Osteoporóza, krehké ochorenie kostí Príznaky, liečba, diéta Bioclinic

Osteoporóza je najbežnejšia metabolická porucha nachádzajúca sa v kostnom tkanive.

Globálne je riziko zlomeniny v dôsledku osteoporózy asi 17% u žien a 6% u mužov, ale závisí to aj od mnohých ďalších faktorov, najmä od rasy a veku. Výskyt zlomenín bedrového kĺbu exponenciálne rastie u ľudí starších ako 75 rokov, čo je jednou z hlavných príčin smrti starších ľudí.

  • Čo je to osteoporóza
  • Príčiny ochorenia
  • Druhy osteoporózy
  • Príznaky stavu
  • diagnóza
  • Liečba
  • Odporúčaná strava pre osteoporózu
  • prevencia

Čo je to osteoporóza

Názov tohto stavu pochádza z gréčtiny (osteón-kosť, poróza-zriedenie) a znamená pórovité kosti, čo veľmi jednoducho vysvetľuje samotnú chorobu. V dôsledku metabolických porúch dochádza za určitých podmienok určených vekom a niektorými hormónmi k veľkej nerovnováhe, ktorá vedie k úbytku vápniku z kostí. Kosť je tvrdé tkanivo a jeho tvrdosť, vzhľadom na hmotnosť, pochádza zo špecifickej štruktúry, ktorá sa podobá štruktúre voštiny. Pri osteoporóze sa tieto kostné priestory veľmi zväčšujú, čo vedie k strate kostnej denzity a jej krehkosti. Okrem toho veľmi tvrdá vonkajšia vrstva kostí tiež stráca veľa sily.

Osteoporóza sa môže vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku, ale je častejšia u dospelých po 50. roku života, najviac postihnuté sú ženy po menopauze. Príznaky ochorenia sú veľmi jemné, takže ochorenie postupuje a pri rutinných činnostiach spôsobuje zvýšené riziko zlomenín. Najčastejšie sa vyskytujú zlomeniny v rebrách a kostiach zápästia, ako aj v chrbtici, ale aj v kostiach bedra a stehennej kosti.

Príčiny ochorenia

Aby sme pochopili mechanizmus, ktorý vedie k osteoporóze, vychádzame zo skutočnosti, že kostné tkanivo je živé, takže sa neustále mení a niektoré kostné bunky odumierajú a rozpúšťajú sa, zatiaľ čo sa tvoria nové. Zároveň existuje nepretržitý proces remodelácie kostí, takže každých desať rokov je kostný systém z veľkej časti nahradený. Celý tento proces je ovplyvnený fyziologickými mechanizmami starnutia, takže touto kontinuálnou transformáciou klesá hustota kostí s každou ďalšou dekádou života, po maximálnej úrovni, ktorá sa dosiahne okolo 20. roku života. U žien sa hustota kostí začína merateľne znižovať po 35. roku života.

Kostné tkanivo sa priamo podieľa na metabolizme minerálov, z ktorých najdôležitejší je vápnik, horčík a fosfor. Vápnik sa kontinuálne extrahuje a ukladá v kostnom tkanive. Osteoporóza a jej prekurzor, osteopénia (kostná minerálna hustota je nižšia ako normálna hodnota, ale neexistuje riziko zlomenín), signalizuje nerovnováhu v procese remodelácie a remineralizácie. Kostné tkanivo sa rozkladá príliš rýchlo a nové tkanivo sa vytvára príliš pomaly. Výsledkom sú krehké kosti, náchylné na zlomeniny.

Príčiny osteoporózy sú známe iba čiastočne. Je dobre známe, že zlý príjem vápnika môže byť jedným zo spúšťacích mechanizmov, ale nie je zďaleka jediný. Osteoporóza sa vyskytuje v dôsledku kombinácie faktorov. Medzi možné príčiny osteoporózy patria:

Osteopénia a osteoporóza

Po vykonaní testov je možné stanoviť diagnózu osteopénie, čo je zreteľný stav osteoporózy, ktorá sa môže vyskytnúť u žien i mužov v každom veku. Na rozdiel od osteoporózy nie je osteopénia choroba, ale skôr organický znak, ktorý sa prejavuje hustotou kostí pod normálnou hodnotou, ale nad úrovňou osteoporózy.

Ľudia s osteopéniou majú vyššie riziko vzniku osteoporózy, ale nie je to povinné. Je isté, že ak sa táto vlastnosť potvrdí, sú potrebné opatrenia na zvýšenie kostnej denzity a dôkladné sledovanie zdravia kostí, najmä po 50. roku života.

