Osteoporóza a menopauza: Ako predchádzať lámavosti kostí

S vekom sa kostná hmota stáva tenkou a krehkou. Ženy sú postihnuté častejšie ako muži - najmä počas a po menopauze. Za zvýšené riziko môže hormón.

lámavosti

V mladom veku sa ľudská kosť neustále obnovuje. Procesy hromadenia a odbúravania sú zhruba vyvážené a kosti zostávajú v prvých štyroch desaťročiach života prevažne stabilné. S pribúdajúcim vekom sa táto rovnováha posúva v prospech úbytku kostnej hmoty.

Pri osteoporóze dochádza k postupnému odbúravaniu kostnej látky, v dôsledku čoho postihnuté oblasti strácajú hmotu a patologická zmena architektúry kostí. Výsledkom je, že kostrové stavebné bloky strácajú svoju pevnosť a zvyšuje sa riziko zlomenia. Aj malý pád môže spôsobiť zlomeninu tela stavca alebo inú kosť.

Osteoporóza: Zvlášť ohrozené sú ženy v menopauze

V Nemecku je postihnutých takmer osem miliónov ľudí - najmä ženy počas menopauzy alebo po nej, ktoré sú väčšinou staršie ako 50 rokov. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami počas menopauzy a poklesom hladiny estrogénu a progesterónu v krvi. Úlohu a zmenu kostného metabolizmu zohrávajú predovšetkým nedostatok účinkov menopauzy a pokles hladiny estrogénu: tvorba kostí sa môže spomaliť a odbúravanie sa urýchľuje. Výsledok: kostná hmota rýchlo klesá. Spravidla o jedno až tri percentá ročne, v niektorých prípadoch však až o desať percent. Najmä v prvých rokoch po menopauze sa odbúrava veľa kostnej hmoty.

Z tohto dôvodu je u žien výrazne menšia pravdepodobnosť vzniku osteoporózy počas menopauzy. Zatiaľ čo u žien po poslednej menštruácii (menopauze) vo veku 55 rokov je to iba sedem percent, miera výskytu vo veku 80 rokov je už 19 percent. S vekom sa zvyšuje aj frekvencia zlomenín tela a iných zlomenín kostí.

Príznaky: bolesti kostí a chrbta

Zmeny kostnej hmoty v dôsledku straty pevnosti a pružnosti sú spočiatku sotva badateľné. Až v pokročilom štádiu sú badateľné všeobecné bolesti kostí alebo chrbta. Diagnóza osteoporózy sa zvyčajne stanoví až po zistení prvej únavovej zlomeniny, to znamená zlomeniny bez predchádzajúceho poranenia. U každej tretej ženy sa vyvinie osteoporóza po menopauze. Ak dôjde k zlomenine, kvalita života je výrazne zhoršená dlhotrvajúcimi bolesťami, zlým držaním tela alebo obmedzenou aktivitou.

Rizikové faktory: menopauza, nedostatok vápniku a vitamínu D.

Okrem vysokého veku, menopauzy a poklesu hladiny estrogénu sú za vznik osteoporózy zodpovedné aj ďalšie faktory:

  • Nedostatok vápnika a/alebo vitamínu D.
  • malý pohyb
  • genetická predispozícia
  • Dym
  • Konzumácia alkoholu
  • Dlhodobé užívanie liekov (napríklad kortizón, niektoré antidepresíva alebo lieky na liečbu cukrovky)
  • Choroby ako reumatoidná artritída, hypertyreóza, ulcerózna kolitída

Prevencia osteoporózy: pohyb a správna výživa

Postupný pokles hustoty kostí je prirodzený proces, ktorý sprevádza starnutie. To, či tento proces beží rýchlejšie alebo pomalšie, môže do značnej miery ovplyvniť zdravý životný štýl. Pretože stabilita kostí závisí od mnohých faktorov, je veľmi dôležité venovať pozornosť zdravej výžive: Napríklad veľa vitamínov a dostatok vápniku posilňujú kosti. Mliečny cukor (laktóza) navyše podporuje vstrebávanie vápniku v čreve.

