Ovariálne príčiny neplodnosti

príčiny

vaječníky sú štruktúry ženského reprodukčného systému, kde sa produkujú vajíčka a odkiaľ sa potom uvoľňujú do vajíčkovodov (vajíčkovodov). Ženský reprodukčný systém má pár vaječníkov, ktorých hlavnou úlohou je uvoľňovanie zrelých vajíčok raz mesačne, tzv. Proces ovulacia.

Väčšina príčin neplodnosti u žien je spôsobená ovulačnou dysfunkciou. Prvé varovné príznaky ovulačnej dysfunkcie sú nepravidelná alebo chýbajúca menštruácia.

Normálna funkcia vaječníkov a plodnosť tiež závisia od uvoľnenia vyzretých vajíčok normálnym pravidelným procesom. Toto normálne fungovanie vaječníkov je ovplyvnené mnohými faktormi s vekom, takže žena do 30 rokov vyprodukuje oveľa viac zdravých zrelých vajíčok ako žena nad 35 rokov.

Predčasná dysfunkcia vaječníkov

Jedným z faktorov, ktoré môžu ovplyvniť normálne fungovanie vaječníkov, je hormonálna antikoncepcia - v dnešnej dobe mimoriadne častá, najmä u dospievajúcich. Zdá sa, že tieto perorálne kontraceptíva zanechávajú v tele rad zvyškov, ktoré by mohli spôsobiť určité problémy s plodnosťou (názory lekárov sú rôzne). Ich mechanizmus účinku je založený na potláčaní hormónov v mozgu, aby umelo kontrolovali vaječníky.

Pohlavné choroby, infekčné choroby (osýpky, ovčie kiahne) ovplyvňuje normálne fungovanie vaječníkov. Medzi ďalšie príčiny predčasnej dysfunkcie vaječníkov patria aj rôzne poruchy a choroby ako napríklad:

  • chromozomálne abnormality
  • vrodené chyby
  • syndróm polycystických vaječníkov
  • ENDOMETRIÓZA
  • autoimunitné poruchy
  • poruchy štítnej žľazy
  • rakovina, AIDS
  • cukrovka 2. typu.

Ovariálne príčiny neplodnosti

1. Odpor vaječníkov

Neschopnosť vaječníkov reagovať na folikulárnu stimuláciu (FSH), takže absencia produkcie folikulov.
Hormón stimulujúci folikuly je vylučovaný hypofýzou a má úlohu pri nábore a vývoji ovariálnych folikulov.

Presné príčiny nie sú známe, ale teórie sú založené na nedostatky hormonálnych receptorov pre FSH a LH vo vaječníkoch alebo prítomnosť protilátky proti gonadotropným receptorom.

2. Zlyhanie vaječníkov

Strata produkcie folikulu vaječníkov u ženy mladšej ako 40 rokov v dôsledku veľmi vysoké hladiny estrogénu a FSH (menštruácia chýba).

Toto zníženie folikulov často vedie k predčasnej menopauze. Šance na počatie v podmienkach zlyhania vaječníkov sa znížia na 5 - 10% bez podania liečby plodnosti.

  • Primárne zlyhanie vaječníkov - vaječníky znižujú ich schopnosť reagovať na signály z hormónov syntetizovaných inými orgánmi (ako je hypotalamus a hypofýza).
  • Sekundárne zlyhanie vaječníkov - dysfunkcia sa vyskytuje na úrovni hypotalamu a hypofýzy: nedokážu stimulovať funkciu vaječníkov.
Zlyhanie vaječníkov môže byť tiež spôsobené a nedostatok v rezerve vaječníkov z rôznych dôvodov (vek je jedným z nich - degradácia ovariálnej rezervy starnutím).

príznaky sú podobné menopauzálnym zariadeniam:

  • spláchne
  • vaginálna suchosť
  • nedostatok libida
  • bolestivý pohlavný styk
  • problémy s ovládaním močového mechúra
  • náhle a časté zmeny všeobecnej nálady
  • nedostatok energie.
Zvyčajne zlyhaniu vaječníkov predchádzajú extrémne nepravidelné obdobia, ktoré chýbajú dlhšie ako 2 - 3 mesiace, s opakovaním (táto situácia môže trvať niekoľko rokov).

príčiny:

  • nedostatok nadobličiek, hypofýzy alebo štítnej žľazy;
  • genetické poruchy (abnormality chromozómu X, ktoré spôsobujú zlyhanie funkcie vaječníkov);
  • liečba rakoviny (ožarovanie, chemoterapia);
  • autoimunitné poruchy (cukrovka typu 1, lupus, Addison atď.) - telo produkuje špecifické protilátky, ktoré napádajú bunky vylučujúce reprodukčné hormóny;
  • poruchy stravovania (anorexia);
  • genetická predispozícia: približne 30% prípadov zlyhania vaječníkov má podobný prípad v rodine.
Mumps, pohlavné choroby, tuberkulóza, fajčenie, epilepsia - rizikové faktory predčasného zlyhania vaječníkov.

