Osteoporóza (úbytok kostnej hmoty) »Definícia • Príznaky • Príčiny

Osteoporóza - takzvaný úbytok kostnej hmoty - je ochorenie, ktoré sa vyskytuje hlavne u starších ľudí. Počet pacientov s osteoporózou stúpa s vekom. Len v Nemecku trpí osteoporózou viac ako 6 miliónov ľudí, z ktorých väčšinu tvoria ženy. Odborníci odhadujú, že 30 percent všetkých žien vo veku nad 50 rokov trpí osteoporózou. U mužov rovnakej vekovej skupiny sa tento podiel odhaduje na desať percent (pozri zdroj 1). Čo to však vlastne osteoporóza je? pflege.de poskytuje prehľad o téme osteoporózy a poskytuje informácie o príčinách, formách, príznakoch a priebehu ochorenia.

Naše odporúčania

Osteoporóza: čo je úbytok kostnej hmoty?

Obsah

Súvisiace články

Čo je to osteoporóza?

Osteoporóza je odvodená z gréčtiny: „osteo“ znamená kosť, „poros“ je pór, diera. V doslovnom preklade znamená osteoporóza „diery alebo pórovité kosti“ (pozri zdroj 2). Názov ilustruje hlavný rozlišovací znak choroby: kosti sú pórovité, a preto sú iba zlomené. Osteoporóza je systémové ochorenie kostry, ktoré môže postihnúť ktorúkoľvek kosť v tele.

Tri známky urobiť osteoporózu:

Kostná hmota klesá.
Štruktúra kostí sa čoraz viac ničí.
Zvyšuje sa riziko zlomenín.

Lekári dokážu na RTG snímke rozpoznať najmä pokročilú osteoporózu, pretože kosť má dierovanú štruktúru. Nasledujúca infografika ilustruje priebeh čoraz pórovitejšej kosti.

Kosti nikdy nie sú masívne

Ani v mladom veku nie sú kosti pevne stavané a majú malé dutiny. V týchto dutinách je uložená kostná dreň, ktorá je zodpovedná za tvorbu krviniek. Sieťovitá štruktúra vo vnútri kostí zaisťuje, že kosti sú stabilné, ale zároveň nie sú príliš ťažké a vyžadujú príliš veľa látky (pozri zdroj 1).

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) sa vo svojej definícii osteoporózy odvoláva na minerálna látka kosti, takzvaný. Hustota kostí. Špecializovaní lekári, napr. B. osteológovia, zmerajte hustotu kostí vo forme takzvanej T-hodnoty. Porovnávajú nameranú hodnotu pacienta s pevnou štandardnou hodnotou. Čím ďalej sú tieto dve hodnoty od seba, tým je ochorenie pokročilejšie a jasnejšia je diagnóza osteoporózy (pozri zdroj 3).

Čo sú príčiny a rizikové faktory osteoporózy?

Telo neustále buduje bunky hore a dole. Niektoré bunky v tele sa obnovujú rýchlejšie, ako napr B. kožné bunky. Kostným bunkám to trvá dlhšie. Z tohto dôvodu sa napríklad rez hojí rýchlejšie ako zlomená kosť. Obnova celej kostry trvá asi 10 až 15 rokov. Kosti zostávajú stabilné, iba ak tento proces obnovy beží hladko a všetky dôležité komponenty sú telu k dispozícii.

Ale práve tento prirodzený mechanizmus neustáleho hromadenia a rozkladu je pri osteoporóze narušený. Rozpadá sa príliš veľa - kosť sa stáva pórovitejšou. Vďaka tomu mu chýba stabilita, čo uľahčuje jeho lámanie. Osteoporóza môže postihnúť ktorúkoľvek kosť v tele, od chrbtice po veľkú stehennú kosť.

Osteoporóza alebo osteopénia?

Osteopenie je predbežné štádium osteoporózy.

Osteopénia sa tiež stáva kosťouvada zatiaľ čo osteoporóza je kosťubúda opisuje.

Fatálna vec týkajúca sa osteoporózy: bude často rozpoznané príliš neskoro. Zvyčajne je to viditeľné iba vtedy, keď sa kosti zlomia s malou silou. A dokonca ani vtedy sa o osteoporóze neuvažuje vždy okamžite, často sa však najskôr lieči iba zlomenina - bez ďalšieho skúmania príčiny.

Bez ohľadu na to, či bola osteoporóza diagnostikovaná alebo stále nie je objavená, existuje u chorých zvýšené riziko zlomenín kostí. Pre najlepší liečebný úspech je potrebná rýchla pomoc, napr. B. dôležité na jeseň. V prípade núdze môžu postihnutí nezávisle uskutočniť tiesňové volanie prostredníctvom tiesňového volania pre dôchodcov stlačením jediného tlačidla.