Vápnik je nevyhnutnou súčasťou našich kostí - preto je minerál taký dôležitý pri liečbe a prevencii osteoporózy. Ak nie je k dispozícii v dostatočnom množstve, môže tento nedostatok podporovať osteoporózu. Vápnik je napríklad v:

  • Mlieko a mliečne výrobky
  • sezamové semienka
  • Sójové bôby
  • Sardinky
  • Mandle
  • Kale
  • pažítka
  • petržlen
  • Minerálne a liečivé vody

Nedostatok vápnika vyrovnajte mliekom, syrom a spol.

Pekný dva plátky syra a pohár mlieka Podľa odborníkov stačí na uspokojenie dopytu každý deň. Ak postihnutí stále neprijímajú dostatok vápniku jedlom, môžu byť osobitne opatrní Vápnikové doplnky Opäť spadnúť.

Odborníci považujú denný príjem 1 000 miligramov (mg) za dostatočný. Možné je však predávkovanie: viac ako 1 500 mg vápnika denne sa považuje za znepokojujúce, pretože to môže u ľudí s poškodenou funkciou obličiek zvýšiť riziko kardiovaskulárnych chorôb.

Nedostatok vitamínu D zvyšuje riziko pádov a zlomenín

Okrem vápniku hrá v kostnom metabolizme rozhodujúcu úlohu hormón vitamín D pevné kosti stará sa. Ale nielen to: Aj oni Svaly a koordinačná schopnosť svalov sú ním ovplyvnené. Nedostatok vitamínu D preto vedie nielen k menej pevným kostiam, ale aj k zvýšenému riziku pádov. Postihnutí navyše navyše pri páde reagujú horšie, často sa nedostatočne podopierajú, a preto padajú nepriaznivo.

„Opaľovanie“ podporuje rovnováhu vitamínu D.

Naše telo si dokáže samo vyrobiť vitamín D. Na to však potrebuje dostatok slnečného žiarenia: UV-B lúče spôsobujú, že naša pokožka produkuje „slnečný hormón“. UV-A lúče túto schopnosť nemajú, a preto návštevy solária s UV-A lúčmi nie sú alternatívou k pobytu na slnku. Odborníci odporúčajú vystaviť tvár a ruky slnku na pol hodiny denne.

V zime to často nie je možné, a preto náš organizmus reaguje v chladných mesiacoch vlastné sklady tela slúžil. Pečeň a tukové tkanivo môžu uchovávať vitamín D. Napriek tomu sa môžu vyskytnúť nedostatky. Starší ľudia sú viac ohrození: pri rovnakom UV žiarení produkujú podstatne menej vitamínu D ako mladší ľudia.

Ryby, vajcia, syr - príjem vitamínu D jedlom

Vitamínu D môžeme telu dodať nielen slnko, ale v menšej miere aj stravu. Dodávatelia sú napríklad:

  • morské ryby ako sleď, makrela alebo losos
  • Vajcia
  • Huby
  • Tvrdý syr

Ak nie je dostatočné vystavenie slnku ani príjem stravou, lekári to odporúčajú Užívanie doplnkov vitamínu D.. Nízke dávky doplnkov výživy odstraňujú mierne nedostatky. V prípade akútneho nedostatku lekár predpisuje lieky s vysokou dávkou.

Predchádzajte úbytku kostnej hmoty cvičením

Dôležitú úlohu zohráva aj fyzická aktivita: všetky druhy športu, ktoré podporujú precvičovanie kostí, kĺbov a svalov, významne prispievajú k prevencii osteoporózy. Obzvlášť účinná je kombinácia silového tréningu (napr. Gymnastika) a vytrvalostného tréningu (napr. Plávanie, bicyklovanie, jogging alebo turistika). Budovanie kostí však podporuje aj chôdza, záhrada a podobne.

Pretože: Pravidelná fyzická aktivita stimuluje kostný metabolizmus, napína spojivové tkanivo, posilňuje svaly a podporuje pružnosť a pružnosť. Zlepšuje sa schopnosť koordinácie a zvyšuje sa svalová sila, čo ponúka určitú ochranu pred pádmi a nebezpečnými zraneniami.

