Osýpky alebo osýpky u detí - prenos, príznaky, komplikácie
O osýpkach (osýpkach)
Osýpky, tiež známe ako osýpky, sú jednou z detských chorôb. Je to spôsobené infekciou vírusom a môže byť smrteľné pre veľmi malé deti. Očkovanie očkovaním znížilo mieru úmrtnosti na osýpky. Na liečenie osýpok neexistuje antivírusová liečba, choroba sama ustúpi.
Čo sú osýpky
Osýpky sú nákazlivá respiračná infekcia spôsobená vírusom osýpok. Tento vírus je súčasťou rodiny paramyxovírusov, ktoré sa obvykle obviňujú z chorôb dýchacích ciest.
Ako sa osýpky objavujú
Osýpky sú veľmi nákazlivé ochorenie, ktoré sa prenáša kontaktom s infikovanými slinami alebo hlienom. Jednoduchý kontakt s osobou s osýpkami významne zvyšuje riziko osýpok.
Spôsobuje osýpky
Osýpky spôsobujú vírusy osýpok. Môže prežiť na povrchoch niekoľko hodín a infikovať ľudí, ktorí s nimi prichádzajú do styku, a potom si priložiť ruku k nosu alebo ústam.
Inkubačná doba osýpok
V prvých dňoch po infekcii môže človek preniesť chorobu bez toho, aby vedel, že na ňu má, pretože prvé príznaky sa prejavia po inkubačnej dobe, ktorá môže trvať 1 - 2 týždne. Príznaky ochorenia sa prejavia 10 dní po vystavení vírusu. Po 5 dňoch od nástupu už pacient trpiaci na osýpky nie je nákazlivý. Epizóda osýpok vytvára imunitu na celý život, čo znamená, že túto chorobu nemôžete mať druhýkrát.
Metódy prenosu osýpok
Osýpky sa prenášajú kašľom, kýchaním alebo dokonca rozprávaním. Spôsobom prenosu tejto infekčnej choroby je aj zdieľanie príboru alebo iného podobného riadu s osobou postihnutou osýpkami. Keď sa účastník rozhovoru nadýchne malých častíc slín osoby infikovanej vírusom osýpok do úst alebo nosa, choroba nastáva.
Osýpkové rizikové faktory
Riziku infekcie vírusom osýpok sú vystavené najmä:
• Ľudia, ktorí neboli očkovaní proti osýpkam.
• Ľudia cestujúci do krajín, kde sú osýpky bežné (v ázijských a afrických krajinách).
• Ľudia, ktorí majú nedostatok vitamínu A.
Príznaky osýpok
• Horúčka nad 38 stupňov Celzia
• Zápal očí
• Zväčšenie lymfatických uzlín
Zvyčajne po prvých 4 dňoch horúčka zmizne a objavia sa škvrny Koplik špecifické pre dané ochorenie. Tieto škvrny sa tvoria na ústnej sliznici a majú vzhľad červených bodiek, svetlých farieb v strede. Tieto škvrny zmiznú za menej ako 24 hodín, ale objavia sa vyrážky, spočiatku za ušami a potom po celom tele. Vyrážka pretrváva až 7 dní.
Počiatočné príznaky
U detí s osýpkami môžu byť počiatočné príznaky:
• upchatý nos alebo nádcha (rinorea);
• kýchanie;
• nadmerné slzenie očí:
• opuchnuté viečka;
• červené, zapálené oči, ktoré môžu byť citlivé na svetlo;
• horúčka, ktorá môže dosiahnuť takmer 40 stupňov Celzia;
• malé sivobiele škvrny v ústach, pripomínajúce zrnká bieleho piesku;
• bolesť a nepohodlie;
• kašeľ;
• znížená chuť do jedla;
• únava, podráždenosť a všeobecne nedostatok energie.
