Osteóm - príčiny, príznaky a liečba
Pod a Osteóm rozumie sa benígny kostný nádor. Často sa objavuje v oblasti lebky, ako aj v paranazálnych dutinách.
Obsah
Čo je to osteóm?
The Osteóm patrí do skupiny benígnych kostných nádorov. Kostné nádory sú výrastky, ktoré sa vyvíjajú v kostnom tkanive. Existujú benígne aj malígne kostné nádory. Na rozdiel od rakoviny kostí však postihnuté tkanivo nedegeneruje s osteómom.
Navyše nestráca svoju pôvodnú funkciu. Okrem osteómov sú osteochondrómy tiež benígne kostné nádory. Typickým znakom osteómu je stopkatý vzhľad. Okrem toho má benígny kostný nádor hubovitý a pedikulárny vzhľad.
Medicína rozlišuje medzi tromi rôznymi typmi osteómu. Existuje tuhý osteóm (osteom durum), hubovitý osteóm (osteom spongiosum) a mozog prominentný osteóm (osteom medullosum). Má väčšiu dutinu, ktorá drží kostnú dreň.
príčiny
Príčiny vzniku osteómu sú rôzne. U mnohých pacientov však nemožno určiť presnú príčinu. Osteómy vznikajú zo zrelých kostí a sú buď kompaktné alebo hubovité. Kompaktný osteóm je zložený výlučne z kostí.
Nie je nezvyčajné, že je sprievodným príznakom benígnych nádorov na meningiómoch (mäkkých mozgových blán). Zloženie hubovitého osteómu pozostáva z kostí a dutín. Niekedy sa vyskytujú v súvislosti s dedičnými chorobami, ako je Gardnerov syndróm. Pre Gardnerov syndróm sú charakteristické osteómy lebky, kožné nádory a črevné polypy.
Okrem toho sa v blízkosti osteómov tvoria kostné fibrómy. Tieto majú pôvod v spojivovom tkanive. Okrem toho existujú kostné hemangiómy, ktoré vznikajú z ciev. Ako možné spúšťače osteómov sa diskutuje o biochemických, fyzikálnych alebo chemických procesoch. Doteraz sa však nenašli nijaké dôkazy. Možno pozorovať možnú súvislosť s rýchlym rastom kostí. Benígne kostné nádory sa vyvíjajú hlavne medzi 20. a 30. rokom života.
Príznaky, ochorenia a znaky
Osteóm môže spôsobiť rôzne príznaky. Väčšina pacientov pociťuje bolesti hlavy, ktorých intenzita sa časom zvyšuje. V paranazálnych dutinách sú postihnuté steny niekedy vypuklé. Ďalej hrozí, že osteóm bude upchávať kanál paranazálnych dutín.
To zase podporuje tvorbu sínusovej sliznice. Nie je nezvyčajné, že mukokéla spôsobuje pocit tlaku vo vnútri hlavy. Možné sú aj obmedzenia zraku a schopnosť vidieť dvojité obrazy. Osteóm môže tiež vytlačiť očnú guľu. Ak sa benígny kostný nádor naďalej rozširuje, vedie to k zmenšeniu tkaniva v tvrdej pene (tvrdé mozgové pleny). To vytvára riziko endokraniálnych komplikácií.
Ďalšími mysliteľnými problémami sú nahromadenie tekutiny v osteóme v blízkosti kĺbu, inhibícia rastu kostí, deformácie kostí a kĺbov, poškodenie nervov alebo ciev tlakom, zlomeniny kostí a bolesť v postihnutej časti tela. Príznaky tiež závisia od typu nádoru a jeho polohy v tele.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Príznaky tiež hrajú dôležitú úlohu pri lekárskom vyšetrení. Poskytuje prvé náznaky ochorenia, čo platí najmä pre deformácie kostí. V rámci vyšetrenia ošetrujúci lekár vykonáva rôzne bolestivé a funkčné vyšetrenia. Patrí medzi ne záťažový test alebo kontrola prietoku krvi.