Pri osteoporóze: Čo najmenej mäsa a koly

Naopak, nadmerná konzumácia kávy a alkoholu má negatívny vplyv na stabilitu. Mäso, klobása a kola by sa tiež nemali jesť vo veľkých množstvách: fosfát, ktorý obsahujú, inhibuje vstrebávanie vápnika.

Za určitých okolností sa môžu estrogény použiť na prevenciu osteoporózy, napríklad u žien s ďalšími takzvanými vazomotorickými príznakmi, ako sú návaly horúčavy alebo nočné potenie. Tu je potrebné starostlivo zvážiť prínosy a riziká.

Predchádzajte osteoporóze hormonálnou terapiou

Dlhodobé následky nedostatku hormónov počas menopauzy možno priaznivo ovplyvniť hormonálnou substitučnou liečbou. Patrí sem zníženie rizika osteoporózy, ktoré je výsledkom zrýchleného rozpadu kostí. Hormonálna terapia môže byť obzvlášť užitočná, ak už máte osteoporózu a zvyšuje sa riziko zlomenín. Aj keď iné preventívne lieky - napríklad z dôvodu neznášanlivosti - neprichádzajú do úvahy, alternatívou môže byť hormonálna substitučná liečba. Je potrebné poznamenať, že táto forma liečby má vplyv iba na stabilitu kostí po celú dobu jej používania.

Liečte osteoporózu pomocou liekov

Ak už existuje osteoporóza, pravdepodobne so zlomeninami kostí, je možné za určitých podmienok zahájiť liečbu alebo chirurgické zákroky.

Odborníci odporúčajú liečbu osteoporózy medikamentózne, ak riziko zlomeniny v tele stavca alebo v krčku stehnovej kosti presiahne určitú hodnotu v priebehu nasledujúcich desiatich rokov alebo ak už dôjde k osteoporotickej zlomenine stavca. Ošetrujúci lekár môže určiť riziko zlomeniny kostí na základe veku a aktuálne stanovenej hustoty kostí.

Na ošetrenie sú dostupné rôzne účinné látky, napríklad bisfosfonáty alendronát, ibandronát a risedronát, ako aj raloxifén. Z dlhodobého hľadiska môžu znížiť riziko zlomenín stavcov a tiež niektorých ďalších zlomenín. Predpokladom však je, aby sa lieky užívali dlhodobo.

Zlomeniny tela stavcov: pomáha pohyb

Zlomeniny tela stavcov sú pri pokročilej osteoporóze bežné. Často sú spojené so silnými bolesťami, aby sa postihnutí menej pohybovali. To však z dlhodobého hľadiska situáciu nezlepšuje - naopak: kĺby stuhnú a strácajú svoju funkčnosť a osteoporóza postupuje rýchlejšie s rizikom ďalších zlomenín tela stavca.

Lieky na tlmenie bolesti a špeciálny fyzioterapeutický cvičebný program by preto mali pomôcť obnoviť pohyblivosť postihnutých čo najskôr po zlomenine stavca.

OP pre zlomeniny tiel stavcov: vertebro- a kyphoplasty

Minimálne invazívne vertebroplastiky a kyfoplastika sú dva bežné postupy pri liečbe bolesti, ktorá trvá mesiace v prípade zlomeniny tela stavca.

  1. Stavcov: Chirurg vstrekne do zlomeného tela stavca plast (lekársky cement), zvyčajne v lokálnej anestézii. Cement sa šíri v chorom tele stavca, zvnútra ho vytvrdzuje a stabilizuje. Procedúra trvá maximálne jednu hodinu a môže sa vykonať aj ambulantne.
  2. Kyphoplasty: Kyfoplastika zvyčajne prebieha v celkovej anestézii. Lekár zatlačí balón do zlomeného tela stavca a nafúkne ho, čo spôsobí narovnanie tela stavca. Potom uvoľní balón a vyberie ho. Do takto vytvorenej dutiny sa zavedie lekársky cement, ktorý zvnútra stabilizuje telo stavca.

Obidva postupy, vertebroplastika a kyfoplastika, môžu stabilizovať zlomené telá stavcov, rýchlo zmierniť bolesť alebo ich dokonca odstrániť a obnoviť postihnutú schopnosť pohybu.