Orálny test glukózovej tolerancie na cukor s praktickým tímom Tьcken Info

orálny

Princíp testu glukózovej tolerancie je jednoduchý: pridaná glukóza vedie k zvýšeniu glukózy v krvi. Telo reaguje s vylučovaním inzulínu, ktoré zaisťuje zrýchlenú absorpciu glukózy do buniek, a tým normalizáciu (zníženie) hodnoty glukózy v krvi. Skúška sa vykoná, ak existuje podozrenie na narušenú glukózovú toleranciu, ak meranie glukózy nalačno neprinesie výsledky, ktoré by boli jednoznačne relevantné pre dané ochorenie, alebo ak existujú určité rizikové faktory. Týka sa to predovšetkým obéznych ľudí a pacientov so známkami metabolického syndrómu (nadváha plus ďalšie rizikové faktory, ako je zvýšený krvný tlak alebo zvýšené hladiny lipidov v krvi) a pacientov s vaskulárnym ochorením, napr. B. a CHD.

Implementácia

Skúška sa vykonáva ráno nalačno. V tomto prípade triezvy znamená, že pacient od večera nič nejedol a počas tejto doby - okrem vody - nekonzumoval žiaden nikotín, čaj, kávu alebo iné nápoje. Predtým by mal pacient jesť najmenej tri dni dostatok sacharidov. U žien by to malo byť minimálne tri dni po poslednej menštruácii.

Po odobratí vzorky krvi na stanovenie glukózy (kapilárna krv z končekov prstov/ušného lalôčika alebo venózna krv) pacient vypije roztok 75 g glukózy v 250 - 300 ml vody. Kvapalina sa musí vypiť do piatich minút. Po dvoch hodinách sa opäť odoberie kapilárna krv alebo venózna krv a znova sa stanoví hodnota glukózy v krvi. Odporúča sa, aby sa test vykonal v ľahu alebo v sede. Pacient nesmie jesť, piť ani fajčiť, kým mu nebude odobratý posledný odber krvi.

U pacientov so zníženou sekréciou inzulínu alebo inzulínovou rezistenciou je pokles koncentrácie glukózy v krvi oneskorený. Hodnota 120 minút v krvi je zvýšená v porovnaní so zdravým človekom (pozri tabuľku).

Možné rušivé faktory

Silné zmeny v obvyklej strave, napríklad v strave, môžu ovplyvniť výsledok testu a oslabiť jeho výpovednú hodnotu. Výsledok môžu skresliť aj niektoré lieky. Napríklad falošne pozitívne výsledky môžu byť zodpovedné diuretiká (dehydratujúce lieky) alebo laxatíva (preháňadlá), napríklad falošne negatívne výsledky sú hypotenzívne lieky. Fyzická aktivita počas testu môže viesť k falošne negatívnym výsledkom, preto by pacienti mali ležať alebo sedieť. Hodnoty môžu falšovať aj hormóny v perorálnych kontraceptívach (pilulky) alebo v prípravkoch na štítnu žľazu a niektoré lieky proti bolesti (nesteroidné protizápalové lieky, NSAID).