Evolúcia osýpok
Prvé príznaky osýpok sa objavia 7-14 dní po infekcii - je to horúčka, kašeľ, výtok z nosa a zápal očí. Niekoľko dní po nástupe sa v ústnej dutine objavia škvrny Koplic. 3-5 dní po objavení sa prvých príznakov možno pozorovať špecifickú vyrážku. Horúčka sa môže s výskytom škvŕn na koži ešte trochu zvýšiť. Postupne škvrny začnú miznúť a príznaky sa zlepšia, až kým nezmiznú úplne.
Osýpkové komplikácie
Samotné osýpky nie sú nebezpečnou chorobou, ale jej komplikácie sú, niektoré z nich sú dokonca smrteľné. Komplikácie osýpok sú obzvlášť rizikové pre deti do 5 rokov, ale aj pre dospelých nad 30 rokov.
Infekcie uší
Ušné infekcie sa často vyskytujú u pacientov trpiacich na osýpky, čo sú niektoré z najbežnejších komplikácií tohto infekčného ochorenia. V závažných prípadoch môžu tieto infekcie dokonca spôsobiť stratu sluchu.
Bronchitída, laryngitída alebo zápal pľúc
Osýpky môžu spôsobiť zápal hlasiviek alebo dýchacích ciest, často laryngitídu alebo zápal priedušiek. Zároveň sú osýpky ohrozené na pľúcach, ďalšou komplikáciou je zápal pľúc. V prípade oslabeného imunitného systému, ako je imunitný systém dieťaťa alebo starších ľudí, sa zápal pľúc môže stať smrteľným.
Encefalitída
V priemere sa u 1 pacienta s osýpkami z tisíc vyvinie encefalitída. Môže sa objaviť aj pri osýpkach, ale môže sa objaviť až po niekoľkých mesiacoch.
Problémy v tehotenstve
Počas tehotenstva môžu mať osýpky množstvo komplikácií, od predčasného pôrodu po narodenie mŕtveho plodu.
Ďalšie možné komplikácie osýpok
Ďalšími komplikáciami osýpok sú: hnačky, dehydratácia, záchvaty, hepatitída, trombocytopénia a srdcové komplikácie.
Známky označujúce závažnejší problém
Ak má vaše dieťa osýpky alebo osýpky, mali by ste byť veľmi opatrní a hľadať akékoľvek príznaky alebo príznaky, ktoré možno pripísať závažným komplikáciám, ktoré sa niekedy môžu vyskytnúť.
Známky, ktoré poukazujú na vážnejší problém, môžu byť:
• dýchavičnosť (ťažkosti s dýchaním)
• prudká bolesť na hrudníku, ktorú dieťa pociťuje pri dýchaní výraznejšie
• vykašliavanie krvi
• ospalosť
• zmätok
• kŕče.
Zavolajte na číslo 112 a zavolajte záchrannú službu, ak sa u vášho drobca vyskytne niektorý z týchto príznakov.
Bežné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť u detí s osýpkami, môžu byť:
• hnačka a zvracanie, ktoré môžu viesť k dehydratácii
• zápal stredného ucha (zápal ucha), ktorý môže spôsobiť bolesť ucha
• infekcia očí (konjunktivitída)
• zápal hrtana (laryngitída)
• infekcie dýchacích ciest a pľúc, ako je zápal pľúc, bronchitída, laryngotracheobronchitída
• záchvaty spôsobené horúčkou.
Menej časté komplikácie:
• infekcia pečene (hepatitída)
• ak vírus ovplyvňuje nervy a svaly v štruktúre očí, môže to mať vplyv na videnie (krížový pohľad)
• infekcia membrán pokrývajúcich miechu () infekcia mozgu (encefalitída).
Osýpky u detí a dospelých
Pre malé deti (do 5 rokov) a pre dospelých nad 20 rokov sú osýpky nebezpečnejšie ako pre staršie deti a dospievajúcich. Je to preto, že riziko závažných komplikácií je medzi týmito dvoma kategóriami vyššie.