Druhy osteoporózy Existuje niekoľko typov osteoporózy, v závislosti od veku, v ktorom sa vyskytuje, faktorov, ktoré ju spôsobujú a udržiavajú, ako aj od prejavu ochorenia. V zásade existujú dva typy osteoporózy: ten spôsobený fyziologickým starnutím, ktorý sa nazýva primárny, a ten sekundárny, ktorý je dôsledkom iných chorôb.

Primárna osteoporóza - je ten, ktorý sa vyskytuje u žien po menopauze (u mužov po andropauze). Je to šesťkrát častejšie u žien ako u mužov. Primárna osteoporóza typu I sa vyskytuje u žien 10 - 15 rokov po menopauze. Strata kostnej štruktúry zvýšenou resorpciou kostí najpravdepodobnejšie súvisí s nedostatkom estrogénu u žien a nedostatkom testosterónu u mužov. Ľudia s týmto typom osteoporózy majú vysoké riziko zlomenín chrbtice a zápästia.

Primárna osteoporóza typu II, nazýva sa tiež starecká osteoporóza, je spôsobená dlhodobým nedostatkom vápnika. Táto forma ochorenia je spojená s hyperaktivitou prištítnych teliesok. Po nainštalovaní táto forma osteoporózy zvyšuje riziko zlomenín bedrového kĺbu.

Sekundárna osteoporóza vyvíja sa v kontexte lekárskeho utrpenia a liekov, ktoré zasahujú do procesov remodelácie kostí. Pokles kostnej denzity nastáva v dôsledku nerovnováhy medzi tvorbou novej kosti a rýchlosťou straty starej kosti. K tomu dochádza, keď dôjde k nerovnováhe hormónov v prištítnych telieskach. Sekundárna osteoporóza je častá u pacientov s cukrovkou. Dlhodobé užívanie kortikosteroidov, ktoré je za určitých podmienok nevyhnutné, zvyšuje riziko vzniku tohto typu osteoporózy. Dlhodobé antacidá, heparín, antikonvulzíva, syntetické lieky, podobné hormónom štítnej žľazy, zvyšujú riziko tohto typu osteoporózy.

Ďalšie príčiny sekundárnej osteoporózy sú:

  • talasémia - genetické ochorenie charakterizované nedostatkom hemoglobínu;
  • mnohopočetný myelóm - množenie neznámeho pôvodu krvných buniek produkovaných kostnou dreňou;
  • malabsorpcia čriev - produkuje nedostatok výživných látok;
  • rôzne formy leukémie;
  • ochorenie pečene;
  • metastatické ochorenie kostí - nazýva sa rakovina kostí;
  • Marfanov syndróm - pomerne zriedkavé genetické ochorenie, ktoré postihuje srdce a veľké cievy (najmä aortu), prejavujúce sa nadmerným nárastom výšky a prehnaným vývojom horných končatín;
  • akromegália - nadmerná sekrécia rastového hormónu, ochorenie hypofýzy;
  • Cushingov syndróm - hyperfunkcia hypofýzy a prebytok kortizolu;
  • skorbut - chronický nedostatok vitamínu C.

Nedokonalá osteogenéza - je zriedkavé dedičné ochorenie spojivového tkaniva charakterizované krehkosťou kostí. Nazývalo sa to aj choroba sklenených kostí, ktorá bola v skutočnosti nedokonalou tvorbou kostného tkaniva od fázy vnútromaternicového života plodu. Je to abnormalita vo výrobe kolagénu, hlavného vláknitého proteínu v kosti. Nedokonalá osteogenéza spôsobuje prasknutie kostí bez zjavného dôvodu.

Idiopatická juvenilná osteoporóza - je to zriedkavá forma osteoporózy, ktorá sa vyskytuje u detí pred pubertou alebo epizodicky, v obdobiach zrýchleného rastu; obvykle vymizne sama po nástupe puberty. Presná príčina tejto odchýlky nie je známa, čo môže v puberte spôsobiť pretrvávajúcu deformáciu chrbtice (najmä kyfózu).

Príznaky stavu

Choroba progreduje bez jasných príznakov. V niektorých prípadoch sa vyskytnú bolesti chrbta, ale môžu sa interpretovať tak, že majú aj iné príčiny, bolesť bedrových kĺbov a dlhé kosti. Tieto bolestivé príznaky nie sú trvalé, prichádzajú a odchádzajú samy, takže sa na ne väčšinou neprihliada.

