Osteopathy Center Münster - prípadové štúdie

Pacientka prichádzala so silnými bolesťami v hornej časti hrudnej chrbtice a neobvyklými pocitmi v rukách asi 10 dní. Niekedy máte pocit, že to sú špendlíky v náručí alebo že je krv príliš horúca. Príznaky sa vyskytujú hlavne v noci a spánok je ťažko možný

Anamnese:
Pacient predstavoval asi 14 dní predtým a potom mal bolesti v dolnej časti chrbta/panvovej oblasti (ISG). Tie klesli, ale potom sa začali objavovať príznaky uvedené vyššie. Kompletný krvný obraz už bol vyžiadaný, bolo to normálne.

Skúška:
Vyšetrením bolo zistené tvrdé napätie celého erektorového svalu, ktorý smeruje doprava a doľava od chrbtice. Pacientovi bola zablokovaná hrudná chrbtica. Žalúdok bol abnormálny v osteopatickom zmysle, načo mi pacientka povedala, že nedávno mala zápal žalúdočnej sliznice. Ďalšie testy neboli pozoruhodné. Celkovo bolo badateľné, že pacient bol veľmi napätý.

Liečba:
Pri prvom ošetrení som pacientovi zmobilizoval hrudnú chrbticu a uvoľnil chrbtové svaly. Kvôli lepšej pohyblivosti chrbtice a uvoľnenejším svalom by sa mali pocity v rukách znižovať. Na konci liečby som použil techniku z kranio-sakrálnej terapie na zníženie základného napätia pacienta.
Pacient sa vrátil po 1 týždni a uviedol, že po liečbe došlo k výkyvom.

Pri druhom ošetrení som okrem techník prvého ošetrenia použil techniku na uvoľnenie tvrdej pleny, mozgových blán.
Pri tretej liečbe pacient uviedol, že sa znížila parestézia v rukách a bolesť na hrudníku. Bolesť v krížovej kosti (ISG) sa však teraz vrátila.

Pri opätovnom testovaní som našiel blokádu v ISG vpravo. Dokázal som to uvoľniť a uvoľniť okolité svaly. Pri štvrtom ošetrení pacientka uviedla, že už nemá žiadne príznaky.

Bolesť v ramenách a krku s bolesťami hlavy

Pacientka má bolesti ramena a krku a ľavostrannú tenznú bolesť hlavy, ktorú má už roky.

Ďalšie príznaky:
Bolesť na hrudníku pri kašli, ktorá sa zlepšuje pomocou podpory paží

Anamnese:
Pacient má chronické ochorenie pľúc známe roky, rok predtým: OP, odstránenie ľavého horného laloku pľúc po emfyzéme.
Pacient nijako nešportuje. Predtým absolvovala fyzioterapiu, ale techniky mäkkých tkanív v oblasti ramien a krku to ešte zhoršili.

Skúška:
Výrazne zvýšené napätie v oblasti lichobežníka zostupuje sval vpravo a vľavo, rovnako ako levátorový sval vpravo a vľavo (svaly oblasti ramien a krku). Oba svaly boli napnutejšie vľavo ako vpravo. Pohyblivosť hrudníka, to znamená hrudnej chrbtice a rebier, bola obmedzená, rovnako ako dýchanie. Ďalej bol viditeľný kompresný test na hrudnú kosť, ktorý sa ukázal ako príliš tesný, čo naznačuje, že spojivové tkanivo obklopujúce srdce, osrdcovník, je tiež pod príliš veľkým napätím. Rovnako aj bránica bola príliš napätá a svaly hrudníka a svaly medzi jednotlivými rebrami. Jazva po operácii pľúc bola normálna

Liečba:
Pri prvom ošetrení som uvoľnil bránicu a svaly hrudníka, ako aj svaly medzi rebrami, aby som pacientovi uľahčil dýchanie. Potom som zmobilizoval perikard, perikard. Ošetrenie oblasti ramien a krku nebolo potrebné, pretože táto oblasť nie je príčinou existujúcich problémov.

Po týždni sa pacient vrátil a mohol hlásiť, že ťažkosti v oblasti ramien a krku a bolesti hlavy sa výrazne zlepšili. Nasledovalo druhé a tretie ošetrenie a pacientove príznaky sa významne zmiernili.

Nevysvetliteľné ťažkosti v hornej časti brucha

Príde za mnou pacientka pre svoje nevysvetliteľné brušné ťažkosti. Predchádzajúce vyšetrenia u rodinného lekára a u internistu nezistili žiadnu diagnózu. Pacient má 76 rokov, je 163 cm vysoký a váži 87 kg. Posledná rada, ktorú dostala, bola výrazná strata hmotnosti a brušné ťažkosti by sa určite zlepšili.

Prvé vyšetrovanie:
Keď za mnou pacientka prišla, už schudla 8 kg. Bolesť brucha sa nezmenila. V priebehu výsluchu som na strane pacienta zaznamenal zvláštny pohyb hlavy. V nepravidelných intervaloch otočila hlavu na jednu stranu a bradu tlačila dopredu. Nasledujúce vyšetrenie brušných orgánov zostalo bez výsledku, pretože kvôli nadmernej hmotnosti nebolo možné vykonať presnú palpáciu jednotlivých orgánov.