Osteóm je možné spoľahlivo diagnostikovať pomocou typických zmien, ktoré možno pozorovať na röntgenovom snímku. Ak stále existujú pochybnosti o tom, či je nádor benígny alebo malígny, musia sa vykonať ďalšie vyšetrenia. Patria sem počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Je tiež možné odobrať vzorku tkaniva (biopsiu), ktorá sa potom vyšetrí pod mikroskopom.
Dôležitá informácia poskytuje aj presnú polohu kostného nádoru. Osteómy sa často objavujú v určitých častiach tela. Dôležitá je aj diferenciálna diagnostika od iných chorôb s podobnými príznakmi. Patrí sem predovšetkým ostitis fibrosa, pri ktorej sa bezbolestne trie čelná a horná kosť čeľuste. Pretože osteómy sú benígne kostné nádory, ich priebeh je zvyčajne pozitívny. Osteóm sa niekedy môže opakovať.
Komplikácie
Osteóm tiež často obmedzuje a významne zmenšuje zorné pole. Osteóm tiež vedie k zníženiu rastu kostí, takže sa úplne nehojí, najmä po úrazoch alebo zlomeninách. Ďalej príznaky a ďalší priebeh tohto ochorenia veľmi závisia od presnej polohy a rozsahu nádoru, takže obvykle nemožno všeobecne predpovedať komplikácie.
Osteóm sa lieči chirurgickým zákrokom. Zvyčajne neexistujú žiadne komplikácie. Postihnutá osoba môže byť potom závislá na implantátoch. Úspešná liečba nemá vplyv na dĺžku života pacienta.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Nedefinovateľná bolesť, deformácia kĺbov a kostí a tlakové poškodenie kĺbov musí byť objasnené lekárom. Tieto príznaky naznačujú osteóm, ktorý musí byť diagnostikovaný a liečený lekárom. Postihnuté osoby by sa mali najlepšie porozprávať so svojím rodinným lekárom, ktorý stanoví podozrenie na základe anamnézy a fyzického vyšetrenia.
Ak v skutočnosti existuje podkladový osteóm, do liečby je zapojený ortopedický chirurg. Ak už došlo k poškodeniu pohybu, do terapie je zapojený aj fyzioterapeut alebo športový lekár. Ľudia, ktorí mali v minulosti rakovinu, by mali s týmito príznakmi okamžite navštíviť lekára.
To isté platí pre genetické predispozície, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku benígnych kostných nádorov. Ak rodič mal v minulosti osteóm alebo osteochondróm, môže sa preniesť na deti. Z tohto dôvodu by mali zodpovedajúci rizikoví pacienti okamžite vyhľadať lekára, ak sa vyskytnú uvedené príznaky. Ak sa osteóm lieči včas, možno tento stav obvykle prekonať bez dlhodobých následkov. Ak sa s ním zaobchádza neskoro alebo nedostatočne, môže to viesť k obmedzeniu pohyblivosti a silnej bolesti. Z dlhodobého hľadiska sa nádor môže šíriť a dokonca viesť k smrti.
Liečba a terapia
Liečba osteómu závisí od toho, či spôsobuje nepohodlie, alebo nie. Dôležité sú aj akékoľvek komplikácie a vek pacienta. Ak je rast nádoru pomalý a nie sú žiadne príznaky, obvykle sa na neho čaká a pozoruje sa ďalší priebeh.
Ak je to potrebné, vykoná sa chirurgický zákrok na osteóme. Chirurg zabezpečí, aby bol zákrok čo najšetrnejší. V priebehu chirurgického zákroku chirurg vytrhne koreň z tela a odstráni z neho osteóm, ktorý sa nazýva aj exstirpácia. V prípade potreby je možné zaviesť náhradu vlastným tkanivom alebo umelými implantátmi tela.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Prognóza osteómu je zvyčajne veľmi priaznivá. Vo väčšine prípadov možno čakať, ako sa vyvinie kostný nádor. Chirurgické odstránenie nie je v týchto prípadoch zvyčajne potrebné. Osteóm rastie veľmi pomaly a zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky.
