Osteoporóza (zvýšená krehkosť kostí, úbytok kostnej hmoty)

definícia

Osteoporóza (ľudovo nazývaná strata kostnej hmoty) je ochorenie kostry. Pre osteoporózu je typická znížená kostná hmota a pórovitá štruktúra kostí. Vďaka tomu sú kosti slabšie a ľahšie sa lámu. Bežné zlomeniny sa vyskytujú v vertebrálnych telách, bokoch alebo zápästiach.

Pretože úbytok kostnej hmoty pokračuje dlho bez akýchkoľvek známok, prvým znakom osteoporózy sú často zlomeniny bez vonkajšieho vplyvu (tzv. Spontánne zlomeniny). Môže to urobiť zdvihnutím tašky alebo silným kašľom.

Najčastejšie sú postihnuté ženy v menopauze, ale muži môžu tiež trpieť osteoporózou.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je dnes osteoporóza jednou z desiatich najbežnejších chorôb a je klasifikovaná ako jeden z najdôležitejších zdravotných problémov.

príčiny

Normálne existuje rovnováha medzi tvorbou kostí a bunkami rozbíjajúcimi kosti. Ak je táto rovnováha narušená, môže to viesť k osteoporóze.

Asi 95% všetkých pacientov trpí „primárnou osteoporózou“, pre ktorú sa nenachádza priama príčina. Úzko to súvisí s vekom a s metabolizmom hormónov a vápnika. Zdá sa, že drobní ľudia trpia touto chorobou častejšie, pretože majú nižšiu počiatočnú kostnú hmotu a kostra viac reaguje na stres. Predpokladá sa, že hlavnou príčinou je pokles estrogénu, ktorý sa začína počas menopauzy.

Pri sekundárnej osteoporóze môžu osteoporózu podporovať rôzne choroby:

Poruchy metabolizmu vápnika alebo kortizónu
Nedostatok pohlavných hormónov
Dysfunkcia štítnej žľazy (hypertyreóza)
Metabolické choroby (cukrovka)
Chronické gastrointestinálne ochorenia

Rizikové faktory pre ochorenie osteoporózy

Nedostatok vitamínu D a nedostatok ďalších živín (napr. Vápnika), napríklad tiež dočasne v dôsledku tehotenstva a dojčenia
Genetické faktory (rodinná akumulácia)
Vek
Ženské pohlavie
Príliš málo pohybu (aj kvôli tomu, že ste pripútaní na lôžko)
Príliš veľa pohybu (súťažný šport)
Chronické choroby ako rakovina, chronické choroby dýchacích ciest a zažívacieho traktu, choroby kĺbov (reumatizmus, artritída)
Nadmerná konzumácia nikotínu, alkoholu, kávy, nápojov obsahujúcich kofeín
Lieky: lieky obsahujúce kortizón, preháňadlá, lieky na štítnu žľazu, antiepileptiká
Skorý nástup menopauzy
Podváha, diéty, poruchy stravovania (anorexia, zvracanie)
Nedostatok estrogénu u mladých dievčat a v oneskorenej puberte

Príznaky (sťažnosti)

Medzi príznaky, ktoré môžu naznačovať úbytok kostnej hmoty, patria:

Osteoporózu dlho nepociťujete. Zvýšený úbytok kostnej hmoty je často úplne bezbolestný. Bolesť nastáva až pri zlomenine kostí.
Bolesť kostí (najmä chrbta)
Zvýšená tendencia k zlomeninám kostí bez zjavnej príčiny (spontánna zlomenina)
Pokles tiel stavcov v dôsledku zlomenín tiel stavcov (zaoblený chrbát alebo „vdovský hrb“, zmenšenie veľkosti tela)
Tvrdnutie svalov v dôsledku nesprávneho zaťaženia

Diagnóza (vyšetrenie)

V pokročilom štádiu môže lekár už mať podozrenie na osteoporózu na základe postoja a telesných proporcií postihnutej osoby.

