Otrava u detí Lieky najbežnejším dôvodom PZ - Pharmazeutische Zeitung

Christina Müller/Môže sa to stať tak rýchlo: zazvoní telefón, mama alebo otec na chvíľu opustia miestnosť - a keď sa vrátia, zistia, že ich malý miláčik medzitým vzal fľašu s čistiacim prostriedkom alebo balenie liekov. Čo teraz? V každom prípade si zachovajte chladnú hlavu a najskôr si urobte dojem o potenciálnom riziku toxínu.

Nie je nezvyčajné, že deti náhodne vypijú čistiace prostriedky. Ktoré sú však skutočne nebezpečné? V brožúre „Riziko nehôd s otravou u detí“ Federálny inštitút pre hodnotenie rizík (BfR) sumarizuje najbežnejšie látky, hodnotí ich a predstavuje dôležité opatrenia prvej pomoci (http://www.bfr.bund.de/cm/350/ riziko-otravy-nehody-u-deti.pdf)

"width =" 170 "height =" 226 "/>

Lieky by mali byť vždy uzamknuté, keď sú deti v dome. Štatisticky sú otravou obzvlášť ohrozené malé deti vo veku od jedného do dvoch rokov.

Foto: Picture Alliance/DPA Themendienst

Napríklad väčšina čistiacich prostriedkov obsahuje povrchovo aktívne látky, ktoré môžu podráždiť žalúdok a spôsobiť zvracanie. Napenený obsah žalúdka potom postihnuté dieťa často vdýchne. BfR odporúča dať dieťaťu čajovú lyžičku odpeňovača, napríklad simetikónom, nepiť veľké množstvo vody a nevyvolávať zvracanie. Ak dieťa kašle prudko a vytrvalo, treba vyhľadať pediatra. Požitie detergentov obsahujúcich povrchovo aktívne látky je všeobecne klasifikované ako dosť neškodné.

BfR považuje nebezpečenstvo požitia korozívnych látok za podstatne väčšie. V domácnosti to platí pre čističe potrubí, odvápňovače pre kanvice alebo kávovary a niektoré čističe toaliet. Dieťaťu treba okamžite podať pohár vody, čaju alebo džúsu a kontaktovať toxikologické informačné centrum (GIZ) (pozri rámček). Zvracanie by nemalo byť za žiadnych okolností vyvolané, aby pažerák druhýkrát neprišiel do styku s žieravinou. Podľa BfR, ak sa vypilo veľké množstvo čističa potrubí, musí sa okamžite vytočiť tiesňové číslo 112.

Nebezpečné drogy

Najväčšie potenciálne riziko v rodičovskej domácnosti je však spojené s drogami. Z vyhodnotenia všetkých dotazov, ktoré v rokoch 2002 až 2011 dostalo Spoločné toxikologické informačné centrum (GGIZ) v štátoch Meklenbursko-Predpomoransko, Sasko, Sasko-Anhaltsko a Durínsko, vyplýva, že drogy neboli iba 43%, ale aj deti s 34% najčastejší dôvod zavolať toxikologické centrum. Na druhom mieste v zozname sú chemikálie s 25 percentami; na treťom mieste nasleduje skupina rastlín, živočíchov a húb s 21 percentami.

Jedové centrá

V Nemecku existuje deväť informačných centier o jedoch: v Berlíne, Bonne, Erfurte, Freiburgu, Göttingene, Homburgu/Saare, Mohuči a Mníchove. Odpovedajú na otázky obyvateľov nepretržite na telefónnom čísle 19240 vrátane miestnej predvoľby (pre Erfurt 0361 730730). V roku 2012 bolo celkovo takmer 230 000 dopytov - a trend stúpa. V priemere asi v 90 percentách prípadov k expozícii skutočne došlo; okolo 10 percent vyšetrovaní malo preventívny charakter.

Účinnou látkou, s ktorou sa rodičia, ktorí sa obávali, často obracali na odborníkov z GGIZ, je starý známy v súvislosti s otravou: paracetamol. Analgetikum je známe svojím účinkom poškodzujúcim pečeň a úzkym terapeutickým rozsahom. Hepatotoxické účinky sú možné, ak sa prekročí maximálna denná dávka 50 mg na kg telesnej hmotnosti - to zodpovedá iba jednej a pol 500 mg tablete pre dieťa s hmotnosťou 15 kg. Nebezpečným sa stáva pri dávkach vyšších ako 150 mg na kg telesnej hmotnosti.

"width =" 180 "height =" 137 "/>

Časti tisu obsahujú cytostatickú látku taxín.