V malom zlomku prípadov degeneruje do malígneho kostného nádoru. Po včasnom chirurgickom odstránení je však prognóza aj pri takomto prístroji pomerne dobrá. Osteóm môže byť naopak problematický, ak sa nachádza v oblasti očí, nosa alebo paranazálnych dutín. V týchto oblastiach sa môžu vyskytnúť určité sťažnosti alebo poškodenia. Zvyčajne to však nie je život ohrozujúce. Vo väčšine prípadov sa však odporúča operácia, ktorá prinesie spoľahlivé výsledky. Takýto zásah nie je zriedka možný. Vyhliadky pre postihnutých pacientov sú napriek tomu relatívne dobré.
Po odstránení osteómu sa benígne kostné nádory opakujú vo veľmi málo prípadoch v priebehu niekoľkých prvých rokov po zákroku. Neskorší relaps je však pomerne nepravdepodobný.
prevencia
Nie sú známe žiadne preventívne opatrenia na prevenciu osteómu. Ak existujú rozpoznateľné deformácie alebo príznaky, je preto dôležité čo najskôr vyhľadať lekára a zistiť príčiny. Týmto spôsobom je možné zabrániť ďalším poškodeniam, ako sú zlomeniny kostí.
Následná starostlivosť
Následná starostlivosť je nevyhnutnou súčasťou akejkoľvek liečby rakoviny. Úspešne liečený nádor sa môže po určitom čase opakovať na rovnakom mieste. To má za následok nové sťažnosti a riziko skrátenia strednej dĺžky života. Mali by sa preto dôsledne sledovať.
Lekári sľubujú najlepší terapeutický úspech začatím liečby v ranom štádiu. Aj keď je osteóm benígny nádor, ktorý nie je náchylný na metastázy, je nevyhnutná následná starostlivosť, pretože môže spôsobiť príznaky. Lekári sa pôvodne operácie vzdajú, pokiaľ neexistujú žiadne každodenné obmedzenia.
Počas tejto doby prebiehajú pravidelné rutinné kontroly. Plánované následné vyšetrenia sú tiež indikované po operácii z dôvodu možného relapsu. Lekár a pacient spoločne určia miesto a rozsah následnej starostlivosti. Spravidla stačí polročná kontrola.
Na stanovenie progresie ochorenia sú zvlášť vhodné zobrazovacie metódy, ako sú röntgenové lúče alebo CT. Vzhľadom na technické požiadavky sa následná starostlivosť zvyčajne vykonáva na klinikách. Histologické vyšetrenia môžu viesť aj k diagnóze. Ak dôjde k operácii, je rehabilitácia často súčasťou následnej starostlivosti. Pacienta terapeuti špeciálne pripravujú na svoju profesionálnu a sociálnu reintegráciu.
Môžete to urobiť sami
Pacienti s osteómom môžu urobiť veľa pre podporu liečebnej terapie a zlepšenie vlastného blaha. Ľahké a pravidelné cvičenie posilňuje imunitný systém, kardiovaskulárny systém a hormonálnu rovnováhu. Podľa toho, kde sa nádor nachádza, je možné plávanie a beh, ale aj bicyklovanie, chôdza alebo dokonca mierny tréning svalov. Ako podporná pomoc pri osteómoch sa osvedčili aj alternatívne opatrenia ako jóga, tai chi a qi gong. Dôležitá je rovnováha medzi športom a odpočinkom.
Ak lekár predpíše odpočinok v posteli, malo by sa to dodržiavať. Strava by mala pozostávať z potravín s množstvom životne dôležitých látok a minerálov. Zelenina, ovocie, orechy a semiačka pomáhajú po chemoterapii alebo ožarovaní rýchlo znovu získať fyzickú kondíciu. Tieto všeobecné opatrenia možno podporiť výmenou nápadov s rovnako zmýšľajúcimi ľuďmi.
V svojpomocnej skupine alebo na internetových fórach môžu pacienti s osteómom hovoriť s ostatnými trpiacimi o ich príznakoch a problémoch. Rovnako dôležité je udržiavať sociálne kontakty. Koníčky a vášne pôsobia ako protiváha k vážnym aspektom choroby a pomáhajú udržiavať vysokú kvalitu života napriek chorobe. Počas a po liečbe je dôležité odbúrať stres relaxačnými cvičeniami, ako je autogénny tréning alebo progresívna svalová relaxácia. To rovnako znižuje fyzické ťažkosti a emočnú úzkosť.