Príčiny a rizikové faktory

Existuje mnoho príčin, ktoré môžu viesť k osteoporóze: Niektoré choroby (napr. Hormonálne poruchy) podporujú úbytok kostnej hmoty. Lieky (napr. Chemoterapeutické lieky, dlhodobé podávanie kortizónu) môžu tiež spustiť osteoporózu ako závažný vedľajší účinok.

Podľa Nemeckej spoločnosti pre úrazovú chirurgiu (DGU) sú najbežnejšie rizikové faktory:

Staroba
ženské pohlavie
Sedavý spôsob života
Podváha
nevyvážená strava v starobe alebo podvýživa alebo podvýživa v mladom veku (príliš málo vápnika a vitamínu D)
rodinná história
nadmerná konzumácia tabaku a alkoholu (pozri zdroj 1)

Obzvlášť ženy stredného veku sú postihnuté Pokles estrogénu po menopauze (Menopauza) je viac ohrozená ako muži. Rizikovými faktormi sú preto skorá menopauza alebo chirurgické odstránenie vaječníkov.

Ak chcete zhodnotiť svoje riziko osteoporózy, môžete si urobiť test na internete. Svojpomocné skupiny pre osteoporózu Dachverband e. V. (OSD) poskytuje jednoduchý dotazník, ktorý môže naznačovať zvýšené riziko osteoporózy. Upozorňujeme, že autotest nemôže nahradiť lekársku diagnózu!

Aké druhy osteoporózy existujú?

Nemecká spoločnosť pre úrazovú chirurgiu (DGU) rozlišuje medzi dvoma formami osteoporózy:

Primárna osteoporóza vzniká bez ďalších už existujúcich podmienok. Je to najbežnejšia forma, ktorá predstavuje 95 percent všetkých prípadov. Kopne i. d. Zvyčajne až po menopauze (postmenopauzálnej) alebo v starobe (od 70 rokov).
Sekundárna osteoporóza vzniká ako vedľajší účinok inej choroby. Vyskytuje sa iba v 5 percentách všetkých prípadov. Typickými základnými chorobami sú napríklad hormonálne poruchy, ako je nadmerná činnosť štítnej žľazy, metabolické poruchy, ako je diabetes mellitus, slabosť obličiek, rakovina, chronické zápaly, ako je artritída alebo podvýživa v dôsledku anorexie, nedostatku vitamínu D alebo vápnika (pozri zdroj 1).

Príznaky a priebeh ochorenia na osteoporózu

To, že kostná hmota klesá a kostná štruktúra sa čoraz viac ničí, sa nestane zo dňa na deň. Osteoporóza je ochorenie, ktoré je zákerné. Preto sú príznaky zvyčajne rozpoznané neskoro.

Bolesť chrbta ako príznak osteoporózy

Bolesť chrbta je zvyčajne prvým príznakom osteoporózy. Osteoporotická zlomenina stavca (známa tiež ako sintrovaná zlomenina) musí byť vždy zvážená, najmä ak je dotknutá osoba staršia ako 50 rokov. To spôsobuje i. d. Zvyčajne náhle, prudké bolesti. Preto sa stáva aj tento typ bolesti chrbta osteoporotická bolesť chrbta zavolal. Liečba osteoporózy je naliehavo potrebná, tiež na zlepšenie symptómov bolesti a na zabránenie chronickej bolesti pri osteoporóze, ak je to možné.
Ak je niekoľko stavcov už tak nestabilných, že sa zrútili, môžu sa objaviť ďalšie príznaky:

Zadná strana týchto postihnutých kriviek k tzv. Vdovský hrb (tiež hyperkyfóza).
Potopením stavcov prehrať Ovplyvnené výška.
Postihnuté sú v ich Obmedzená pohyblivosť (pozri zdroj 4).

Fenomén jedle

Ak osteoporóza postupuje neliečená, chrbtica sa kriví - zmenšuje sa. Pretože sa pokožka spolu s ňou nezmenšuje, vytvára typický typ vrások: začínajúce od stredu, tieto stekajú po oboch stranách tela a vyzerajú ako niečo ako jedľa.

Bolesť bedrového kĺbu a kolena môže naznačovať osteoporózu

Tiež pretrvávajúca bolesť bedrového kĺbu môže byť príznakom osteoporózy. Môžu sa prejaviť v pohybových obmedzeniach, napr. B. na nekruhový prevod.