Predčasné zlyhanie vaječníkov vs. skorá menopauza

menopauza je spojené so starnutím a vyskytuje sa okolo 40. - 50. roku života. V tomto veku sa u ženských vaječníkov postupne znižuje počet zdravých folikulov. Menopauza je prírodný jav a nevyžaduje si liečbu (zvyčajne).
Skorá menopauza predstavuje absenciu menštruácie a skoré zmenšenie ovariálnych folikulov pred dosiahnutím veku 40 rokov.

Zlyhanie vaječníkov nie je trvalým stavom.Predčasné zlyhanie vaječníkov nie je to isté ako skorá menopauza. Existuje mnoho žien, ktoré aj po diagnostikovaní zlyhania vaječníkov majú občas a nepredvídateľne prospech z funkcie vaječníkov.
Na druhej strane, menopauza je definitívne zastavenie menštruácie, koniec menštruačného obdobia v živote ženy.
Predčasné zlyhanie vaječníkov: zastavenie ovulácie nesúvisí s procesom starnutia, ale je dôsledkom dysfunkcie vaječníkov, ktorá bráni dostatočnej produkcii hormónov na stimuláciu ovulácie. Na rozdiel od menopauzy nie je predčasné zlyhanie vaječníkov prirodzeným procesom a vyžaduje si liečbu.

Pri liečbe zlyhania vaječníkov je nevyhnutná hormonálna liečba, ktorá nahradí hormóny, ktoré by si telo malo samo produkovať. V prípade menopauzy sa hladina hormónov rozširuje a nenahrádza sa.

3. Dysgenéza vaječníkov

4. Ovariálne cysty

Endometriotické ovariálne cysty produkujú vo vaječníkoch variant endometriózy. Niektoré ovariálne bunky reagujú na hormonálnu stimuláciu počas menštruačného cyklu a produkujú malé cysty, ktoré môžu obsadzovať alebo dokonca nahrádzať normálne ovariálne tkanivo (tieto bunky priamo súvisia s rakovinovými bunkami a je ťažké ich odstrániť - v najhoršom prípade sa jedná o tzv. hysterektómia). Zvyčajne, ak sú zistené skoro, môžu byť zmrazené alebo spálené kvôli likvidácii.

Cysty žltého telieska sa objavia po uvoľnení vajíčka nadprodukciou žltej tekutiny (žlté teliesko s priemerom väčším ako 3 cm).
Syndróm polycystických ovárií je stav, pri ktorom sa vyvíja niekoľko malých cýst zoskupených, ako v zhluku, vo vaječníkoch.

5. Syndróm polycystických ovárií

Je charakterizovaná akumuláciou niekoľkých cýst tekutinou a je spojená so zvýšenou hladinou primárnych mužských hormónov (androgénov).

a zvýšené hladiny mužských hormónov spôsobuje vysokú produkciu luteinizačného hormónu (LH) a zníženie produkcie folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) - tým sa zabráni folikulom v uvoľňovaní zrelých vajíčok, napučiavajú ich tekutinou a na povrchu vaječníkov vytvárajú cysty.

príznaky:

  • nepravidelné menštruačné cykly
  • hirzutizmus (nadmerné ochlpenie)
  • nadmerné zvýšenie chĺpkov na tvári
  • akné, obezita
  • panvová bolesť
  • spánkové apnoe.
Ako syndróm polycystických vaječníkov spôsobuje neplodnosť?
  • Nepravidelná ovulácia je hlavnou príčinou neplodnosti (ťažkosti s počatím);
  • riziko straty tehotenstva v dôsledku hormonálnej nerovnováhy;
  • rezistencia na inzulín;
  • vývoj nepriaznivého prostredia pre implantáciu embrya do sliznice maternice (tiež z dôvodu veľkej hormonálnej nerovnováhy).