Osýpky u tehotných žien
Osýpky u tehotných žien prichádzajú s mnohými rizikami, ktoré sú pre túto kategóriu ľudí veľmi nebezpečné. Osýpky môžu spôsobiť potrat, predčasný pôrod, nízku pôrodnú hmotnosť a ďalšie. Keď sa žena rozhodne otehotnieť, mala by sa porozprávať so svojím lekárom alebo o osýpkach a povedať jej, či nebola očkovaná proti tejto chorobe. Ak dôjde k kontaktu tehotnej ženy s pacientom s osýpkami, je nevyhnutné ísť na pohotovosť.
Ako liečiť osýpky
Na osýpky neexistuje žiadny liek a táto choroba sa môže sama liečiť. Ak neexistujú žiadne komplikácie alebo zvýšené riziko komplikácií, pacient by mal odpočívať a správne hydratovať a príznaky zmiznú do 7-10 dní od ich vzniku.
Diagnóza osýpok
Detský lekár alebo praktický lekár potvrdí diagnózu osýpok po vyšetrení vyrážky, ale aj anamnézy. Ak máte pochybnosti o diagnóze, lekár vám môže urobiť krvný test na zistenie vírusu.
Skúšky a analýzy osýpok
Fyzikálne vyšetrenie, ale aj krvné testy dokážu identifikovať osýpky. Krvné testy odhalia prítomnosť špecifických protilátok proti vírusu osýpok.
Kedy a ako liečiť osýpky
U zdravých pacientov, ktorí nepatria do vysoko rizikových kategórií (deti do 5 rokov alebo dospelí nad 20 rokov alebo tehotné ženy), ochorenie ustúpi do 10 dní bez liečby liekom. V prípade osôb vo vysoko rizikových kategóriách je však na zníženie rizík potrebná liečba.
Postexpozičná imunizácia vírusu
Na ochranu pacienta, ktorý nie je imunizovaný a bol vystavený vírusu osýpok, môže lekár odporučiť postexpozičné očkovanie. Vakcínu možno podať do 72 hodín po vystavení vírusu, aby sa zabránilo šíreniu choroby. Ak sa ochorenie stále vyskytne, bude v oveľa miernejšej forme a bude pretrvávať menej.
Lieky používané na liečbu osýpok
Podávanie sérových imunoglobulínov (imunoglobulínov) môže tiež zabrániť nástupu osýpok alebo zabezpečiť výskyt veľmi miernej formy. Podávajú sa ako injekcia iba vo vysoko rizikových kategóriách a počas prvých 6 dní po vystavení vírusu.
Ďalšie lieky, ktoré sa môžu používať na zmiernenie príznakov osýpok alebo na liečbu komplikácií tohto ochorenia, sú:
• Antipyretické lieky (na zníženie horúčky)
• Antibiotiká (na liečbu bakteriálnych infekcií spôsobených osýpkami - napríklad zápal pľúc alebo infekcie uší)
• Vitamín A (znižuje závažnosť príznakov)
Aspirín je kontraindikovaný u detí a dospievajúcich, ktorí majú osýpky. Zvyšuje sa tak riziko Reyeovho syndrómu, ktorý môže byť pre deti smrteľný.
Starostlivosť o pacientov s osýpkami
Osýpky, ak nie sú žiadne komplikácie, sa liečia doma. Tu je príklad, ako zlepšiť stav pacienta:
• Hydratácia je veľmi dôležitá, najmä ak má pacient horúčku a hrozí jej dehydratácia - odporúča sa konzumovať vodu, čaje, polievky a prírodné džúsy.
• Zvlhčovač vzduchu možno použiť na boj proti suchému vzduchu, ktorý dráždi dýchacie cesty.
• Odporúča sa chrániť a relaxovať oči - preto sa vyhnite vystaveniu digitálnym obrazovkám, ale aj veľmi silnému svetlu, či už je to prirodzené.
Prírodné lieky na osýpky
Existuje niekoľko prírodných liekov, ktoré môžu podporiť rýchlejšie zotavenie pacienta po osýpkach, ako aj zmiernenie jeho príznakov:
kurkuma - má antiseptické a antioxidačné vlastnosti, zmierňuje príznaky spôsobené osýpkami. Môže sa pridať do pohára mlieka, ale aj do šálky čaju.
