Osýpky Nds
Osýpky nie sú neškodné detské choroby. Toto ochorenie je veľmi nákazlivé a môže mať za následok značné komplikácie a sekundárne ochorenia. Očkovanie ponúka účinnú ochranu. Napriek tomu sa ohniská osýpok vyskytujú opakovane doma i v zahraničí.
Osýpky sa prenášajú vírusmi, keď hovoria, kašlú alebo kýchajú (tzv. Kvapôčková infekcia). Spravidla trvá asi 14 dní, kým sa po infekcii objavia prvé príznaky ochorenia, niekedy však až 21 dní. Ochorenie sa zvyčajne začína horúčkou, zápalom spojiviek (zápal spojiviek), nádchou, kašľom a začervenaným podnebím a hrdlom (enanthem). Príležitostne sa pozorujú aj takzvané Koplikove škvrny (biele škvrny na ústnej sliznici), ktoré sú typické pre osýpky. Po niekoľkých dňoch sa objaví kožná vyrážka s hnedo-ružovými škvrnami (exantém), ktorá trvá asi týždeň.
Infekcia je už 4 dni pred a asi 4 dni po vyrážke.
Infekcia vírusom osýpok spôsobuje dočasný nedostatok imunity najmenej na šesť týždňov. To môže viesť k takzvaným bakteriálnym superinfekciám ako komplikácie vo forme zápalu stredného ucha, priedušiek, pľúc a hnačiek. Ďalšou obávanou komplikáciou je zápal mozgu (encefalitída) spôsobený vírusom osýpok. Táto encefalitída zvyčajne začína niekoľko dní po vyrážke obnovenou horúčkou, bolesťami hlavy, ospalosťou až kómou. V prípadoch hlásených v Nemecku sú registrované asi 1 - 2 encefalitidy na každých 1 000 prípadov.
Môže dôjsť aj k úmrtiu. Sú to väčšinou pneumónie v detstve alebo encefalitída v dospelosti. Ako veľmi zriedkavá komplikácia, a subakútna sklerotizujúca panencefalitída (SSPE), ktorá sa vyvinie až roky po tom, čo ste utrpeli osýpky, a vždy vedie k smrti. Deti, u ktorých sa osýpky objavia pred 5. rokom života, sú vystavené výrazne vyššiemu riziku.
Očkovanie proti osýpkam sa zvyčajne vykonáva vo forme kombinovaného očkovania proti osýpkam, príušniciam a rubeole (očkovanie MMR). Prvé očkovanie sa zvyčajne vykonáva u dojčiat alebo malých detí vo veku od 11 do 14 mesiacov a druhé očkovanie s odstupom najmenej štyroch týždňov vo veku od 15 do 23 mesiacov. Ak sa chystáte byť prijatí do komunitného zariadenia alebo ste boli v kontakte s postihnutými osýpkami, prvé očkovanie MMR sa môže vykonať od veku 9 mesiacov. Očkovanie MMR sa môže uskutočniť aj spolu s očkovaním proti ovčím kiahňam ako kombinované očkovanie MMRV.
Pretože medzi dospievajúcimi, ako aj v skupine mladších dospelých stále existujú vakcíny, prepuknutie osýpok sa opakuje v Nemecku, na všetky očkovania vynechané v dojčenskom veku pred dosiahnutím veku 18 rokov sa vzťahuje všeobecné odporúčanie Stálej očkovacej komisie (STIKO), ktorá existuje už roky. Doháňajte narodeniny.
