Organické patológie v obličkách u mačiek a psov
Prehľad organických obličkových patológií (nefróza)
Nefróza alebo dystrofia obličiek - choroby prevažne dystrofické lézie v amyloidnej tubulárnej forme, degenerácia lipidov, zakalený opuch alebo nekróza bez zápalových reakcií vo vaskulárnych glomeruloch. V dolnom smere sa rozlišuje akútna (nekronefróza) a chronická (lipoidná amyloidná nefróza). Často sa vyskytujú rôzne degeneratívne zmeny v obličkovom epiteli. Bitka však nie je dostatočne študovaná. V súčasnosti je dystrofia obličiek rozdelená do nasledujúcich foriem: 1) nekrotická nefróza; 2) amyloidová nefróza; 3) lipidová nefróza.
V centre nefrózy sú alergické a autoimunitné procesy rôzneho pôvodu. Nefróza sa vyskytuje bez nekrózy, klinicky sa hojne prejavujúca proteinúriou, prítomnosťou renálneho epitelu, granulovaného amyloidu a valcov v moči a niekedy opuchom lipidov.
Nekrotická nefróza - renálne lézie s tubulárnou nekrózou, drobné glomerulárne zmeny, s porušením močenia a akútnym zlyhaním obličiek. Izolácia posledne menovaného v samostatnej forme ochorenia je spôsobená zvláštnosťami patanatomických zmien, patogenézy a inherentného klinického obrazu.
Etiológia. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku otravy soľami ťažkých kovov (ortuť, bizmut atď.), Chloridom ortutnatým, arzénom, tetrachlórmetánom, organickými chlórmi (hexachlóran hexachlóretán). Nefróza sa vyvíja pri akútnych infekčných chorobách (leptospiróza). Niekedy sa vyskytuje v dôsledku samootrávenia v septických procesoch, hemolytickej anémie.
Príznaky ochorenia sa prejavujú v závislosti od sily etiologického faktora. Pri otrave silnými jedmi existuje najskôr obraz intoxikácie tela a selektívneho poškodenia obličiek. Vyvoláva gastroenteritídu, zvracanie u psov. Vyskytuje sa pokles telesnej teploty, zvýšenie srdcovej frekvencie.
Znižuje nutkanie na močenie, čo vedie k rozvoju oligúrie. Izolovaný moč s nízkou relatívnou hustotou obsahuje proteínové valce, hyalínové, granulované, epiteliálne, obličkové epiteliálne bunky, červené krvinky a malé množstvo leukocytov.
V závažnom priebehu ochorenia sa pozoruje anúria, čo naznačuje vývoj akútneho zlyhania obličiek. Pozoruje sa acidóza, hypochlorémia a hyperémia. Zlepšenie stavu chorého zvieraťa sa vyznačuje obnovou diurézy. Je dôležité si uvedomiť, že relatívna hustota moču zostáva dlho nízka a postupne sa zvyšuje. To naznačuje pomalé zotavenie tejto funkcie obličiek.
Diagnóza je založená na anamnéze, klinickom obraze, moči a krvi. Osobitná pozornosť sa venuje anamnéze. Príznaky akútnej nekrotickej nefrózy sa líšia v závislosti od etiológie a intenzity procesu. V závažných prípadoch: ochorenie močových ciest obsahuje bielkoviny, bunky obličkového epitelu, valce, erytrocyty. Charakteristickým príznakom je relatívne nízka hustota moču. Progresia zlyhania obličiek, ktorá nakoniec vedie k smrti zvieraťa.
Liečba. Odstráňte príčiny choroby. V počiatočných štádiách vývoja otravy sa vykonáva výplach žalúdka, hlboké klišé.
