Osteoartróza Bundesverband nemeckej ligy Rheuma e

Prehľad

Čo je to artróza?

Artróza je poškodenie kĺbovej chrupavky, ktoré sa nedokáže samo opraviť. Okrem toho strata kĺbovej chrupavky mení kosti kĺbov. Choroba sa vyskytuje často vtedy, keď sú kĺby trvale nadmerne namáhané. Teoreticky môžu byť ovplyvnené všetky kĺby. Najčastejšie sú postihnuté bedrové a kolenné kĺby. Kĺby prstov môžu mať tiež artrózu.

Ak sa artróza nelieči, každý pohyb sa v určitom okamihu stane mučením. Včasná terapia môže udržať a zlepšiť pohyblivosť kĺbov. Je preto dôležité rozpoznať varovné signály včas.

Príčiny - ako vzniká artróza?

Artróza sa môže vyskytnúť, keď sa chrupavka medzi kĺbmi rokmi opotrebúva. Môže to však byť aj dôsledok úrazov, infekcií kĺbov spôsobených baktériami alebo nesprávneho vyrovnania kĺbov. Zápalové zmeny v kĺboch môžu tiež viesť k artróze. Pri artróze kĺbov prstov hrajú úlohu dedičné faktory.

Aká je pravdepodobnosť vzniku artrózy závisí nielen od veku, ale aj od pohlavia.

U starších ľudí je vyššia pravdepodobnosť vzniku artrózy
Postihnutí sú hlavne muži do 55 rokov.
V neskorších rokoch sa choroba vyskytuje častejšie u žien.

Príznaky artrózy - aké varovné signály existujú?

Osteoartróza sa pomaly ukazuje. Aby sme ich rozpoznali, je dôležité správne interpretovať aj zdanlivo neškodné zmeny.

Prvým znakom je často „začínajúca bolesť“. Začnete behať a prvých pár metrov si všimnete ťahanie alebo pocit napätia v kolenách alebo bedrách. Neskôr dôjde k bolesti pod stresom. Táto bolesť nastáva až po dlhšej chôdzi. Bolesť je spočiatku len pominuteľná, v pokročilom štádiu môže veľa pacientov pohybovať iba bolesťou. Neustále bolesti, ktoré pretrvávajú aj v noci. Postihnutý kĺb je často opuchnutý a prehriaty. Vytvoril sa kĺbový výpotok. Tento stav sa nazýva aktivovaná artróza.

Bolesť je výstražný signál, ktorý naznačuje pokročilé poškodenie. To zvyčajne znamená: Deštrukcia kĺbov je už v plnom prúde. Ak existuje akékoľvek podozrenie, je vhodné čo najskôr navštíviť lekára, aby sa zistila rýchla diagnóza.

Typické príznaky artrózy sú:

Začínajúca bolesť
Stuhnutosť kĺbov (ranná stuhnutosť)
Bolesť kĺbov pri námahe (námahová bolesť)
Opuch kĺbov
Trvalá bolesť v kĺbe
Napnuté svaly okolo kĺbu

Diagnóza - ako lekár určí chorobu?

Mnoho chorôb spôsobuje bolesti kĺbov. Aby ich mohol správne liečiť, musí ich lekár najskôr identifikovať.

Užitočné je dotazovanie sa pacienta (anamnéza) a klinické vyšetrenie. Na začiatku neboli žiadne abnormality v laboratórnych testoch. Spomedzi zobrazovacích metód je na diagnostiku dôležitý spoločný ultrazvuk a konvenčné röntgenové lúče. Kĺbová endoskopia sa zvyčajne používa iba vtedy, ak lekár zistí potrebu konať - napríklad ak je poškodený meniskus.

Terapia - ako sa lieči artróza?

Zničenú chrupavku nie je možné obnoviť. Cieľom liečby osteoartrózy je zachovať existujúcu chrupavku.

Pre to je dôležitý pohyb. Keď kĺby tak veľmi bolia, že sa pacient ťažko pohybuje, cieľom je dostať bolesť pod kontrolu. Existuje niekoľko možností liečby:

Prvé dva varianty prichádzajú do úvahy v počiatočnom štádiu ochorenia. V neskoršej fáze pomôže často iba operácia.

1. Lieková terapia

Lieky na artrózu možno rozdeliť do dvoch skupín:

Prostriedky, ktoré krátkodobo zmierňujú príznaky
Prostriedky, ktoré zastavujú trvalý vývoj choroby

Najdôležitejšími liekmi pri liečbe artrózy sú takzvané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Ide o lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Fungujú veľmi dobre pri artróze, ale môžu napadnúť žalúdok a cievy.

Takmer všetky nesteroidné protizápalové lieky majú pri nepretržitom užívaní nežiaduce vedľajšie účinky. Pacienti by mali pred použitím vyhľadať radu od lekára a vyhnúť sa dlhodobej liečbe.

Ak je artróza pokročilá a spôsobuje silné bolesti, môže pomôcť injekcia kortizónu do kĺbu. Kortizón upokojuje kĺb a spôsobuje jeho opuch.
Lieky, ktoré obnovujú poškodenú chrupavku, dnes ešte nie sú k dispozícii.

2. Nelieková terapia

V počiatočných štádiách možno artrózu často liečiť bez liekov. Možnosti sú:

fyzioterapia
fyzická terapia
Snažte sa o normálnu telesnú hmotnosť

Skutočnosť, že sa artróze hovorovo hovorí „opotrebovanie kĺbov“, je zavádzajúca, pretože by to znamenalo, že by bolo užitočné chrániť kĺby. V skutočnosti je to naopak.

Cielené cviky môžu kĺby chrániť a znova ich urobiť pružnými. Medzi užitočné športy patrí napríklad plávanie, jazda na bicykli alebo severská chôdza (alebo jednoducho prechádzky).

Šteklivé pohyby ako pri hraní squashu sú naopak pre nich skôr príťažou. Nemecká liga Rheuma pomáha s cvičebnými programami.

3. Prevádzka

Existujú rôzne chirurgické zákroky v závislosti od závažnosti artrózy.

a) Chirurgický zákrok na zachovanie kĺbov
Pri tomto type operácie lekári buď odstránia deformáciu kĺbu, alebo odstránia uvoľnené kúsky chrupavky.

b) Kĺbová protéza
Ak nie je možné kĺb zakonzervovať, môže byť užitočná endoprotéza kĺbu. V dnešnej dobe je to rutinný postup. Obzvlášť časté sú protézy bedrového a kolenného kĺbu.

c) Vystuženie kĺbov
Niektoré kĺby sa naopak nedajú tak ľahko vymeniť, napríklad členkový kĺb v chodidle. Riešenie v tomto prípade: pri operácii je stuhnuté. To eliminuje bolesť a pacientovi príliš neprekáža v každodennom živote.

Lekárska prehliadka

Text o klinickom obraze osteoartrózy bol lekársky testovaný.