Strata kostnej hmoty je najbežnejšia v oblasti bedier a chrbta, môže však byť ovplyvnená akákoľvek kosť. Osteoporóza môže byť napr. Bruško Bolesť kolena spôsobiť, najmä v spojení so zlým držaním tela z chrbta alebo bokov.

Náhle zlomeniny ako príznak osteoporózy

Príznaky osteoporózy niekedy zostávajú dlho nepovšimnuté, takže sa ochorenie rozpozná neskoro. Potom zdanlivo neškodný pád okamžite vedie k zlomu. Zlomenina krčku stehennej kosti, ale aj zápästia či predlaktia, je typická pre vysoký vek.

Náhle zlomy môže byť príznakom osteoporózy. Kosti sú už také pórovité, že už nevydržia náhle preťaženie - v dôsledku toho sa zlomia.

Mnoho starších ľudí akceptuje, že si lámu kosti ľahšie ako v mladosti. Nielen zvyšujúca sa tuhosť v starobe však vedie k častejším zlomeninám kostí. Často sa za tým skrýva osteoporóza. Najmä vtedy, keď kýchnutie alebo pevné objatie vedie k zlomenine rebra alebo dokonca k miernemu pádu zlomí humerus, je najvyšší čas, aby lekár objasnil možnú osteoporózu.

Zlomenina sa pri osteoporóze hojí horšie, pretože kostná štruktúra je veľmi nestabilná. Včasné opatrenia sú preto veľmi dôležité: ak osteoporóza vedie k zlomenine stehennej kosti, v 20% prípadov si vyžaduje starostlivosť (pozri zdroj 5). S pomocou Kalkulátor úrovne starostlivosti Môžete použiť pflege.de na určenie, či a akú úroveň starostlivosti váš príbuzný pravdepodobne dostane. To môže znamenať veľkú finančnú podporu.

Náhle prestávky budú Spontánne prestávky (tiež sa nazýva zlomenina krehkosti). Podľa Medzinárodnej nadácie pre osteoporózu (IOF) došlo v roku 2017 len v Nemecku k asi 765 000 spontánnym zlomeninám spôsobeným osteoporózou. Kosti, ktoré sú najviac ohrozené, sú:

Vertebrálne telieska
Stehenná kosť
Kosti humeru a predlaktia
Panva a boky
Rebrá
Hrudná kosť (pozri zdroj 6)

Obzvlášť časté pri osteoporóze: zlomeniny tela stavca

Väčšina zo všetkých takzvaných osteoporotických zlomenín ovplyvňuje vertebrálne telá chrbtice, v. a. v oblasti medzi hrudným a bedrovým stavcom. Spravidla sa vyskytujú pri osteoporóze Zlomeniny stavcov skôr ako zlomeniny bedrového kĺbu (pozri zdroj 6).

Zlomeniny vertebrálneho tela sú nielen bolestivé, ale aj zhoršujú utrpenie postihnutých. Môžete vidieť nižšie pod Problémy s dýchaním, chronické bolesti, poškodenie nervov a ďalej Zranenia miechy utrpenie, ktoré môže viesť k paraplégii (pozri zdroj 4).

Zlomeniny tela stavca - sériový efekt

Ak dôjde k rozbitiu prvého tela stavca, riziko ďalších zlomenín stavca sa zvyšuje štyrikrát až päťkrát (pozri zdroje 6 + 7).

Únavové zlomeniny pri osteoporóze

Niekedy dôjde k prasknutiu, aj keď postihnutý neurobil nič mimoriadne. Ale ak už bola kosť poškodená osteoporózou, niekedy stačí len opakovaná záťaž, ktorá spôsobí zlomenie - napríklad prenášanie ťažkých debien s nápojmi.

A Únavová zlomenina, alebo ako hovoria lekári: výsledkom je zlomenina nedostatočnosti. Toto sa vyskytuje obzvlášť často v panvovej oblasti, keď je kostná strata už veľmi pokročilá. Takáto únavová zlomenina sa môže vyskytnúť aj na chodidle. Bolestivá noha, a to aj bez identifikovateľnej príčiny, môže preto naznačovať osteoporózu.

Je osteoporóza liečiteľná alebo liečiteľná?

Osteoporóza sa nedá vyliečiť, ale priebeh ochorenia je možné pozitívne ovplyvniť. To, ako podrobne vyzerá liečba osteoporózy, závisí od rozsahu ochorenia. Špecialista stanoví závažnosť pomocou merania kostnej denzity a stanoví diagnózu osteoporózy.

