Osteoartritída Arcadia nemocnice a lekárske centrá
Osteoartróza spočiatku ovplyvňuje kĺbovú chrupavku, ktorá sa degraduje v dôsledku mechanického namáhania a biochemických zmien a vyvíja sa s postihnutím ďalších zložiek kĺbu: subchondrálnej kosti, synoviálnych, väzov, šliach a svalov.
Rizikové faktory pre artrózu sú vek, dedičnosť, obezita, trauma, preťaženie kĺbov, výživové a endokrinné choroby, ako aj ďalšie reumatické stavy.
Osteoartróza sa klinicky prejavuje:
- mechanická bolesť (zvýraznená námahou a upokojená odpočinkom);
- meteorosenzitivita (zvýraznená v chladnom období);
- stuhnutosť kĺbov po dobu 10-15 minút, ku ktorej dochádza po dlhšom odpočinku;
- obmedzená pohyblivosť v bolestivých kĺboch;
- zvuky - praskliny v kĺbe, pri mobilizácii.
V priebehu vývoja sa bolesť stáva trvalou, kĺby sa deformujú, zväčšujú objem, objavujú sa osteofyty, pohyblivosť sa znižuje na ankylózu, svaly sú atrofované. Tiež pri preťažení artritického kĺbu sa môžu objaviť príznaky zápalu: začervenanie, opuch, lokálne teplo a hromadenie intraartikulárnej tekutiny.
Artritický proces môže postihnúť akýkoľvek kĺb a má špecifické názvy v závislosti od polohy. Najčastejšie sa jedná o:
- chrbtica: spondilartroză;
- kolená: artróza;
- bedro: artróza;
- kĺby rúk a nôh: uzlík Heberden a Bouchardove uzliny na úrovni prstov, rizartroză na úrovni palca.
Diagnóza artrózy vykonáva sa klinicky a rádiologicky. Pri inscenácii, príprave na operáciu alebo pri vylúčení iných stavov možno odporučiť vykonať MRI, CT vyšetrenie alebo muskuloskeletálny ultrazvuk.
Liečba artrózy jeho cieľom nie je vyliečiť ho, pretože poškodenie kĺbu je nezvratné. Cieľom liečby je zníženie bolesti a zlepšenie funkcie kĺbov. Vedci sa v súčasnosti snažia nájsť spôsoby, ako znížiť alebo zastaviť poškodenie kĺbov.
Prostriedky používané na liečbu artrózy sú:
Fyzické prostriedky
Chudnutie a cvičenie sú užitočné pri osteoartróze. Chudnutie významne znižuje riziko artrózy kĺbov kolena, bedra a bedrovej chrbtice.
Cvičenie zvyšuje svalovú silu, zmierňuje bolesť a stuhnutosť kĺbov. Pomocné zariadenia (chodiaci rám, kanadská berla) sú užitočné pri každodenných činnostiach.
Termoterapia je krátkodobo prospešná a pomáha zmierňovať príznaky; je spojená s elektroterapiou, vodoliečbou a masážnymi procedúrami.
Lieková terapia
Analgetické a protizápalové lieky sa majú podávať iba na odporúčanie špecialistu, pretože sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, najmä u starších pacientov s pridruženými patológiami.
Lieky sa môžu podávať orálne, injekčne alebo lokálne (krémy a masti s protizápalovými vlastnosťami). Na začiatku sa na chronickú bolesť používajú analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky a vo vývoji opioidné analgetiká a antidepresíva.
Intraartikulárne injekcie s kortikosteroidmi alebo kyselinou hyalurónovou znižujú bolesť a zvyšujú pohyblivosť po dlhšiu dobu.
Lekárne obsahujú veľa voľne predajných potravinových doplnkov, ktoré bežne používajú ľudia s osteoartrózou. Výskum v tejto oblasti sa snaží zistiť ich bezpečnosť a účinky interakcií s inými liekmi.
Chirurgická liečba
Chirurgická liečba artrózy sa stáva možnosťou v závažných prípadoch, keď je kĺb vážne poškodený, stratí svoju funkciu, bolesť prechádza do chronickej formy a lieky prestávajú mať účinok. Dve chirurgické možnosti sú artroskopia a kĺbová protéza.
Aj keď na osteoartrózu neexistuje žiadny liek, tento stav by sa mal liečiť tak, aby neovplyvňoval životný štýl pacienta.
Užitočné tipy pre pacientov s osteoartrózou
- vyhýbanie sa chladu a vlhkosti;
- vyhýbanie sa opakovaným pohybom, najmä pohybom v ohybe a preťaženiu kĺbov všeobecne;
- prevencia a správne liečenie poranení kĺbov;
- chudnutie, v prípade ľudí s nadváhou alebo obezitou;
- vykonávanie denných fyzických cvičení, chôdza je najefektívnejšia a najpríjemnejšia;
- zaujatie správneho držania krku a chrbta;
- používanie pomôcok na chôdzu (rám, barly) a adaptívnych zariadení, užitočných pri každodenných činnostiach (úprava nábytku, barov, zábradlí, toaletný výťah atď.).