ORL; Nemocnica Vestibulogie Dentirad
Poruchy rovnováhy - čo to je a prečo sa vyskytujú?
Podľa štatistík WHO predstavujú problémy s rovnováhou 5 - 10% konzultácií so všeobecnými lekármi, 40% populácie nad 40 rokov a 10 - 20% návštev ORL.
vertigo je pojem, ktorý nie je pacientmi celkom jasne pochopený, veľa ľudí definuje týmto termínom pocit, že fcmúľať zem pod nohami, pretože sú okolo nich pozývané veci, závraty, neistota alebo nerovnováha v chôdzi alebo otáčaní hlavy, pocit „čierneho pred očami“.
Nie každý závrat znamená vertigoj!
Teda v prípade a závrat Príčiny môžu byť rôzne, napríklad nízka hladina cukru v krvi, anémia, stres, únava, vysoký krvný tlak, chudnutie, horúčka, záchvaty paniky atď.
vertigo predstavuje chybný vnem pohybu tela vo vzťahu k prostrediu alebo životného prostredia vo vzťahu k telu, vnímaný pacientom ako ilúzia pohybu, rotácie. Akonáhle sa vestibulárny syndróm vyskytne, významne ovplyvňuje kvalitu života a môže byť invalidizujúci - podľa medzinárodných štatistík je 80% pacientov nútených prerušiť profesionálnu činnosť.
Ďalším pocitom závratu a nestability je Kinetóza, ktorá je sprevádzaná nevoľnosťou alebo zvracaním a nastáva keď pacient ide s automobilom, loďou alebo hojdačkou alebo inými pohybujúcimi sa zariadeniami, ako aj preťažením alebo poškodením hypermarketu.
Príčiny vertigo:
Vestibulárny systém je súčasťou vnútorného ucha zapojeného do rovnováhy. Zhromažďuje informácie o pohybe, rovnováhe a priestorovej orientácii a vysiela signály do mozgu, uvádza „Asociácia pre vestibulárne poruchy“. Ak vestibulárne orgány na oboch stranách hlavy fungujú správne, vysielajú symetrické impulzy. Ak nefunguje správne, môžu sa vyskytnúť problémy so zmyslom a odporúčaním mozgu.
Jednou z hlavných príčin vertigo syndrómu je ivírusové, bakteriálne infekcie kantónovaný na úrovni vnútorného ucha- labyrintitída alebo zápal vestibulárneho nervu - vestibulárna neuronitída, je často spojená s epizódou akútnej infekcie horných dýchacích ciest (často chrípka) a prejavuje sa intenzívnym niekoľko dní trvajúcim vertigom sprevádzaným nevoľnosťou, vracaním a dlhotrvajúcou nestabilitou.
Lebečné poranenia- môže generovať léziu (perilymfatická fistula), dočasnú alebo trvalú vo vnútornom uchu, ktorá môže spôsobiť poruchy rovnováhy.
Benígne polohové paroxysmálne vertigo (VPPB) - je akútna epizóda intenzívneho závratu vyvolaná náhlym pohybom hlavy (úrazom, po operácii), infekčnou epizódou, osteoporózou a je dôsledkom odlúčenia a pohybu v polkruhových kanáloch otolitov (najčastejšie v zadnom kanáli). -častice uhličitanu vápenatého - ktoré dráždia zmyslové štruktúry vznikom točivého závratu v určitej polohe hlavy. Počúvanie pozornosti je normálne.
Meniérova choroba spočíva v hypertlaku v štruktúrach vnútorného ucha a prejavuje sa periodickými závratnými záchvatmi charakterizovanými triádou - intenzívne vertigo, rotátor, predĺžené, sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, hučaním v ušiach alebo zvonením v ušiach a progresívnou stratou sluchu. Meniérova choroba je vyvíjajúca sa invalidizujúca choroba, ktorá niekedy vedie k odchodu pacientov do dôchodku.