Na jeden deň je predpísaná hladová strava. Pri akútnej otrave sa používa antitoxická liečba. Ak je známa jedovatá látka, použije sa antidotum. Jedným z nich je jednotka, ktorú si zvieratá injikovali intravenózne alebo intraperitoneálne (0,5% roztok v dávke 0,08 - 0,12 mg/kg). Aby sa vylúčila intravenózna toxicita glukózy, mal by sa podávať s kofeínom, gemodezom, izotonickým roztokom chloridu sodného, roztokom Ringer-Locke atď. V nasledujúcom desig-chayut šetriaca strava - mlieko, zemiaková kaša, želé. Na odstránenie zápalových procesov predpísané vitamíny (A, D, E, C, B12), penicilínové antibiotiká (na penicilín, bitsilín, ampicilín, ampioky), v terapeutických dávkach.
Na odstránenie intravenóznej acidózy vstreknutý roztok 2 - 5% sódy bikarbóny.
Prevencia Základ prevencie zabraňuje prenikaniu jedov minerálneho a rastlinného pôvodu do tela zvieraťa jedlom alebo vodou.
Amyloidový amfloxín - je dystrofická lézia a ako príležitostný prejav bežnej amyloidózy sprevádzaná ukladaním glomerulov, arteriol a amyloidových tepien v stenách.
Amyloid sa netvorí vo vnútri buniek, ale v medzibunkovom priestore; sa nachádza medzi bunkami, stláča ich, čím narúša životné funkcie bunkových prvkov a ich funkcie.
Amyloidová látka je komplexná látka, ktorej hlavnou zložkou je abnormálny fibrilárny proteín, ktorý má špecifické antigénne vlastnosti.
Etiológia. Najčastejšie sa amyloidóza vyskytuje pri tuberkulóze, chronickej leukémii, lymfatickej, echinokokóze. Nástup amyloidózy podporuje nedostatočná bielkovinová strava, hypovitaminóza A, D, C, dysfunkcia žliaz s vnútorným vylučovaním, napríklad s hypotyreózou štítnej žľazy. U krivice sa pozorovali prípady vývoja amyloidózy obličiek.
Príznaky. Zmes amyloidovej nekrózy je charakterizovaná proteinúriou, opuchom, hypercholesterolémiou. Pri závažnom ochorení môže bielkovina v moči dosiahnuť 3% alebo viac, objavia sa fľaše s hyalínovým, granulovaným a voskom.
Pri amyloidnej nefróze sa vyvíja polyúria, zrážanie sa znižuje v moči.
Vyskytuje sa slabosť a mierna únava, potom vyrážky, výrazné opuchy hrudníka a končatín. Zlyhanie obličiek sa spravidla vyskytuje už na pozadí zmien v iných orgánoch a systémoch. K smrti môže dôjsť v dôsledku azotemickej urémie.
Diagnóza. Pri typickom priebehu amyloidovej nefrózy nie je ťažké stanoviť diagnózu. Známky amyloidovej nefrózy - proteinúria, opuchy, hypoproteinémia, hypercholesterol-: lnemia, anémia a detekcia močového sedimentu a buniek epitelu obličiek vo valcoch umožňujú presnú diagnostiku.
Amyloidózu možno potvrdiť histochemickým vyšetrením miesta vpichu penisu a sleziny alebo farebnými vzorkami - kongo červená, metylénová modrá. Po intravenóznom podaní (0,1 ml 1% roztoku na 1 kg hmotnosti) sú absorbované amyloidom v priebehu 15-30 minút a v krvnom sére nie sú žiadne stopy farby. Ak nie je amyloid, krvný obeh trvá viac ako 1 hodinu.
Liečba by mala byť zameraná na elimináciu amyloidózy a príčiny, ktorá ju spôsobila, elimináciu intoxikácie a acidózy, obnovenie kardiovaskulárneho systému.
Sanitácia ohniskov chronickej infekcie by sa mala vykonávať menovaním antibiotík a chemoterapiou. Antibiotiká penicilín bez nefroxického účinku (penicilín, erytromycín, syntetické penicilíny a Dru-Gie) v nefrotickom štádiu ochorenia sa majú používať v minimálnych dávkach v súvislosti s hypoproteinémiou. Pri otrave minerálnymi jedmi sa ukazuje použitie unitiolu (10 - 20 ml 5% roztoku intramuskulárne po dobu 10 dní). Na odstránenie intoxikácie a acidózy je glukóza predpísaná s vitamínom C, hemodézou, hexametyléntetramínom.