A Liečba je vždy nevyhnutná, pretože neliečený, úbytok kostnej hmoty pokračuje nekontrolovane. Existuje viac zlomenín s rizikom, že budete dlho pripútaní na lôžko - čo zase pomáha podporovať osteoporózu. Postihnutí ľudia tiež často trpia bolesťami, ktoré čoraz viac ovplyvňujú kvalitu ich života.

Pre pacientov trpiacich na osteoporózu je dôležité to mať Riziko čo najmenšieho pádu udržať. Odstraňovanie bariér v domovoch ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť, je za určitých podmienok dotovaný fondom starostlivosti. Cieľom týchto takzvaných opatrení na zlepšenie životného prostredia je, aby osoby, ktoré potrebujú starostlivosť, mohli žiť čo najdlhšie nezávisle vo svojom vlastnom dome. Bez ohľadu na vek majú schody a kúpeľňa veľmi vysoké riziko pádu, ktoré sa s pribúdajúcim vekom drasticky zvyšuje v dôsledku nestabilnej chôdze a zníženej svalovej sily.

The Nebezpečenstvo zakopnutia o schody možno minimalizovať inštaláciou schodiskového výťahu pre postihnutých. Mimochodom, systémy schodišťových výťahov sú veľmi rozmanité a môžu umožniť dlhodobú mobilitu vo vašom vlastnom dome - či už v interiéroch alebo exteriéroch, na niekoľkých schodoch alebo na niekoľkých poschodiach, na rovných alebo oblúkových schodoch.

A tiež Nebezpečenstvo pošmyknutia v kúpeľni nemali by ste podceňovať: Malé opatrenia, ako napríklad protišmykový povrch alebo madlá, sú prvým začiatkom. Zábrany v kúpeľni sa dajú dlhodobo odbúrať, napríklad B. dajte vaňu premeniť na sprchu.

Očakávaná dĺžka života pri osteoporóze

Pretože osteoporóza v. a. Ak sa zvýši riziko zlomenín kostí, ochorenie môže mať vplyv na životnosť postihnutých: Zlomenina krčka stehnovej kosti v starobe je obzvlášť nebezpečná. Zlomenina krčku stehnovej kosti v mnohých prípadoch znamená výrazné zníženie kvality života a nezriedka sa jedná o prechod na potrebu starostlivosti. Asi desať percent starších pacientov sa z tejto zlomeniny nezotaví, príčinou ktorej bola často neliečená alebo nezistená osteoporóza, a zomrie počas nasledujúcich 30 dní (pozri zdroj 5).

Je osteoporóza diagnostikovaná skoro a dôsledne liečené, sa skladá žiadna znížená dĺžka života.

Najdôležitejšie veci v skratke: osteoporóza

Spravidla sa príznaky osteoporózy objavia až po progresii ochorenia.
Príznaky osteoporózy sú
- Bolesť v z. B. chrbát, boky, kolená,
- fenomén jedle,
- Spontánne zlomeniny, najmä stavcových tiel, hornej alebo predlaktia, bokov a
- Únavové zlomeniny.
Ak postihnutí poznajú rizikové faktory a nechajú si včas liečiť osteoporózu, môžu aspoň spomaliť progresiu osteoporózy.

často kladené otázky

Čo je to osteoporóza?

V doslovnom preklade znamená osteoporóza „diery alebo pórovité kosti“. Osteoporóza je systémové ochorenie kostry, pri ktorom je kostná denzita výrazne nižšia ako u ľudí, ktorí nie sú infikovaní. Tento pokles minerálnej látky v kosti vedie k tomu, že kostná štruktúra sa čoraz viac ničí a zvyšuje sa tak riziko zlomenín kostí.

Aká je dĺžka života s osteoporózou?

Samotná osteoporóza neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutých. S dôsledne liečenou osteoporózou môžu pacienti žiť dobre, pretože spomaľujú úbytok kostnej hmoty. Obyčajne sú to následky osteoporózy, ktoré môžu znížiť priemernú dĺžku života: Osteoporóza zvyšuje riziko zlomeniny kostí. Ak si postihnutá osoba zlomí krk na stehne, môže to mať vážne zdravotné následky a z. B. končí potrebou starostlivosti.

Aká bolesť nastáva pri osteoporóze?

Typická bolesť pri osteoporóze postihuje chrbát, najmä pri zlomení tiel stavcov. Bolesť bedier a kolien však môže naznačovať aj osteoporózu.

Ako sa cíti osteoporóza?

Kvôli úbytku kostnej hmoty sa kosti lámu rýchlejšie. Osteoporóza je často zreteľná až po zlomení prvých kostí. Potom údajne mierny pokles zvyčajne vedie okamžite k prerušeniu. Ale únavové zlomeniny môžu byť tiež znakom osteoporózy.