Závraty centrálneho pôvodu-vyskytuje sa pri mozgových nádoroch, mozgových príhodách - a zvyčajne je sprevádzané množstvom neurologických príznakov - poruchami reči, dvojitým videním, slabosťou horných alebo dolných končatín, znecitlivením alebo tŕpnutím v rôznych častiach tela, stratou vedomia - situácia v ktorých sú potrebné komplexné vyšetrenia, neurologické vyšetrenia a vyšetrenia MR.
bolesti hlavy - záchvaty bolesti hlavy (intenzívne bolesti hlavy) môžu byť spojené s poruchami rovnováhy, medzi záchvatmi si pacienti môžu udržiavať rovnováhu bez problémov.
Ototoxické lieky - antibiotiká-gentamicín, streptomycín, kanamycín, vo vysokých dávkach, aspirín.
Psychogénne vertigo - úzkostno-depresívne syndrómy, záchvaty paniky atď.
Presbivestibulia - degeneratívny jav vo vestibulárnom systéme, ktorý sa vyskytuje pri starší ľudia a ktoré tiež spájajú oftalmologické, neurologické, reumatologické nedostatky (spondylóza, osteoartritída) a geriatriu.
Aké sú príznaky porúch rovnováhy?
Pád alebo pocit, že padnete.
Nevoľnosť, zvracanie, potenie.
Mdloby alebo pocit plávania.
Zmätok alebo dezorientácia.
Zmeny krvného tlaku a srdcového rytmu.
Diagnóza porúch rovnováhy zostáva výzvou, často pacient podrobuje nákladným neurologickým a neurochirurgickým vyšetreniam a dostáva nesprávnu liečbu, ktorá spomaľuje vestibulárne zotavenie v dôsledku nesprávnej diagnózy.
Do Klinika DENTIRAD, okrem podrobnej anamnézy a komplexného klinického vyšetrenia sú pacienti s poruchami rovnováhy podrobení tje neinvazívny, bezbolestný a má špecializované vysokovýkonné zariadenie, s cieľom získať čo najpresnejšiu diagnózu a zaviesť vhodnú liečbu pre daný typ ochorenia.
Test impulzu hlavy videa: Najnovší a tiež najdôležitejší test na diagnostiku vertiga.
VideoHit je vyšetrovanie, ktoré individuálne testuje funkciu šiestich polkruhových kanálov, najčastejšie postihnutej zložky periférneho vestibulárneho systému..
Tento test je možné v súčasnosti vykonať pomocou veľmi ľahkých videonistagmografických okuliarov vybavených vysoko výkonnou vysokorýchlostnou videokamerou schopnou zachytiť najmenšie detaily očí počas testovania. Veľmi rýchly softvér umožňuje ich registráciu a komplexnú analýzu a transformuje tento klasický test do testu, ktorý má veľkú hodnotu pri určovaní polohy lézie.
Vyšetrovanie spočíva pri vykonávaní malých amplitúdových pohybov hlavy v oboch smeroch (vpravo-vľavo) sa pacient snaží udržať svoj zrak upretý na cieľ na stene a zaznamenávať pohyby očí videokamerou okuliarov. Vzhľad takzvaných korekčných trhnutí (pohyby očí, ktoré privádzajú obraz na sietnicu) je zachytený a analyzovaný v porovnaní s rýchlosťou pohybu hlavy, meranou niektorými senzormi v okuliaroch.
Je to rýchly a pohodlný test pre pacienta, ktorý získa výsledok asi za 10 minút.
Počítačová statická posturografia.
Počítačová statická posturografia (PSC) je testom posturálnej stability.
PSC testuje spojenia medzi všetkými súčasťami systému, ktoré zabezpečujú rovnováhu - oči, somatosenzorický systém a vestibulárny systém. Meria reakciu človeka na prostredie, v ktorom sa mení množstvo informácií vysielaných očami a somatosenzorickým systémom.