Ak dôjde k hypochlorémii, vstrekne sa intravenózne 10% 10 - 20 ml roztoku chloridu sodného. Na odstránenie opuchov sa používajú diuretiká (lasix, octan draselný, euphillín, medvedí vývar a ďalšie). Na zlepšenie srdcovej činnosti sa používajú srdcové prípravky pre strophanthin, korglikon.
V prípade anémie sa odporúča predpisovať vitamíny B12 a C, ako aj prípravky obsahujúce železo, ferrodex, ferroglucín, ursoferran.
Prevencia Základom prevencie je včasná a radikálna liečba tých chorôb, ktoré spôsobujú rozvoj amyloidózy, predovšetkým infekčnej. Prijíma sa niekoľko opatrení na zabránenie otravy zvierat rastlinami a minerálnymi jedmi.
Lipoidná nefróza - ochorenie obličiek toxického a alergického človeka, pri ktorom sa pozorovali hlboké porušenia bielkovín, lipidov, vody a litnogo elektriny a iných výmen, s usadeninami v epiteli skrútených tubulov - lipidov.
Etiológia nie je dobre pochopená. Lipoidná nefróza sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytuje v dôsledku vystavenia toxickým látkam, ktoré spôsobujú tvorbu protilátok v glomerulách.
Určitá etiologická úloha sa pripisuje streptokokovým a vírusovým infekciám, chronickým hnisavým procesom, rachitíde, diatéze, zvýšenej rádioaktivite, kŕmeniu nekvalitnými výrobkami.
Príznaky. Choroba sa vyvíja pomaly. Spočiatku je slabosť, nízka chuť do jedla, zvýšená smäd. Potom sú tu opuchy, sú veľmi jemné a s tlakom na prsty zostáva hlboká jama. Zvuky srdca sú maskované. Ascites sú zvyčajne odolnejšie ako opuch podkožného tkaniva. Existuje anémia hypochrómnej povahy.
Vývoj lipidovej nefrózy sa tiež prejavuje zvýšenou funkciou obličiek, najmä u mačiek. V moči sú mastné alebo hyalínové valce s vrstvenými zrnami. Chemický test odhalí cholesterol. Hypercholesterolémia je jedným z najtrvalejších znakov lipoidnej dystrofie.
Diagnóza je založená na anamnéze ochorenia, príznakoch ochorenia a výsledkoch štúdie moču a krvi. Lipoidná nefróza je charakterizovaná: pretrvávajúcou vysokou proteinúriou, vysokou hladinou cholesterolu v krvi, lipidmi v moči, normálnym alebo nízkym krvným tlakom.
Liečba. Je potrebné obmedziť prísun vody a chloridu sodného. Liečba choroby, ktorá viedla k lipidovej nefróze, pomocou antibiotík (liečba bicilínom). Diuréza sa zvyšuje použitím chloridu draselného a diuretík (laziksa, teofylín, medvedí vývar a ďalšie). Medzi prostriedky patogenetickej terapie patrí použitie prednizolónu. Liečba prednizolónom s primárnym lipoidno-nefrotickým syndrómom sa vykonáva kontinuálnymi kúrami až do 1 mesiaca. Kritériá účinnosti prednizolónu sú zníženie edému, proteinúria, zlepšenie chuti do jedla a vymiznutie prejavov všeobecnej intoxikácie. Otrava sa eliminuje intravenóznym podaním 5-20% roztoku glukózy s kofeínom.
Po celú dobu ochorenia je potrebné používať substitučnú liečbu (vitamíny a enzýmy).
Prevencia Základom prevencie chorôb je rýchla a racionálna liečba ohniskových alebo chronických infekcií.
