Ortorexia je patologická fixácia na zdravé jedlo »
Rozhovor Athena Tsatsamba Welsch v rozhovore s ... Prof. Dr. med. Gabriella Miloš
PraxisDepesche: Prof. Miloš, čo sa myslí pod ortorexiou?
Prof. Dr. med. Gabriella Milos: Americký lekár Steven Bratman vypracoval v roku 1997 dotazník na hodnotenie patologického správania vo vzťahu k výžive. Bratman predstavil termín pre poruchu stravovania ortorexia nervosa, ale vo vede je kontroverzný. Podľa jeho názoru ortorexia popisuje patologickú fixáciu na zdravé jedlo.
Prečo je tento pojem kontroverzný?
Na rozdiel od anorexie, bulímie a nadmerného príjmu potravy nie je ortorexia uznávanou chorobou. Ortorexia je spôsob stravovania, ktorý sa môže stať patologickým. Zatiaľ čo anorexia, bulímia a nadmerné stravovacie poruchy súvisia s množstvom skonzumovaného jedla, ortorexia sa zameriava na kvalitu potravín. Ortorexia však môže byť predchodcom anorexie. To je prípad, keď niekto ovláda príliš veľa, a preto zje príliš málo. Na druhej strane títo ľudia môžu neskôr trpieť nadmerným jedením a zvracať potraviny, ktoré sú pre nich zakázané. Bulimické prejedanie sa je veľmi časté.
Aké príznaky naznačujú ortorexiu?
Žijeme v spoločnosti, v ktorej je jedlo veľmi dôležité. Máme veľa informácií o tom, čo je zdravé a nezdravé. Tieto informácie sú čiastočne protichodné. Napriek tomu existujú ľudia, ktorí chcú optimalizovať svoje vlastné jedlo. Čoraz viac potravín pre nich neprichádza do úvahy, napríklad preto, že sú buď neorganicky vypestované, obsahujú cukor alebo nenasýtené mastné kyseliny. V jej každodennom živote sa výber správneho jedla stáva stredobodom jej života. Trpiaci trpia veľa času integráciou výživových preferencií do svojej každodennej rutiny. Ak jedlo nespĺňa ich stanovený štandard, odmietajú ho. Výber povolených potravín je čoraz menší.
Aké sú dôsledky konzumácie obsedantno-kompulzívnej stravy?
Dotknutí sa podrobujú pravidlám, ktoré si sami stanovia, a ktoré môžu viesť k fyzickým a psychickým poruchám. Odmietajú pozvanie na večeru, pretože nevedia, odkiaľ sú ingrediencie. Často sa cítia lepšie ako ľudia, ktorí sa stravujú normálne. Pre tých, ktorí majú sklon k poruchám stravovania, sa táto poloha môže stať nebezpečnou, pretože môže viesť ku klinickej poruche stravovania, ako je bulímia, anorexia alebo nadmerné stravovacie návyky. Rovnako môže podvýživa vyplývať z obsedantne zdravých stravovacích návykov. V ortoretike často chýbajú vitamíny rozpustné v tukoch, ako sú vitamíny A, D, E a K. Existujú ortorektickí pacienti, ktorí užívajú vitamínové tablety, pretože sú pre nich bezpečnejšie a čistejšie.
Ako môžu dotknutí zabrániť nedostatočnému prísunu základných živín?
Konzumáciou dostatku rôznych potravín. Napríklad je ťažké jesť zdravú vegánsku stravu. Vegáni by mali venovať osobitnú pozornosť tomu, aby prijímali dostatok bielkovín a ďalších živín, ako je vitamín B12. Táto diéta môže viesť k bielkovinovým alebo iným nedostatkom výživy. Konzumácia iba ovocia a zeleniny jednoducho nestačí na vyváženú, zdravú a zdravú stravu. Postihnutí by mali konzumovať vitamíny, bielkoviny a sacharidy rozpustné v tukoch. Nedostatočná ponuka vitamínu D a vápnika môže viesť k lámavosti kostí a spontánnym zlomeninám aj u mladých ľudí.
Akú rolu hrá rodinný lekár?
Postihnutí ľudia sú často presvedčení, že sa stravujú veľmi zdravo. Často navštevujú svojho praktického lekára z iného dôvodu. Rodinný lekár hrá veľmi dôležitú úlohu, pretože svojich pacientov zvyčajne pozná už dlho. Objektívne si preto všíma, či pacient za krátku dobu výrazne schudol a či je u tejto osoby na hranici nadváhy. Ak existuje nejaké podozrenie, mal by sa presne opýtať, ako sa osoba stravuje, preskúmať krvné hodnoty a zasiahnuť. V podrobnej diskusii dokáže posúdiť, či ide o prehnanú zdravú stravu alebo vážnu poruchu stravovania. Môže tiež odoslať svojho pacienta do ústavu pre poruchy príjmu potravy, napríklad na našom USZ, u psychológov a psychoterapeutov alebo v pracovnej skupine pre poruchy stravovania.