Anamnéza (anamnéza) vrátane sťažností; Predchádzajúce alebo známe choroby, nehody (pády) sú dôležité
Meranie kostnej denzity špeciálnou röntgenovou metódou alebo kvantitatívnou počítačovou tomografiou
Laboratórne testy poskytujú informácie o metabolizme a slúžia na vylúčenie iných chorôb
Röntgenové lúče ukazujú zmeny kostí v pokročilom štádiu
Očné kontroly: Ak existuje podozrenie na osteoporózu, lekár skontroluje zrakovú ostrosť; dobré videnie chráni pred pádmi!
Ev. Odber vzoriek kostí

Terapia (liečba)

Osteoporóza sa lieči ťažko. Preto je prvoradá prevencia, aby sa osteoporóza ani len nerozvinula.

Všeobecné opatrenia

Vyvážená strava s príjmom bielkovín a vyhýbaním sa podváhe
Veľa pohybu, najlepšie vonku. Pohyb stimuluje tvorbu kostí. Vonku môže telo absorbovať UV svetlo zo slnka, ktoré stimuluje produkciu vitamínu D. Vitamín D je dôležitý pre vstrebávanie vápnika v kostiach
Vyhýbanie sa rizikovým faktorom: fajčenie, konzumácia alkoholu, užívanie liekov, ktoré negatívne ovplyvňujú kostný metabolizmus
Dostatočné vystavenie slnečnému žiareniu (zabezpečenie potreby vitamínu D)
Ev. Doplnky vitamínu D3 pre podvýživu alebo zníženie pobytu na slnku
Zníženie rizika prepadnutia:
- Pravidelné očné testy a príslušné úpravy vizuálnej pomôcky
- Kontrola domáceho prostredia (nebezpečenstvo zakopnutia?)
- prípadne pomôcky na chodenie
- Preskúmanie liekov, ktoré majú sedatívny alebo rovnovážny účinok
- Možno použitie chráničov bedier
Zvyšovanie kvality života so zvýšenou fyzickou a sociálnou aktivitou

Špecifiká výživy

Mlieko a mliečne výrobky, najmä tvrdý syr, poskytujú obzvlášť veľké množstvo vápniku, ktoré sa ľahko používa. Pravidelne jedzte zeleninu bohatú na vápnik (fenikel, kel, brokolica) a ovocie (černice, ríbezle, maliny).
Jedzte niekoľko jedál obsahujúcich vápnik po celý deň; takto sa z tráviaceho traktu vstrebáva viac vápniku
Neskoré jedlá obsahujúce vápnik: napríklad pohár mlieka alebo jogurtu; to môže znížiť proces straty kostnej hmoty počas noci
Mierna konzumácia kávy: Káva zvyšuje vylučovanie vápnika obličkami, preto nie viac ako 4 šálky denne
Potraviny bohaté na kyselinu šťaveľovú majú negatívny vplyv na prísun vápnika: rebarboru, špenát a čierny čaj konzumujte iba stredne často.
Dostatočný príjem vitamínu K: zelená zelenina, mlieko a mliečne výrobky, svalovina, obilniny a ovocie
Prestaňte fajčiť, striedme konzumácia alkoholu

Lieky

Doplnky výživy ako vápnik, vitamín D, vitamín K.
Fluoridy: zvyšujú tvorbu kostí
Kalcitonín: telu vlastný hormón, ktorý spomaľuje úbytok kostnej hmoty
Bisfosfonáty: Znižujú riziko zlomenín a straty kostnej hustoty
Pravdepodobne hormonálna substitučná liečba s prihliadnutím na pomer prínosu a rizika (nízka dávka, časovo obmedzená)

Možné komplikácie

Osteoporózu nemožno vyliečiť, ale príznaky a priebeh ochorenia je možné zmierniť vhodnou terapiou.

Po stanovení diagnózy osteoporózy musí byť terapia čo najrýchlejšia a najefektívnejšia, aby sa zabránilo zlomeninám kostí. Pretože každej zlomenine kosti, ktorej sa zabráni, sa z dlhodobého hľadiska zachováva kvalita života.

Ak sa nebude liečiť, môže osteoporóza v najhoršom prípade viesť k odpočinku v posteli.