Nefroskleróza - ochorenie obličiek, arteriolárne sklerotické lézie, časové záhyby atrofia spojivového tkaniva parenchýmu a porušenie močových a vylučovacích funkcií.
Výsledkom je, že obličky sú zhutnené, štrukturálne prestavané a zvrásnené.
Nefroskleróza sa vyskytuje u zvierat všetkých typov, ale častejšie u psov, menej často u mačiek.
Etiológia. Ochorenie je hlavne štádiom chronickej nefritídy a konečnej difúznej nefrózy s výrazným fenoménom zlyhania obličiek, chronickou intoxikáciou, soľami olova, meďou, ortuťou, arzénom, terpentínom, ivomekom.
Existuje tiež možnosť kontrakcie obličky s antihelmintickými vázami Ústav v obličkovej panve, upchatie moču v piesku alebo kameňoch.
Možno glomeruli zapustevanie postupné, tubulárny systém s rastom-Niemi intersticiálne spojivové tkanivo, vyvíjajúce sa na pozadí exacerbácií viacnásobné ložiská zápalového procesu.
Príznaky. U zvierat je všeobecná slabosť, únava, pomalý pohyb, znížená chuť do jedla, smäd výrazne posilnený, zvieratá chudnú aj pri správnej výžive. Telesná teplota je v normálnych medziach. Vyskytuje sa slabosť srdcovej činnosti sprevádzaná ťažkosťami s dýchaním a opuchom.
Charakteristickým príznakom nefrosklerózy je polyúria. Moč s nízkou relatívnou hustotou (1 002 - 1 008). V moči sú stopy bielkovín alebo ich absencia. Pri prechode z polyúrie na oligúriu sa často pozoruje urémia, poruchy gastrointestinálneho traktu a krvotvorných orgánov. Existuje hnačka v dôsledku vývoja gastroenteritídy. Pozoruje sa anchemická anémia. História diagnózy vzhľadom na (perebolevanie chronickej nefritídy alebo nefrózy), príznaky ochorenia: hypertenzia, polyúria, moč s relatívne nízkou hustotou a slabá zrazenina, pozostávajúca z malého počtu valcov, obličkový epitel, zriedkavo erytrocyty.
Liečba sa vykonáva prísne s prihliadnutím na stav pacienta a dodržiavanie pravidiel údržby a stravovania. Zviera má mierne teplú a dobre vetranú miestnosť, ktorá ho chráni pred podchladením. Diétna výživa má mimoriadny význam, je potrebné dávať ľahko stráviteľné jedlá a nie príliš bohaté na bielkoviny.
Liečba drogami je v podstate iba symptomatická a riadi sa zlepšením kardiovaskulárneho systému, znížením urémie, dávkou Aci, normalizáciou funkcií gastrointestinálneho traktu. Keď je nástup edému predpísaný diuretiká: teofylín, diakarb, diuretín.
Na zlepšenie výkonnosti kardiovaskulárneho systému sa lieky používajú na perstyanki, konvalinku. Acidóza a toxikóza sa eliminujú intravenóznou injekciou glukózy, sódy bikarbóny a iných látok.
Keď zažívacie poruchy orgánov nazývajú dezinfekčné prostriedky - salalo znamená Ichtiola, antiseptikum - chloramfenikol, biseptol a enzymatické látky - slávnostné, mezimforte a ďalšie.
Prevencia obličkových jaziev sa obmedzuje na implementáciu opatrení na riešenie poškodenia obličiek East ryh, prevencia otravy jedmi a otravy zvieratami mínového a rastlinného pôvodu.
Zoznam použitej literatúry
1. Altukhov N.N. Stručná príručka veterinára
2. Korobov AA riaditeľ veterinárneho terapeuta. - sv. Petersburg:
3. Довідник лікаря ветеринарної медицини/P.І. Verbitsky, P.P.
5. Sharabin IG Neinfekčné vnútorné choroby hospodárskych zvierat. - Moscova: „Agropromizdat“, 1986. - 476 s.