Skúška spočíva v udržaní polohy na plošine s pohľadom upretým na konkrétny cieľ. Terč sa pohybuje, zatiaľ čo snímače tlaku pod plošinou zaznamenávajú pohyby telesnej hmotnosti (rovnováhy), zatiaľ čo testovaná osoba udržiava rovnováhu (na zabránenie pádu počas skúšky sa používa bezpečnostný rám).
Posturografia poskytuje informácie o tom, ako dobre sa udržuje rovnováha počas konkrétnych situácií.
V súčasnosti funguje klinika DENTIRAD Statický posturograf Synapsys. Toto je počítačový systém na analýzu a interpretáciu porúch rovnováhy u pacientov s vestibulárnymi poruchami. Systém sa skladá z platformy s tlakovými senzormi, ktorá zhromažďuje údaje generované pohybmi (dobrovoľnými a nedobrovoľnými) pacienta a prenáša ich do špecializovaného softvéru, ktorý dokáže rozlíšiť príčinu porúch rovnováhy: vnútorné ucho (poškodenie vestibulárneho aparátu), somatická osteoartikulárna (somatosenzorické) alebo očné stavy (oftalmologické).
Na základe tejto analýzy je vypracovaný liečebný plán a obnova chorôb spôsobujúcich poruchy vertigo a rovnováhy a je vyhodnotená účinnosť liečby.
Ďalšou dôležitou aplikáciou je Rvestibulárne vzdelávanie. Pozostáva zo série cvičení na koordináciu pohybov pacienta vykonávaných priamo na platforme posturografu, ktorých cieľom je urýchliť zotavenie rovnováhy po ochoreniach ovplyvňujúcich vnútorné ucho.
Pacient má v zásade možnosť naučiť sa opäť pohyby potrebné na správnu koordináciu rovnováhy tela. To významne skracuje trvanie liečby vestibulárnych ochorení.
Ak je ucho choré, snažíme sa ho vyliečiť. Ak je rovnováha narušená objektívnou príčinou, ktorá sa nedá medicínsky liečiť, potom zasiahneme týmto zložitým prístrojom.
Obnova pohybovej schopnosti pacienta je veľmi dôležitá, pretože všetky prípady vertiga, nestability, závratov, nerovnováhy, pohybovej choroby, bolesti pri pristátí, choroby z automobilov alebo preťaženia sú závažným postihnutím.
Nemožnosť premiestniť pacienta bez sprievodu, strach z pádu na ulicu, s rizikom nebezpečných poranení, robia z prevýchovy funkcie vyváženia hlavný cieľ, nevyhnutný v boji proti týmto vážnym problémom.
Aká je dĺžka liečby?
V závislosti od diagnózy a stupňa poškodenia sa vykonáva 5 až 10 reedukačných sedení, pričom sa neustále sleduje vývoj pacienta. Reedukačné sedenie trvá 30 minút a vyžaduje si dve alebo tri sedenia týždenne.
Videonistagmografia:
Videonistagmografia je prvý test vykonaný na vestibulárnej rovnováhe.
Pri poruchách rovnováhy a vertigo sa objavia trhané pohyby očných buliev, známe ako nystagmus poskytuje nám základné informácie o príčine a umiestnení vestibulárneho systému.
Ak videonistagmografiePoužívajú sa niektoré špeciálne okuliare s dvoma videokamerami pripojenými k počítačovému systému na analýzu pohybu očných buliev.
Prevzatie a analýza získaných informácií pomocou počítača pomocou počítačovej videonistagmografie umožňuje presné a objektívne stanovenie príčiny závratov a porúch rovnováhy.
Test trvá asi 15 minút, pričom pacient má špeciálne navrhnuté okuliare pripojené k počítačovému systému na záznam videa.
Je požiadaný, aby pohyboval svojim zrakom v 3 rôznych smeroch (spontánny nystagmus), potom leží v určitých pozíciách určených na spustenie pozičný nystagmus (vyprovokovaný). Nakoniec vyšetrovateľ vtlačí pacientovi rýchle pohyby do hlavy a zaznamená reakciu očných buliev (trasenie hlavy).