Neobvyklé blokovania:
Keď som vyšetril pohybový aparát, všimol som si niekoľko blokád krčných stavcov a napätie združených svalov. Na otázku, či existuje vysvetlenie, mi povedala, že si narazila do hlavy pri nastupovaní do auta svojej dcéry. Časový rámec zodpovedal bolesti brucha. Potom som sa staral o krčnú chrbticu. Liečba spočívala v mobilizácii svalov a vertebrálnych kĺbov.

Pokles sťažností:
Po dvoch týždňoch som pacienta znova uvidel. Bolesť žalúdka sa výrazne znížila. Pacient to s liečbou nedal do súvislosti, ale bol rád, že môže opäť všetko zjesť. Ďalšia mobilizácia priniesla oslobodenie od príznakov.

Pripojenia:
V skutočnosti je citlivý prísun žlčníka, pečene a pobrušnice zaručený nervom, ktorý vychádza z krčnej chrbtice a vinie sa cez okolité svaly. Podráždenie môže spôsobiť vyššie uvedené príznaky. Po prvom vymenovaní pacientka prestala hýbať hlavou.

Zamrznuté rameno

43-ročný muž za mnou prišiel kvôli bolestivému zamrznutému ramenu, ktoré existovalo asi pol roka. Pravá ruka je tiež obmedzená v pohybe. Zdvihnutie ruky bolo na konci asi 70 °.

Moje prvé podozrenie:
Kalcifikácia šľachy supraspinatus, pretože to je s týmto znakom „klasika“. Ďalšia veta pacienta rozdrvila môj nápad na začiatku. Už ho liečil ortopedický chirurg, ktorý mal rovnaký nápad a objednal sa na MRI (veľmi presný zobrazovací postup).

Výsledok:
Nie sú k dispozícii nijaké nálezy. Žiadna zo štruktúr patriacich k ramenu nevykazuje žiadne chyby a na obrázkoch nie je čo vidieť, čo tam nepatrí. Ortopéd niekoľkokrát vpichoval lieky do ramena a predpísal fyzioterapiu. Obaja boli neúspešní. Venujem sa tomu, čo ma moje skúsenosti naučili: pýtať sa veľa vecí a pozorne počúvať.

Špeciálna otázka:
Pri otázke o jeho športových aktivitách pacient uvádza, že opakovane cvičí skoky. Neviem si predstaviť, čo to znamená, a pýtať sa presnejšie. Niekedy vylezie na steny, aby z nich skočil, robil to odmalička.

Vyšetrovanie:
Jeho fyzická kondícia bola úžasná, bol mimoriadne dobre trénovaný. Všetky vyšetrenia muskuloskeletálneho systému boli normálne, s výnimkou obmedzenej únosovej schopnosti (zdvíhania do boku) predĺženej ruky. Pri vyšetrení brušných orgánov bola iba jedna zvláštnosť: pečeň bola zreteľne hmatateľná (ľahko nahmatateľná) a neboli žiadne známky zväčšenia, čo naznačuje takzvanú organptózu (zavesenie dolu orgánu). Väzy pečene boli pod napätím. Tieto väzy sú spojené s bránicou a bránica je spojená s ramenom prostredníctvom spojivového tkaniva a svalov. Požiadal som pacienta, aby v sede zdvihol ruku, limit bol dosiahnutý pri spomínaných 70 °.

Liečba:
Zdvihol som jeho pečeň z vonkajšej strany do normálnej polohy a tým som uvoľnil závesné remene, ktoré vedú k bránici, a nechal som ho opäť zdvihnúť ruku. Rameno bolo úplne bez pohybu. Opakované testy so zdvíhaním pečene a bez neho dávali stále rovnaké výsledky.

Ptóza pečene spôsobila, že rameno bolo nepohyblivé. Počas liečby boli väzy uvoľnené a membrána sa zmobilizovala. Pacientovi sa vrátila stará pohyblivosť ramena.

Tento prípad príkladne vysvetľuje osteopatické myslenie a konanie.
- Príčina sťažnosti nemusí byť nevyhnutne v mieste sťažnosti.
- Musia sa starostlivo preskúmať anatomické a fyziologické vzťahy.
- Spoločná úvaha o všetky tkanivá, či už o pohybové ústrojenstvo alebo o brušné orgány, ako aj o súvisiace spojivové tkanivo často vedú k riešeniu mechanických problémov.

týždne neskôr.
Pacient presvedčil všetkých svojich kolegov z práce, aby za mnou prišli na ošetrenie. Nakoniec som mu vyliečil rameno bez toho, aby som ho vôbec ošetroval.

Z praxe

Tu uvádzame niekoľko prípadových štúdií z praxe a našej každodennej práce. Používajú sa tu veľmi odlišné aplikácie. Každý pacient má svoju fyzickú a duševnú anamnézu a každý pacient preto potrebuje veľmi individuálnu liečbu.