Je takmer nemožné, aby rodičia rozpoznali otravu paracetamolom u dieťaťa ako takého, ak o tom neexistuje okamžitý náznak, t. J. Dieťa je napríklad pri jeho užívaní pozorované. Pretože kurz je zákerný a príznaky ako nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha a celkový pocit choroby sú nešpecifické. Na druhý deň otravy príznaky často ustúpia, aj keď do tejto doby môže dôjsť k vážnemu poškodeniu pečene. Najneskôr po troch dňoch sa objavia masívne poruchy zrážania krvi, metabolická acidóza, hypoglykémia, encefalopatia a zlyhanie obličiek. Priebeh otravy sa potom dá ťažko zastaviť a môže viesť k smrti dieťaťa.

Podľa štatistík GGIZ boli perorálne kontraceptíva druhým najbežnejším dôvodom na vyšetrovanie zo strany dotknutých rodičov. Dobrá správa: BfR hodnotí príjem až jedného mesačného balíka ako neškodný. Aj keď sa gastrointestinálne účinky, ako je nevoľnosť, zvracanie a strata chuti do jedla, môžu vyskytnúť asi po dvanástich hodinách, zvyčajne ustúpia asi po jednom dni. Poradenstvo od GIZ by sa malo hľadať, iba ak prehltnuté pilulky obsahovali drospirenón. Antagonista aldosterónu má vďaka svojej dehydratačnej zložke šetriacej draslík osobitné postavenie.

"width =" 220 "height =" 349 "/>

BfR klasifikuje antiarytmiká a antidiabetiká ako zvlášť nebezpečné pre deti. V prípade náhodného užitia iba jednej tablety je potrebné okamžite zavolať pohotovostného lekára. Psychotropné lieky, opioidy, H1 antihistaminiká alebo veľké množstvo levotyroxínu však môžu byť tiež životu nebezpečné pre deti. Podľa BfR treba kontaktovať GIZ alebo záchrannú službu v závislosti od účinnej látky a dávky.

Jedovatá zubná pasta

Rodičia si zvyčajne uvedomujú, že čistiace prostriedky a lieky by sa nemali dostať do rúk deťom. Na druhej strane je nepravdepodobné, že by vás upozornenie na trubici zubnej pasty zaujalo. Ale deti sa môžu rýchlo otráviť aj kozmetickými výrobkami. Štandardná 100 g tuba so zubnou pastou pre dospelých obsahuje až 150 mg fluoridu. Toxická dávka pre deti je 5 mg na kg telesnej hmotnosti. Pre dieťa s hmotnosťou 15 kg je to 75 mg - pol tuby.

Vďaka príjemnej chuti je ešte pravdepodobnejšie, že tu dôjde k prehltnutiu väčšieho množstva, ako pri čistiacich prostriedkoch. Ako opatrenie prvej pomoci je možné podať pohár mlieka - otrava fluoridom je jediný prípad, v ktorom BfR stále odporúča použitie mlieka. GIZ môže pomôcť vypočítať množstvo absorbovaného fluoridu a v prípade pochybností o dávkach ho odoslať na kliniku.

Otrávená aplikácia

Federálny inštitút pre hodnotenie rizík vyvinul aplikáciu »Otravy deťmi u detí«. Má slúžiť ako informačná a referenčná práca a je k dispozícii pre operačné systémy iOS aj Android. V prípade núdze je možné priamo z aplikácie zavolať na toxikologické centrum zodpovedné za príslušný federálny štát.

Rastliny sú ľahko prístupné aj deťom a môžu obsahovať toxické látky. Často existujú alkaloidy ako akonitín (modrý mníšsky), kolchicín (jesenný krokus) alebo hyoscyamín a skopolamín (obidve anjelské trúbky). Podľa hodnotenia GGIZ je tis obyčajný na prvom mieste medzi najčastejšie dopytovanými rastlinami. Obsahuje taxín, cytostaticky aktívny diterpén, ktorý úzko súvisí s účinnými látkami zo skupiny taxánov. Taxín je obsiahnutý v ihličkách a semenách pôvodného tisu, ale nie v červenom semene. Otrava taxínom je často smrteľná. Medzi príznaky patrí nevoľnosť, závrat, bolesť brucha a strata vedomia. Smrť nastáva následkom paralýzy dýchania alebo zástavy srdca.

Označte všetky rastliny

Vzhľadom na veľké množstvo toxických zložiek neexistujú žiadne typické príznaky otravy rastlinami. Situáciu môže preto odborník správne vyhodnotiť, iba ak je známy názov závodu. BfR odporúča rodičom, aby všetky rastliny v dome a na záhrade označili značkami. Oficiálny zoznam jedovatých rastlín od Spolkového ministerstva životného prostredia je možné nájsť napríklad na webovej stránke GIZ Nord na adrese http://www.giz-nord.de/cms/index.php/liste-giftiger- Pflanzenarten.html. Obsahuje iba rastliny, ktoré môžu spôsobiť miernu až ťažkú otravu, aj keď sa skonzumujú v najmenšom množstve. Nemali by byť vysadené na miestach, kde sa často zdržiavajú deti. /

K prehľadu farmácia.