatické, bolestivé cystické útvary si vyžadujú chirurgickú liečbu. To zahŕňa vytvorenie spôsobu, ako otvoriť potrubie smerom von alebo šiť smerom von obrátené (obrátené) okraje cystickej formácie.
V prípade abscesu sa odporúča antibiotická liečba cefalexínom. [1], [2], [3]
Alergické reakcie
Alergické vulvovaginálne reakcie, ktoré môžu spôsobiť svrbenie a opuch pier, môžu byť spôsobené spodnou bielizňou zo syntetických materiálov, ktorá môže spôsobiť miestne podráždenie, niektoré potraviny (napríklad vajcia, čokoláda, arašidové maslo), spermie, po pohlavnom styku (v prípade žien alergických na spermie) použité sprchové gély alebo látky intímnej hygieny. [1], [2]