6. Ovariálne tehotenstvo

7. Nízka kvalita vaječníkov vo vaječníkoch

Príčina zlej kvality vajec nie je často známa, ale mnohí vedci sa domnievajú, že ide o genetické dedičstvo, neistý životný štýl, lieky a lieky, ktorých vedľajšie účinky spôsobujú abnormálnu ovuláciu (vysoké riziko potratu alebo abnormalít). narodenia).

Ak vajíčka utrpia poškodenie vo vaječníkoch alebo majú chromozomálne chyby, žena má pri počatí veľké ťažkosti.

Počas života prirodzene klesá kvalita a množstvo vajec, čo je proces, ktorý končí menopauzou. Okrem tejto prirodzenej degradácie vajíčok existuje ešte ďalší typ degradácie inhibíciou reprodukčnej funkcie (keď žena často využíva svoje reprodukčné schopnosti - tehotenstvo - počas života existuje tendencia „zachovávať“ kvalitu vajec pre nižší vek).

príznaky: nikto.

8. Poruchy ovulácie

9. Fyzické poškodenie (zjazvenie) vaječníkov

Fyzické poškodenie vaječníkov môže spôsobiť dysfunkciu vaječníkov: intenzívne, rozsiahle, viaceré chirurgické zákroky na odstránenie vaječníkových cýst, chirurgické potraty - spôsobujú poškodenie a nesprávne zjazvenie vaječníkovej kapsuly, takže folikuly nemôžu dozrieť a už nedochádza k ovulácii.

Infekcia vaječníkov môže mať rovnaký vplyv na plodnosť.

10. Folikulárne problémy

11. Rakovina vaječníkov

Rakovina vaječníkov zasahuje do funkčných procesov vaječníkov niekoľkými spôsobmi:

  • epiteliálny karcinóm vaječníkov, ktorý ovplyvňuje povrchové vrstvy vaječníkov;
  • zárodočná rakovina vaječníkov, ktorá má pôvod v bunkách produkujúcich vajíčka;
  • stromálny karcinóm vaječníkov (stroma - tkanivo, ktoré vyživuje a podporuje malígny nádor), ktorý sa vyvíja v bunkách, ktoré držia vaječníky pohromade.
Príčiny vaječníkov možné spúšťače rakoviny vaječníkov:
  • - opakované poškodenie vaječníkov:
Pri každom procese ovulácie prechádza povrch vaječníkov bunkovým „otvorením“, aby sa vajíčka uvoľnili do reprodukčného systému. Tento jav určuje delenie a množenie buniek na povrchu vaječníkov na opravu poškodenie spôsobené prasknutím folikulov vaječníkov. Príležitostne sa táto bunková aktivita vyskytuje príliš vysokou rýchlosťou a vytvára sa abnormálna nadmerná hmotnosť buniek, ktorý tvorí nádor a vyvíja sa z neho rakovina vaječníkov.

Čím viac je poškodený povrch jaziev, tým väčšie sú riziká zosilnenia bunkovej aktivity na regeneráciu (a implicitne riziko vzniku rakoviny vaječníkov): pre ženu, ktorá začala menštruačný cyklus v ranom veku, a menopauzu nainštalované v pokročilom veku, vaječníky utrpeli väčšie poškodenie vo viacerých menštruačných cykloch.

Opatrne! Tento jav sa jednotlivo nepovažuje za určujúci faktor rakoviny vaječníkov.

  • ošetrenie plodnosti (protichodné lekárske názory);
  • Liečba náhradou hormónov (HRT).

Iné dysfunkcie vaječníkov

Opakujúce sa infekcie, abnormality panvovej oblasti, upchatie vajíčkovodov (vajíčkovody) - neplodné.

Hormonálne a lekárske príčiny neplodnosti u žien. Negatívne zmeny životného štýlu. Najčastejšie.

Hlavnými hormónmi podieľajúcimi sa na menštruácii, ovulácii a počatí sú progesterón a estrogén, ktorých produkty sú.

Neplodnosť je všeobecne definovaná ako neschopnosť počať dieťa. Účelom tejto časti je:.

Neplodnosť je dôvodom na obavy mnohých párov, pretože táto diagnóza môže zmeniť pôvod.

Dlho sa myslelo, že neplodnosť je problémom iba žien. V skutočnosti asi polovica prípadov.