1. marca 2020 vstúpil do platnosti zákon o ochrane proti osýpkam, z ktorého vyplýva povinné očkovanie pre rôzne cieľové skupiny. Viac informácií nájdete tu: https://www.nlga.niedersachsen.de/startseite/infektionsschutz/schutzimpfungen_impfen_klar/umsetzung_masernschutzgesetz/umsetzung-masernschutzgesetz-183753.html. Okrem toho sa všetkým dospelým narodeným po roku 1970 odporúča jednorazové očkovanie proti osýpkam, ak neboli očkovaní alebo boli očkovaní iba raz, alebo ak je ich stav očkovania nejasný. Okrem toho Stála očkovacia komisia odporúča od januára 2020 (pozri Epidemiologický bulletin RKI č. 2/2020), ale všetci ľudia narodení po roku 1970 (vrátane stážistov, stážistov, študentov a dobrovoľníkov), ktorí pracujú v určitých oblastiach, jednorazové očkovanie proti osýpkam. Pomenované sú tieto oblasti činnosti:
- Zdravotnícke zariadenia (podľa § 23 ods. 3 veta prvá IfSG) vrátane zariadení pre ďalšie zdravotnícke povolania
- Činnosti spojené s kontaktom s potenciálne infekčným materiálom
- Ošetrovateľské zariadenia (podľa § 71 SGB XI)
- Komunitné zariadenia (podľa § 33 IfSG)
- Zariadenia na hromadné ubytovanie žiadateľov o azyl, osôb povinných opustiť krajinu, utečencov a repatriantov
- Technické vysoké školy, odborné školy a univerzity
Navštevuje materské školy a školy
Osýpky postihujú hlavne deti a dospievajúcich. Podľa toho sa infekcia často prenáša v zariadeniach, ako sú škôlky alebo školy. Zákon o ochrane pred infekciami preto ustanovuje, že deti nesmú navštevovať takéto komunálne zariadenia, ak majú osýpky alebo sú podozrenie, že ich majú. Rodičia musia navyše informovať príslušnú inštitúciu o chorobe na osýpky. Dokonca ani neočkovaní alebo nedostatočne zaočkovaní ľudia, ktorí žijú v spoločnej domácnosti s osobou trpiacou na osýpky (alebo podozrivou z nákazy), napríklad súrodenci, nesmú navštevovať komunálne zariadenia. Učitelia, vychovávatelia alebo iní opatrovatelia, ktorí majú osýpky alebo sú podozriví z osýpok, tiež nemôžu vykonávať svoju opatrovateľskú činnosť v detských komunitných zariadeniach.
Ak je osoba v komunitnom zariadení nakazená osýpkami, môže zdravotníctvo v súlade so zákonom o ochrane infekcií zakázať návštevám ľudí, ktorí nemajú dostatočnú ochranu proti očkovaniu alebo ktorí nemôžu preukázať lekárskym potvrdením, že sú chránení proti osýpkam.
Vylúčenie z komunitných zariadení platí, až kým sa podľa lekárskeho úsudku už nebude musieť obávať ďalšieho šírenia osýpok dotknutými osobami.
Výskyt choroby
Osýpky sú bežné na celom svete. Dôsledným očkovaním sa však osýpky v niektorých regiónoch (americký kontinent) eliminovali. Z tohto dôvodu musí byť veľmi veľká časť vnímavej populácie (najmä detí a dospievajúcich) dostatočne očkovaná. Ak je tento podiel najmenej 95%, choroba sa už nemôže šíriť ďalej.
V mnohých rozvojových krajinách sú osýpky stále jedným z najdôležitejších infekčných ochorení pre vysoký výskyt komplikácií (hnačky, zápaly pľúc, slepota v dôsledku súčasného nedostatku vitamínu A, trvalé poškodenie po encefalitíde). Úmrtia na osýpky sú jednou z hlavných príčin detskej smrti na celom svete. Podľa odhadov WHO v roku 2016 zomrelo na osýpky viac ako 90 000 ľudí.
Bez ohľadu na súčasné ohniská osýpok sa všetkým občanom odporúča, aby mysleli na svoju vlastnú ochranu proti očkovaniu a dohnali očkovanie v súlade s odporúčaniami STIKO.
Nasledujúce webové stránky môžu byť užitočné pri kontrole vašej vlastnej ochrany proti očkovaniu:
Každá príležitosť, najmä každá návšteva lekára, by sa mala využiť na skontrolovanie stavu očkovania pomocou očkovacieho preukazu a v prípade potreby na jeho dokončenie.
Tento informačný list je možné stiahnuť tiež ako súbor PDF.