Pacienti s rakovinou majú úžitok zo správnej výživy SpringerLink
Horšia prognóza chudnutia a podvýživy
Zhubné nádory v gastrointestinálnom trakte alebo v oblasti hlavy a krku spôsobujú u mnohých pacientov ťažkosti s prehĺtaním alebo poruchy trávenia. Ak sa k rádioterapii pridajú nevoľnosť a zvracanie, najmä ak sa majú kombinovať s chemoterapiou, má chudnutie a podvýživa často významný vplyv na priebeh liečby. Starostlivosť o výživu môže mať pozitívny vplyv na úspešnosť liečby.
Radiačná terapia, najmä v kombinácii s chemoterapiou, môže spôsobiť nevoľnosť a stratu chuti do jedla, čo zvyšuje riziko podvýživy u pacienta.
Každý rok v Nemecku rozvinie rakovinu takmer 500 000 ľudí a v Rakúsku takmer 40 000. Nie je neobvyklé, že po chirurgickom zákroku a chemoterapii nasleduje radiačná terapia. Najmä pri nádoroch v zažívacom trakte alebo v oblasti hlavy a krku je výživa narušená samotným nádorom a až 80 percent pacientov je už pred začatím liečby podvyživených. „Pacienti s rakovinou musia zmobilizovať všetky svoje sily na zotavenie. Podvýživa a podváha zhoršujú kvalitu života a majú negatívny vplyv na prognózu, “vysvetľuje prof. Dr. Stephanie E. Combs, riaditeľka kliniky a polikliniky pre rádiovú onkológiu a radiačnú terapiu vo University Medical Center na Technickej univerzite v Mníchove (TUM). Väčšina pacientov dobre toleruje onkologickú liečbu vrátane ožarovania. U niektorých pacientov sa však môže vyskytnúť aj nevoľnosť a zvracanie - a to zvyšuje riziko obmedzeného úspechu liečby.
"Preto by mal každý pacient s nádorom dostávať výživovú starostlivosť," hovorí Combs. Najlepšie je zistiť nutričný stav pacienta pred začiatkom onkologickej liečby, pretože akonáhle podvýživa pokročí, iba pacientovi pomôže nazogastrická sonda alebo infúzie dodať dostatok výživných látok.
Štruktúra nutričnej terapie
Pred rádioterapiou by mal ošetrovateľský tím s pacientom prediskutovať nasledujúce otázky:
▪ Je počiatočná hmotnosť normálna?
▪ Existujú príznaky podvýživy?
▪ Naruší žiarenie príjem potravy alebo trávenie?
▪ Ako môžem zabrániť podvýžive alebo bojovať proti nej?
Po preskúmaní a podrobnej diskusii o stravovacích návykoch je možné zostaviť plán osobnej výživy.
„V závislosti na tom, kde je nádor a ako ďaleko choroba pokročila, je možné stravu ovplyvňovať rôzne. Preto je dôležité starať sa o každého onkologického pacienta individuálne, “hovorí profesor Dr. Rainer Fietkau, riaditeľ radiačnej kliniky vo fakultnej nemocnici v Erlangene a člen predstavenstva Nemeckej spoločnosti pre radiačnú onkológiu (DEGRO). "Takže neexistuje nič také ako jedna rakovinová diéta." Každý, kto sa stravuje zdravo, má radšej ľahko stráviteľné jedlá a vyhýba sa cukru a ostrému koreniu, je na správnej ceste, “hovorí Fietkau. Aj tí, ktorí už tieto odporúčania implementujú, by však mali vyhľadať lekársku pomoc. Tipy na recepty s vysokou hustotou majú napríklad odborníci na výživu a odborníci na výživu. Aj malé porcie stačia na uspokojenie výživových potrieb. Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné, je potrebné zahájiť ďalšie podporné liečby, počnúc diétami s umelou výživou až po umelé kŕmenie a príjem potravy gastrointestinálnym traktom pomocou sondy alebo „cez črevo“ priamou infúziou, t. J. Parenterálne., môže sa pohybovať.
Súčasné usmernenie S3 Nemeckej spoločnosti pre výživovú medicínu potvrdzuje: Nutričná terapia môže výrazne zlepšiť výkonnosť, metabolizmus, toleranciu terapie a kvalitu života. „Toto je miesto, kde sa vyžaduje vytváranie sietí,“ hovorí spoluautor Fietkau: „Radiační onkológovia by mali spolupracovať s odborníkmi na výživu a odborníkmi na výživu, aby mohli pripraviť vhodný plán výživy pre pacientov s rakovinou.“
literatúry
Zdroj: tlačová správa spoločnosti DEGRO
literatúry
Vplyv stravy na ožarovanie a chemorádioterapiu
Fietkau, R, radiačná klinika Erlangen, Erlangen, Nemecko
Nie je to vedľajší problém - výživa pacientov s rakovinou
Fietkau, R. & Höffken, K. Onkologe (2016) 22: 228. doi: 10,1007/s00761-016-0022-8