Osteomalácia príčiny, príznaky, liečba - CSID Čo sa stane Doktor
Osteomalácia: definícia
Osteomalácia je stav kostí podobný rachitíde, spôsobený hlavne nedostatkom vitamínu D, ktorý spočíva v mäknutí kostí. Ľudia s osteomaláciou sa nemôžu asimilovať a používať vitamín D na vstrebávanie vápniku a fosforu, základných minerálov pre rast a vývoj kostí, takže majú oveľa vyššie riziko zlomenín kostí. Je však potrebné poznamenať, že osteomalácia sa líši od osteoporózy: prvou je porucha v procese rastu kostí, zatiaľ čo druhou je oslabenie už vytvorených kostí.
Osteomalácia: príznaky
Hlavným príznakom osteomalácie je častá zlomenina kostí bez konkrétnej príčiny. Ďalším prejavom osteomalácie je svalová slabosť sprevádzaná ťažkosťami s chôdzou alebo poruchami rovnováhy.
Silné bolesti bedrového kĺbu, ktoré zostávajú na stehnách alebo nohách, ale tiež bolesti krížov sú možné príznaky osteomalácie.
Nízka hladina vápnika, ktorá sa vyskytuje na pozadí malabsorpcie vitamínu D, sa tiež môže prejaviť: necitlivosťou tváre, rúk, nôh, svalovými kŕčmi a nepravidelným srdcovým rytmom.
Osteomalácia: príčiny
Nedostatok vitamínu D je hlavnou príčinou osteomalácie. Vitamín D je nevyhnutný pre vstrebávanie vápniku z potravy, minerálu, ktorý pomáha udržiavať zdravé kosti. Vitamín D tiež pomáha vstrebávať fosfor z potravy, čo prispieva k harmonickému vývoju kostí.
Vitamín D je najlepšie asimilovať riadeným vystavením slnečnému žiareniu, ale môže sa vstrebávať aj z potravín, ako sú mliečne výrobky alebo ryby.
Určité podmienky môžu zabrániť absorpcii vitamínu D, vrátane:
- Celiakia
- Ochorenie pečene alebo obličiek
- Rôzne formy rakoviny
Liečba na báze fentoínu alebo fenobarbitalu, liekov používaných na liečbu epilepsie, môže tiež interferovať s absorpciou fosforu a viesť k osteomalácii.
Osteomalácia: diagnóza
Jednoduchý krvný test dokáže, či je možné príznaky pripísať osteomalácii. Ak krvné testy naznačujú nízku hladinu vitamínu D, vápnika a fosforu, môže váš lekár mať podozrenie na tento stav. Voliteľne sa môže použiť testovanie na izoenzým alkalickej fosfatázy - ak analýza ukáže zvýšenú hladinu týchto enzýmov, najpravdepodobnejšou diagnózou bude osteomalácia.
Ďalším testom, ktorý možno odporučiť, je meranie hladiny paratyroidného hormónu. Zvýšené hladiny tohto hormónu naznačujú nedostatočný príjem vitamínu D v tele, ale aj ďalšie pridružené ochorenia.
Zobrazovacie testy môžu identifikovať malé praskliny v kostiach v dôsledku nedostatku vápnika, ktoré sa nazývajú „voľnejšie oblasti“. Zlomenina kosti sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytne v týchto oblastiach, a to aj v dôsledku menších traumatických udalostí, ako je napríklad úder do stoličky.
Kostná biopsia sa na diagnostiku osteomalácie zriedka používa, zvyčajne stačia zobrazovacie testy a krvné testy.
Osteomalácia: liečba
Osteomalácia, ktorá sa zistí v počiatočnom štádiu, sa dá liečiť doplnkami výživy na báze vitamínu D, vápnika a fosforu. Odporúča sa tiež strava bohatá na tieto živiny, ako aj pobyt na slnku najmenej 15 - 20 minút denne.
Ak je osteomalácia založená na inom ochorení, ako je celiakia, ochorenie obličiek, cirhóza alebo rakovina, bude zameraná na liečbu základného ochorenia. Keď sa stav vhodne lieči, príznaky osteomalácie sa následne zlepšia.
Pri absencii vhodnej liečby môže osteomalácia viesť k závažnej deformácii kostí a zlomeninám kostí.