Orbicularis-oris reflex - funkcia, úloha a choroby
The Orbicularis oris reflex je patologický vonkajší reflex svalu orbicularis oris, ktorý sa spúšťa ťukaním do kútikov úst. V neurologickej diagnostike prítomnosť reflexného pohybu poukazuje na organické poškodenie mozgu. Reflexu často predchádza kauzálna ischémia v oblasti mosta.
Obsah
Čo je reflex orbicularis oris?
Reflexy sú fyziologicky prítomné v ľudskom tele. Nedobrovoľné svalové kontrakcie sú spravidla ochranné reflexy, ktoré zodpovedajú buď monosynaptickým sebareflexom, alebo polysynaptickým ochranným reflexom.
Reflex má vždy aferentnú a eferentnú končatinu. Spúšťacie percepčné stimuly sa prenášajú do aferentu do centrálneho nervového systému. Eferentné stehná spúšťajú reakciu motorického reflexu.
Okrem fyziologických reflexov neurológia pozná aj patologické reflexy, ktoré sa dajú spustiť iba u pacientov s neurologickým poškodením. Medzi tieto patologické reflexy patrí reflex orbicularis oris, ktorý tiež je Chlopňový reflex sa volá.
Aferentná noha jeho reflexného oblúka je trojklanný nerv. Eferentná noha zodpovedá tvárovému nervu. Spustiteľnosť reflexu sa týka lézií horného motorického neurónu, poškodenia nervových ciest medzi mostom a mozgovou kôrou alebo iných organických porúch mozgu.
Sval orbicularis oris sa sťahuje v spomínaných léziách nervového systému po poklepaní do kútikov úst alebo podráždenia podnebia. Kontrakcia spôsobuje vydutie pier.
Funkcia a úloha
Reflexný pohyb sa realizuje motorickou časťou lícneho nervu. Toto je 7. lebečný nerv, ktorý inervuje veľkú časť hlavy citlivými, senzorickými, motorickými a parasympatickými vláknami. Senzoricko-senzorická časť nervu sa nazýva aj medziľahlý nerv. Motorické jadrá ležia v mostíku a spájajú sa s vláknami iných kvalít až potom, keď oboplávajú takzvané vnútorné koleno tváre. Tvárový nerv inervuje motorizovaný sval orbicularis oris a vykonáva kontrakciu svalu v reflexnom oblúku reflexu orbicularis oris.
Sval orbicularis oris je tiež známy ako kruhový sval úst a okrem zatváracieho pohybu úst sa podieľa aj na špičke pier. Z tohto dôvodu sa v angličtine nazýva aj kissing muscle. Výčnelok pier ako súčasť orbicularis-oris reflexu zodpovedá bozkávaciemu pohybu.
Ako aferentná noha reflexného oblúka sa okrem tvárového nervu a trigeminálneho nervu nesmie podceňovať význam reflexu orbicularis-oris. Tento piaty lebečný nerv nesie senzorické a motorické nervové vlákna, ktoré zasahujú do veľkých častí oblasti hlavy v troch vetvách. Rohy úst sú nervom citlivo inervované. Nerv tak registruje klepavé pohyby na týchto štruktúrach, ktoré po prechode reflexným oblúkom vyvolávajú patologický reflexný pohyb pier.
Vzájomné prepojenie reflexu sa uskutočňuje pyramidálnymi nervovými dráhami v mieche. V prednom rohu miechy sú horné a dolné motorické neuróny centrálneho nervového systému spojené takzvanými pyramidálnymi traktmi.
Orbicularis-oris reflex je jedným z patologických vonkajších reflexov, pretože je prepínaný prepojením v mieche cez synapsie ležiace jeden za druhým, a preto nenesie svoje efektory a afektory v rovnakom orgáne.
Lieky nájdete tu
Choroby a choroby
Jednou z najbežnejších príčin ochorenia je cerebrálna artérioskleróza, ktorá spôsobuje mnohopočetné ischemické mozgové infarkty v kortikukleárnych cestách spájajúcich jadrá lebečných nervov.
Tento jav je zriedka spôsobený neurologickými ochoreniami, ako sú zápalové autoimunitné ochorenia, roztrúsená skleróza alebo syfilis. Teoreticky môžu byť príčinou lézií aj viaceré mozgové metastázy. Táto príčina je však rovnako zriedkavá ako pseudobulbárna paralýza spôsobená SM alebo syfilisom.
Spastická paraparéza môže tiež poskytnúť väčší rámec pre reflex orbicularis-oris. K tomu dochádza, keď je poškodený horný motorický neurón, čo môže byť spôsobené napríklad degeneratívnym ochorením ALS alebo imunologickým zápalom. Pri ALS sa motorický nervový systém rozpadá kúsok po kúsku. Pri SM imunologický zápal ničí nervové tkanivo v centrálnom nervovom systéme.
S motorickými neuronálnymi léziami centrálneho nervového systému sa zvyčajne objavia ďalšie patologické reflexy. Najmä reflexy skupiny Babinski sa považujú za indikátory poškodenia motorických neurónov. Pretože centrálne motorické neuróny predstavujú hornú kontrolnú inštanciu všetkých reflexných a dobrovoľných pohybov, rôzne pohybové poruchy a strata pohybu formujú klinický obraz motorickej neuronálnej lézie. Na správnu interpretáciu prítomnosti orbicularis-oris reflexu používa neurológ nielen reflexnú diagnostiku, ale aj zobrazovacie metódy, ako je MRI.
nafúknuť
- Benninghoff/Drenckhahn: Anatomy. Urban & Fischer, Mníchov 2008
- Hacke, W.: Neurológia. Springer, Heidelberg 2010
- Poeck, K., Hacke, W .: Neurológia. Springer, Heidelberg 2010
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.