Príznakom môže byť zníženie výšky, najmä po 50. roku života, spolu s tendenciou sedieť zhrbene a kolapsom hrudného koša. Indikátorom nedostatku vápnika môže byť krehkosť nechtov, ale toto je iba nepriamy znak, ktorý by mohol naznačovať zložitosť stavu.

Ide o to, že choroba postupuje bez jasných znakov a k jej odhaleniu pravdepodobne dôjde, keď dôjde k prvým zlomeninám.

diagnóza

Testy kostnej denzity sú nástrojom, ktorý umožňuje diagnostikovať osteoporózu. Potreba takýchto vyšetrení môže naznačovať existenciu priaznivých faktorov a pravdepodobne rozptýlené príznaky choroby. Z preventívnych dôvodov by bolo normálne, aby test kostnej denzity robili všetci vo veku okolo 50 rokov a opakovali sa podľa výsledku a celkovej patológie po 5 - 10 rokoch.

Na potvrdenie podozrenia na osteoporózu lekár analyzuje anamnézu a vykoná fyzikálne vyšetrenie. Môžu sa tiež vykonať krvné a močové testy na kontrolu hladín vápnika a ich možnej straty moču. Potvrdzovacím testom je röntgenová kostná denzitometria s duálnou energiou (DEXA). Hustota kostí sa meria na zápästiach, bokoch a chrbtici, čo sú tri oblasti s najvyšším rizikom osteoporózy.

ochorenie

Liečba

Ak sa stanoví diagnóza osteoporózy, možno odporučiť liečebný plán, ktorý obsahuje lieky a zmeny životného štýlu. Cieľom použitého lieku je zabrániť úbytku kostnej hmoty, tj bisfosfonátové zlúčeniny. Zároveň by sa mal zvýšiť príjem vápniku a vitamínu D. V niektorých prípadoch je možné nasadiť hormonálnu liečbu testosterónom u mužov a estrogénom u žien. Estrogénová terapia u postmenopauzálnych žien predstavuje množstvo rizík, ako sú zrazeniny, srdcové choroby a určité formy rakoviny. Tieto liečby sa aplikujú iba pod prísnym lekárskym dohľadom, v osobitných prípadoch.

Odporúčaná strava pre osteoporózu

Vzhľadom na to, že lieky majú veľa vedľajších účinkov, je diéta a prírodná liečba (a to iba s odporúčaním lekára, pretože sú to zdroje rastlinných hormónov s rovnakým účinkom ako človek) lepším riešením, ktoré prináša výsledky.

Preto je potrebný zvýšený príjem vápnika a vitamínu D. Vápnik je kľúčovým prvkom pre hustotu kostí a vitamín D sa podieľa na jeho fixácii. Označené sú aj potraviny, ktoré sú dobrým zdrojom horčíka a fosforu, ako je hnedá ryža, hnedá ryža, celozrnné výrobky.

Odporúčaná strava pre osteoporózu by mala obsahovať najmenej päť denných porcií ovocia a zeleniny (najmä zelenej zeleniny, citrusových plodov a bobúľ).

Užitočný je neustály príjem rýb (najlepšie sladkovodných). Je veľmi dôležité znížiť príjem solí, cukru a nasýtených tukov.

prevencia

Osteoporóze sa dá zabrániť. Správna výživa a pravidelné cvičenie môžu podstatne znížiť riziko vzniku ochorenia.

Odpor fyzický pohyb, lezenie po schodoch, kľačanie, cvičenie s vlastnou váhou zvyšujú hustotu kostí prostredníctvom mobilizácie svalov, ktoré „ťahajú kosti“. Takto sa posilňuje povrchová štruktúra pevnosti kostí.

Cvičenie je užitočné aj po nástupe choroby, ale malo by sa vykonávať iba pod lekárskym dohľadom, v dobre premyslených programoch, aby sa zabránilo riziku.

Správny denný príjem vitamínu D a vápnika, odvykanie od fajčenia, drastické obmedzenie alkoholu a nealkoholických nápojov sú dobrými spôsobmi, ako zabrániť osteoporóze.

Osteoporóza je vážne degeneratívne ochorenie. Môže mať komplikácie, ktoré sú zneschopňujúce, je to jedna z najdôležitejších príčin smrti, môže vážne zmeniť kvalitu života a môže z normálneho človeka urobiť z noci závislého.