Osteoartróza - taká dôležitá je výživa pre zdravé kĺby HÖRZU
Kolená, prsty, boky a tiež temporomandibulárne kĺby môžu byť ovplyvnené artrózou. Keď sa chrupavka vyčerpá, spôsobuje bolesť pri každom pohybe a s vývojom chrupavky aj v pokoji. Existujú však účinné prostriedky proti osteoartróze. Veľkú úlohu zohráva aj plán výživy.
Keď kĺby stuhnú a sú bolestivé, zvyčajne je príčinou artróza. Postihnutých je okolo šesť miliónov Nemcov a s pribúdajúcim vekom stúpa riziko chorôb kĺbov. Názov osteoartróza pochádza z gréckeho slova „arthron“ pre kĺb. Koncovka „-ose“ znamená zmenu. Artróza znamená presnejšie opotrebenie kĺbu.
Osteoartróza a artritída - to sú rozdiely
Osteoartróza sa často rovná alebo zamieňa s artritídou. Artritída je však zápal kĺbov. Artritída sa však môže vyvinúť z nezápalového opotrebovania kĺbov - artróza. Lekár potom hovorí o aktivovanej artróze.
Spoje: štruktúra a funkcie
Kĺby sú pohyblivými článkami na koncoch kostí. Pozostávajú z:
• Kĺbové kosti,
• Kĺbová sliznica,
• Kĺbová chrupavka a
• Kĺbová dutina.
V kĺbovej dutine film tekutiny (synoviálna tekutina) zaisťuje plynulý pohyb. Väzy a kĺbová kapsula dodávajú kĺbu stabilné, ale elastické držanie. Týmto spôsobom nám kĺby umožňujú nielen pohyb. Chrupavka tiež funguje ako tlmič nárazov, absorbuje veľké bremená a chráni tak kosti.
Artróza napáda najskôr chrupku, až potom kosť
Artróza začína práve tu na tlmičoch. V počiatočných štádiách je chrupavka obrúsená a opotrebovaná, často iba na malom mieste. Pretože táto ochrana chýba, kosť pod ňou sa trochu zahustí.
Postupne chrupavka úplne zmizne. Kosti sa o seba trú a každý pohyb spôsobuje silné bolesti. V tomto neskorom štádiu artrózy sa kosť ďalej zväčšovala. Na okrajoch kĺbu sa tvoria typické hroty, osteofyty. Často sa o seba trú, čo ešte viac zosilňuje bolesť pri artróze.
Príznaky artrózy - stresová bolesť a bolesť v pokoji
Najdôležitejším znakom artrózy sú preto bolesti kĺbov. V závislosti od pódia sa líši a zobrazuje sa ako:
Ranná strnulosť: Keď vstanete, vaše kĺby v skutočnosti nechcú pracovať, sú trochu stuhnuté a ľahko ich bolia. To je typické pre vznik artrózy. Po prvých krokoch ranná stuhnutosť opäť ustúpi.
Začínajúca bolesť: Prvé kroky sú bolestivé po spánku alebo po dlhom tichom sedení. Potom bolesť opäť ustúpi.
Bolesť pri cvičení: Neskôr táto bolesť zostáva pod stresom. Aj keď postihnutý chodí dlhšie, už nezmizne.
Pokojová bolesť: Bolesti kĺbov pretrvávajú aj po cvičení. Táto bolesť je typická pre neskoré štádia artrózy.
Artróza je zvyčajne spôsobená nadmerným používaním alebo nehodou
Opotrebenie je príčinou opotrebovania kĺbov číslo jeden. Je tvorený:
• vysoký stres (50 percent pacientov s osteoartrózou)
• Následky nehody (30 percent)
• Nesprávne vyrovnanie a tvar kĺbov (20 percent)
Je napríklad známe, že u súťaživých športovcov sa často vyskytuje artróza v mladom veku, ale napríklad aj u servisného personálu, ktorý je každý deň na nohách mnoho hodín. Je tiež zrejmé, prečo nesprávne zarovnanie kĺbov môže poškodiť chrupavku: ak je bedrový kĺb mierne vychýlený, nie je na jednej strane namáhaný iba bedrový kĺb, ale aj koleno a členok. V postihnutých oblastiach sa môže vyvinúť artróza.
Artróza sa netýka iba kolien a bedier
Osteoartróza môže v zásade postihnúť akýkoľvek kĺb, často sú týmito procesmi postihnuté viaceré kĺby. Najvyššie riziko osteoartrózy však spočíva v kĺboch, ktoré sú obzvlášť namáhané:
• koleno (artróza kolena)
• boky (koxartróza)
• Chrbtica (spondylartróza, fazetový syndróm)
• Krížové kĺby (artróza SI kĺbu, krížové kĺby sú medzi krížovou kosťou a črevom)
• ramenný kĺb (omartróza)
• Palec (základňa palca, rizartróza)
• Prsty (koncové kĺby prstov: Heberdenova artróza, stredné kĺby prstov: Bouchardova artróza)
• temporomandibulárne kĺby
Tento zoznam objasňuje, že stres v súvislosti s artrózou neznamená iba to, že máte na kĺbe veľkú váhu - napríklad v prípade kolena. Stres tiež znamená, že kĺb sa často používa. Typickým príkladom je „palec mobilného telefónu“, forma rizotrózy. Artritické môžu byť aj temporomandibulárne kĺby, ktoré stresujeme pri každom žuvaní. Obezita na druhej strane znamená zvýšené riziko artrózy a koxartrózy.
