Orlistat a akútne zlyhanie obličiek Drug Drug News
Po? Hlásenie hepatotoxického rizika, liek proti obezite ampulky ampulky alebolistu dostáva nový liek? rana?: môže to byť nedostatočné ? obličkové? akútna?.
Toto je záver kanadskej štúdie publikovanej v Archíve vnútorného lekárstva, ktorá zistila, že zo skupiny 953 pacientov užívajúcich orlistat došlo u 2% k akútnemu zlyhaniu obličiek v roku nasledujúcom po predpísaní lieku.
Orlistat je inhibítor pankreatickej lipázy, ktorý zabraňuje vstrebávaniu tukov z potravy, čím prispieva k zníženiu hmotnosti. Mechanizmus, ktorým orlistat spôsobuje akútne poškodenie obličiek, súvisí s enterickou hyperoxalatúriou: neabsorbované lipidy viažu vápnik v čreve a znižujú tak vápnik dostupný pre sekvestráciu oxalátov; teda dochádza k nadmernej absorpcii oxalátu a k vylučovaniu obličkami. Okrem rizika akútneho poškodenia obličiek sú ďalšími vedľajšími účinkami orlistatu: steatorea, flatulencia, hepatálna a pankreatická toxicita.
Trh s drogami proti obezite sa tak po vysadení sibutramínu a kombinácii orlistatu s týmito vedľajšími účinkami ešte zhoršuje. Novú nádej prináša kombinácia fentermín + topiramát (Qnexa), ktorá sa ukázala ako účinná pri chudnutí, ale má aj vedľajšie účinky. Fentermín potláča chuť do jedla a topiramát antikonvulzívum.