Čaj zo sladkého drievka - sladké drievko má antibakteriálne, antivírusové a protiplesňové vlastnosti, je vynikajúcim liekom pri liečbe osýpok.
citrus - Citrusové plody obsahujú vysokú koncentráciu vitamínu C, o ktorom je známe, že podporuje imunitný systém v boji proti chorobám. Citrusové plody zároveň zvyšujú chuť do jedla a hydratujú organizmus.
Ak je potrebné pri osýpkach okamžite vyhľadať lekára
Ak ste vy alebo vaše dieťa vo vysokorizikovej kategórii komplikácií s osýpkami a prišli do kontaktu s chorým pacientom alebo máte príznaky tejto infekčnej choroby, choďte na pohotovosť. Ak sa pacientove osýpkové horúčky veľmi často zvyšujú pri problémoch s dýchacími cestami, je nevyhnutná aj odborná pomoc. Ak sa príznaky osýpok zhoršia alebo sa objavia nové, je tiež nevyhnutná lekárska pomoc.
Zabráňte osýpkam
Osýpky sú chorobe, ktorej sa dá predchádzať, a sú obzvlášť prospešné pre ľudí vo vysoko rizikových kategóriách komplikácií - deti do 5 rokov, dospelí alebo tehotné ženy. Ak ste niekedy mali osýpky, váš imunitný systém má protilátky, ktoré vás môžu chrániť, čo znamená, že túto chorobu už nikdy v živote nedostanete, a to napriek vystaveniu vírusu.
Imunizácia vakcínou proti osýpkam
Najefektívnejšou metódou prevencie tohto ochorenia je imunizácia očkovaním proti osýpkam. Spravidla sú deti očkované okolo 1. roku života, potom medzi 4. a 6. rokom. A dospelí, ktorí neboli imunizovaní, môžu túto vakcínu dostať kedykoľvek.
Očkovanie proti osýpkam je kontraindikované u pacientov s problémami imunitného systému, ako aj u tehotných žien.
Rozhodnutie o tom, či dostanete alebo nedostanete očkovaciu látku proti osýpkam, je osobným rozhodnutím, ktoré je možné urobiť až po konzultácii s lekárom. Vakcína MMR chráni pacienta nielen pred osýpkami, ale aj pred rubeolou a príušnicami.
Obmedzenie kontaktu s pacientmi s osýpkami
Obmedzením kontaktu s pacientom s osýpkami sa riziko ochorenia dá znížiť, nie však úplne. Je to tak preto, lebo pacient s osýpkami je nákazlivý niekoľko dní pred objavením sa príznakov ochorenia, teda skôr, ako zistí, že má dané ochorenie. Pretože osýpky sú mimoriadne nákazlivé ochorenie, mal by sa pacient s osýpkami izolovať doma najmenej 4 - 5 dní po objavení sa vyrážky, aby nedošlo k prenosu vírusu na osoby, s ktorými prichádza do styku.
Prognóza pacientov s osýpkami (osýpky)
Osýpky majú nízku úmrtnosť medzi zdravými deťmi a zdravými dospelými a väčšina pacientov, ktorí dostanú vírus osýpok, sa úplne zotaví.
Riziká niektorých komplikácií sú však vyššie v nasledujúcich skupinách ľudí: deti do 5 rokov, dospelí nad 20 rokov, tehotné ženy, ľudia so oslabeným imunitným systémom, podvyživení ľudia, ľudia s nedostatkom vitamínu A. Štatistiky ukazujú, že asi 30% pacientov s osýpkami má jednu alebo viac komplikácií. Osýpky preto môžu viesť k vážnym život ohrozujúcim komplikáciám, ako je zápal pľúc a encefalitída (zápal mozgu).
Osýpky nemôžete dostať viackrát. Len čo ste dostali vírus, ste imunný voči tejto chorobe po celý život.