Otázky a odpovede týkajúce sa liečby fibrilácie predsiení
Ako sa vyvíja fibrilácia predsiení?
Fibrilácia predsiení spôsobí, že srdce stratí normálny rytmus. Odborníci z Profesijného združenia nemeckých internistov (BDI) predpokladajú, že zdraví ľudia budú mať v pokoji 60-70 úderov srdca za minútu. Pri fibrilácii predsiení sa však srdcový rytmus stáva rýchlejším (až 160 úderov za minútu), pomalším alebo je vnímané „zakopnutie“ srdcového rytmu.
Fibrilácia predsiení sa začína primárne z ľavej predsiene. Tu sa krv čerpá do srdca z pľúcnych žíl. Vysoký tlak v tomto bode vytvára obzvlášť veľké zaťaženie, čo znamená, že sa v tejto oblasti hromadí viac buniek spojivového tkaniva. Bunky spojivového tkaniva nemôžu prenášať elektrické impulzy, ako je to medzi bunkami srdca. Vďaka tomu sa prenos elektrických impulzov spomalí a vznikne fibrilácia predsiení.
Kto nesie osobitné riziko choroby?
Rizikovými faktormi pre fibriláciu predsiení sú pretrvávajúci vysoký krvný tlak, ako aj pravidelný a intenzívny stres, napríklad u výkonných športovcov. Obezita, diabetes mellitus a existujúce srdcové zlyhanie sú tiež rizikovými faktormi. Ďalšou rizikovou skupinou sú ľudia od 60 rokov, ktorých srdce už vykazuje známky únavy z rokov stresu.
Aké sú bežné príznaky?
Najbežnejším príznakom je pretrvávajúci nepravidelný pulz, ktorý sa objaví náhle a trvá dlhšie ako 30 sekúnd. Okrem toho sa často objavuje pocit závratu a zníženého výkonu. Fibrilácia predsiení zvyčajne zmizne rovnako náhle, ako sa javila. Je však možné, že fibrilácia predsiení sama nezmizne. V takom prípade musí byť srdce elektrošokované do svojho normálneho rytmu. Je však tiež možné, že si dotyčná osoba nevšimne nič o fibrilácii predsiení a že sa to náhodou zistí pri ďalšom vyšetrení.
Prečo je fibrilácia predsiení nebezpečná?
Kvôli fibrilácii predsiení už nie sú dve predsiene zásobované rovnakou krvou. Vo výsledku sa tvoria zrazeniny, ktoré sa dostávajú do mozgu a blokujú tam malé žilky. Tkanivo zomiera a máte mozgovú príhodu.
Čo mám robiť, ak moje srdce bije nepravidelne?
Najskôr by ste mali navštíviť svojho rodinného lekára. Pomocou echokardiogramu (EKG) môže lekár určiť, či je nepravidelný srdcový rytmus fibriláciou predsiení a či existuje riziko cievnej mozgovej príhody. Ak bola diagnostikovaná fibrilácia predsiení, srdcová frekvencia sa vráti späť na normálnu hladinu pomocou určitých liekov na zriedenie krvi alebo betablokátorov. Niektorí pacienti môžu na normalizáciu srdcového rytmu potrebovať elektrický šok. Toto je liečebný postup, ktorý rovnako ako ďalšia liečba uskutočňujú kardiológovia.
Ako sa choroba lieči liekmi?
Všeobecne je dôležité zabrániť tvorbe zrazenín, ktoré by mohli viesť k mŕtvici. To je zabezpečené užívaním liekov na riedenie krvi. Najznámejšie a najviac predpisované lieky sú antagonisti vitamínu K, ako je Marcumar. Počas liečby týmito liekmi musí lekár starostlivo sledovať hodnoty pacienta. To je obzvlášť dôležité, pretože môže interagovať s inými liekmi, ale účinky môžu ovplyvňovať aj niektoré potraviny.
Pre pacientov, ktorí majú problémy s liekom Marcumar, sú ako alternatíva k dispozícii takzvané „Noaks“ (nové perorálne antikoagulanciá). Tieto majú tiež účinok na riedenie krvi.
Existujú nejaké užitočné zásahy?
Je možná ablácia katétra, známa tiež ako izolácia pľúcnych žíl. Cez žilu v slabinách je pretlačený katéter do ľavej predsiene. Tam sa tkanivo pľúcnych žíl vyhladí, takže už nemôže dôjsť k „vynechávaniu“. Vymazanie sa uskutoční teplom, chladom alebo laserom.
Ďalšou možnosťou je mechanické uzavretie ušnice. Toto je časť srdca, kde sa tvoria zrazeniny, ktoré spôsobujú mozgovú príhodu. Táto metóda sa často používa u pacientov, ktorí netolerujú lieky na riedenie krvi, ako je Marcumar, a ktorým hrozí mozgová príhoda.