Rozpoznanie artrózy - diagnostika je zvyčajne ľahká
Bolesti kĺbov sa vyskytujú pri rôznych chorobách, napríklad pri reumatizme, borelióze alebo zápalových ochoreniach. Lekár dokáže pomerne rýchlo zistiť, či ide o artrózu a ako ďaleko pokročila. Prvým kontaktom je rodinný lekár alebo ortopéd.
Po rozhovore (anamnéze) a fyzikálnej diagnostike spravidla nasleduje röntgenové vyšetrenie. Typické príznaky artrózy v kĺbe sú dobre viditeľné na röntgenovom snímku. Či sa vytvoril zápal, ukazujú ďalšie zobrazovacie postupy (napríklad sonografia alebo scintigrafia).
Liečba artrózy nie je ľahká
Opotrebovanie kĺbov a degradáciu chrupavky možno diagnostikovať pomerne ľahko. Liečba dnes stále nie je možná. Je preto dôležité zmierniť príznaky a zmierniť postihnuté kĺby. Pre ľudí s nadváhou to znamená aj chudnutie kvôli kĺbom.
Úľava však neznamená ťažko sa pohnúť. Pohyb je dôležitý, pretože tento mechanický stimul vytvára synoviálnu tekutinu a vyživuje chrupavku. Plávanie a jazda na bicykli sa odporúčajú ako športy pre pacientov s artrózou, pretože pohybujú kĺbmi bez toho, aby ich príliš zaťažovali.
Medzi ďalšie terapie osteoartrózy patria:
• Fyzioterapia a tréning silných svalov, ktoré môžu uvoľniť kĺby
• Fyzikálne terapie
• Lieky na bolesť a zápal
Injekcie kyseliny hyalurónovej do kĺbu majú tiež nahradiť chýbajúcu synoviálnu tekutinu a zvýšiť mazivosť. Chrupavka sa môže transplantovať aj minimálne invazívnym spôsobom.
Ak uvedené opatrenia veľmi nepomáhajú alebo ak je poškodenie kĺbu príliš veľké, bolesť je príliš silná a mobilita je obmedzená, poslednou možnosťou je operácia, pri ktorej poškodený nahradí umelý kĺb.
Približne tri milióny ľudí v Nemecku už majú spoločnú náhradu. Každý rok pribudne 200 000 umelých bedrových kĺbov, 150 000 umelých kolenných kĺbov a 12 000 umelých ramenných kĺbov, ako uvádza Nemecká pomoc pre artrózu.
Artróza - môžete to urobiť sami
Techniky implantácie umelého kĺbu sú dnes veľmi vyspelé a chirurgické úspechy sú zodpovedajúcim spôsobom dobré. Aj napriek tomu chce väčšina pacientov s artrózou odložiť operáciu na čo najdlhší čas. Cieľom je potom spomaliť progresiu artrózy.
Je dôležité užívať protizápalové lieky podľa pokynov lekára. Môžete aspoň odložiť zhoršenie stavu. Existujú aj doplnky výživy, najmä pre pacientov s osteoartrózou, ako je glukozamín. Tento endogénny aminocukor má podporovať chrupavku a synoviálnu tekutinu.
Zmena stravovania pri artróze
Svoju úlohu zohráva aj strava. Napríklad obezita je jedným z najväčších rizikových faktorov pre artrózu. Ale dôležité sú aj zložky jedla. Pretože niektoré potraviny prirodzene obsahujú látku, ktorá môže spôsobiť zápal v tele. Zápal zase môže aktivovať osteoartrózu a spôsobiť rozvoj artritídy. Tou rizikovou látkou je kyselina arachidónová. Z toho potom telo vytvára látky podporujúce zápal. Veľké množstvo tejto kyseliny dodáva živočíšna strava, ako je mäso, údeniny a plnotučné mliečne výrobky.
Ak chcete zabrániť osteoartróze alebo čo najviac spomaliť existujúcu, mali by ste sa úplne zaobísť bez týchto potravín alebo ich jesť aspoň raz alebo dvakrát týždenne.
Výživový plán pre artrózu
Na druhej strane existuje množstvo jedál, ktoré by mali byť v ponuke čo najčastejšie:
• Veľa čerstvého ovocia a zeleniny: Vitamíny, minerály a stopové prvky podporujú zdravie kostí a chrupaviek. Vitamíny C a E sú obzvlášť dôležité ako antioxidanty: Môžu zachytávať produkty reaktívneho kyslíka, ktoré zohrávajú úlohu pri ničení chrupavky.
• Denné nízkotučné kyslé mliečne výrobky, ako sú jogurty a cmary; užitočný je aj tvaroh s nízkym obsahom tuku. Všetky tieto potraviny poskytujú dostatok vápniku pre zdravé kosti.
• Ryby studenej vody dvakrát týždenne, napríklad losos alebo makrela. Obsahujú omega-3 mastné kyseliny, ktoré zabraňujú zápalu.
• Orechy a rastlinné oleje (repkový olej, olivový olej) obsahujú tiež omega-3 mastné kyseliny a vitamín E.
Táto zmena stravovania nemôže vyliečiť osteoartrózu, môže však pomôcť spomaliť progresiu opotrebovania kĺbov alebo zabrániť rozvoju osteoartrózy.