Osteoporóza - výživa endo

OSTEOPORÓZA ide o ochorenie pórovitých kostí, ktoré ovplyvňuje celú kostru kosti a predisponuje k zlomeninám.

kolagén telopeptid

  1. primárny: postmenopauzálne, senilné, idiopatické
  2. sekundárne: imobilizácia, Cushingova choroba, akromegália, hypertyreóza, hyperparatyreóza, hypogonadizmus, gastrointestinálne a zažívacie, obličkové

Vek nad 60 rokov
Osteoporóza je bežnejšia u žien po menopauze
Hierokololaterálna anamnéza (príbuzní 1. stupňa so zlomeninou) alebo osobná patológia (predchádzajúca zlomenina zvyšuje riziko budúcej zlomeniny)
Včasná menopauza, primárna hyperparatyreóza, hypertyreóza, dlhodobá liečba kortikosteroidmi
Fajčenie, nadmerná konzumácia kávy, nízky príjem vápnika, sedavý životný štýl, nízky index telesnej hmotnosti

  1. DXA je metóda voľby. Je to rýchle, presné, s minimálnym ožiarením a je to optimálny spôsob sledovania kostnej hmoty. Vypočítajte skóre T v bedrovej chrbtici, bedre a krčku stehnovej kosti. Normálne skóre predstavuje skóre T> -1 DS, osteopénia medzi -1,1 DS a -2,8 DS, osteoporóza so skóre T> -2,8 DS
  2. RCT je metóda, ktorá využíva ultrazvuk, pričom vyšetrovanou oblasťou je päta
  3. Značkovače kostí - alkalická fosfatáza, aminokoncový peptid kolagénu typu 1, karboxyterminálny peptid kolagénu typu 1 C krížový kolagén telopeptid, N krížový kolagén telopeptid

Liečba osteoporózy spočíva v podaní liekov a hygienicko-diétnych opatrení. Je potrebné jesť jedlá bohaté na vápnik (mliečne výrobky, syry), prestať fajčiť, káva, alkohol, pravidelná fyzická aktivita a mierne slnenie.

Vápnikové prípravky a vitamín D. (zodpovedá 1 000 mg vápniku a 800 IU vitamínu D) podávaných 10 - 15 dní/mesiac.
bisfosfonáty: tieto prípravky znižujú riziko vertebrálnych a nevertebrálnych zlomenín, ale majú nežiaduce reakcie v zažívacom trakte (prekyslenie, ezofagitída, vredy). V tejto triede je niekoľko jedál:

  • Kyselina ibandrónová s mesačným alebo injekčným podávaním 1 ampulka každé 3 mesiace
  • kyselina alendrónová s týždenným podávaním
  • kyselina risendrónová týždenne alebo 2 po sebe nasledujúce dni/mesiac
  • kyselina zolendrónová sa podáva formou infúzie/rok

kalcitonín: znižuje riziko zlomenín stavcov a má analgetický účinok. Podáva sa injekčne pod kožu, intramuskulárne alebo infúziou.
Stroncium ranelát: znižuje riziko zlomenín stavcov a nevertebrálnych zlomenín. Vedľajšie účinky sú tráviace a srdcové. Dodržiavanie tejto liečby je nižšie vzhľadom na každodenné podávanie.
Paratyroidný hormón: vyššia účinnosť, ale náklady sú vysoké. Je indikovaný pri ťažkej osteoporóze rezistentnej na iné lieky.
Selektívne modulátory: receptorov estrogénových hormónov. Podáva sa denne.
Monoklonálna protilátka (denosumab): 1 ampulka sa podáva intramuskulárne po 6 mesiacoch.