Pacienti XXL - kde je potrebný zdvih 300 kíl Tages-Anzeiger

Veľmi ťažkí pacienti predstavujú veľké problémy pre curyšské nemocnice a záchranné organizácie.

Pokiaľ ide o pacientov s veľkosťou XXL, lekári a materiály sú ťažké: Heinrich von Grünigen, prezident Švajčiarskej nadácie pre obezitu, spoznal limity lekárskej technológie vo fakultnej nemocnici v Zürichu. Veľmi 74-ročný pacient s nadváhou musel byť vyšetrený v prístroji na magnetickú rezonanciu. Ale bývalý šéf rozhlasových programov, ktorý vtedy vážil 150 kíl, uviazol v polovici cesty. „Bol to veľmi nepríjemný zážitok, pri ktorom som sa zranil,“ hovorí von Grünigen a obzerá sa späť. V tom čase sa musel zaobísť bez MRI. Dnes by mal viac šťastia. Univerzitná nemocnica má teraz prístup k pootvorenému prístroju na magnetickú rezonanciu s dostatočným priestorom pre ťažkých pacientov.

Sanitné transporty môžu v tejto hmotnostnej triede premôcť aj záchranárov. Ochrana a záchrana Zürich (SRZ) dostal príkaz na presun pacienta z jednej nemocnice do druhej. Keď záchranári zastavili v sanitke, museli odísť bez toho, aby niečo dosiahli. Vďaka svojej telesnej hmotnosti viac ako 200 kilogramov pacientka „nemohla byť adekvátne zaistená na normálnych nosidlách v sanitke“, píše na požiadanie hovorkyňa médií SRZ Iris Schärer. Na zaistenie bezpečnosti všetkých zúčastnených poskytlo operačné stredisko veľkokapacitnú sanitku, ktorá je určená pre niekoľko zranených osôb. Druhýkrát sa to podarilo - aj vďaka špeciálnemu nosítku.

Na röntgenové snímky v nemocnici pre zvieratá

Ďalší príklad ukazuje, aký dôležitý je obzvlášť robustný materiál: Lekárska služba zdvihla 240-kilogramového muža, ktorý s veľkými ťažkosťami žil v pivnici civilnej obrany, na stoličku pre pacienta. Po tejto misii stálo kreslo, ktoré bolo vybavené kolieskami a húsenicami a stálo 6 000 frankov, iba zvyšky. Ďalší problém čakal pomocníkov v röntgenovej miestnosti. Stroj sa ukázal ako nevhodný vzhľadom na mužovo telo, a preto musel byť pacient v nemocnici pre zvieratá RTG. Viac takýchto prípadov je známych z Grünigenu.

Medzitým záchranná organizácia prispôsobila svoje vozidlá náročným výzvam. V novej sanitke sú nosné rámy určené pre 320 kilogramov. Záchranná služba má aj špeciálne kreslo pre ľudí s nadváhou. „Ak to nestačí, je možné zavolať na podporu točňu alebo záchranára z profesionálnych hasičov,“ píše Schärer.

Problémy na operačnej sále

Podľa SRZ sa za posledné roky výrazne zvýšil počet pacientov s ťažkou nadváhou. Vo vzťahu k ostatným pacientom je však ich podiel stále zanedbateľne malý. Záchranná organizácia musí napriek tomu zareagovať rovnako ako nemocnice mesta Zürich. Inštalujú výťahy pre obéznych pacientov a poskytujú mohutné invalidné vozíky a váhy. Stupnica komerčne dostupných váh končí na 150 kilogramoch - špeciálne váhy môžu mať dvojnásobnú váhu.

Svoje limity chirurgovia dosahujú aj na operačnom sále s pacientmi s obezitou. V nemocnici Triemli mal byť obézny muž operovaný v oblasti žalúdka. Ale operáciu bolo treba zrušiť. Špecialisti nedokázali odtlačiť pečeň, pretože veľmi tučný orgán bol krehký. Výsledkom je, že pečeň hrozí roztrhnutie, ktoré môže viesť k život ohrozujúcemu krvácaniu, hovorí hlavný lekár Triemli Thomas Gürtler. Napriek predchádzajúcim objasneniam sa takýmto situáciám nedalo vždy vyhnúť.

Obézni ľudia, ktorí zomreli, sú tiež problematickí pre krematorium Nordheim v Zürichu. „Tento týždeň inštalujeme v krematóriu výťah, ktorý sa môže pohybovať do hmotnosti 300 kilogramov,“ hovorí Rolf Steinmann, vedúci pohrebného a cintorínskeho úradu. Špecialisti v krematóriu musia byť obzvlášť ostražití pri kremácii ťažkých ľudí. Kvôli veľkému podielu telesného tuku v peci vznikajú vysoké teploty, ktoré môžu poškodiť systém dymového filtra. Inak sa proces kremácie nelíši.

Jedna miliarda frankov stojí

Štatisticky je možné dokázať významné zvýšenie nadváhy a obezity. Takmer tretina ľudí vo veku od 15 rokov má nadváhu a 10 percent má výraznú nadváhu (obezitu); tento podiel sa od roku 1992 takmer zdvojnásobil. V medzinárodnom porovnaní má Švajčiarsko podľa zdravotného prieskumu z roku 2012 nízke hodnoty, ale tempo rastu patrí k najvyšším. Novšie údaje nie sú k dispozícii. Genetické faktory, strava a cvičenie - to všetko ovplyvňuje telesnú hmotnosť.

Pred približne 60 rokmi boli podvýživa a podvýživa dôležitým problémom v oblasti zdravotnej politiky, dnes by nadmerné kilogramy vyvolávali obavy, napísal špecialista na preventívnu medicínu Felix Gutzwiller v predhovore k štúdii „Nadváha a obezita v kantóne Zürich“. V kantóne Zürich je postihnutých takmer pol milióna ľudí, vrátane detí a mladých ľudí.

Tí, ktorí majú príliš veľkú telesnú hmotnosť, majú menej estetických ako zdravotných problémov: Ľudia s obezitou majú výrazne zvýšené riziko vzniku cukrovky 2. typu a často trpia vysokým krvným tlakom, astmou a kardiovaskulárnymi chorobami. Štúdia uzatvára vyššie, že celkové náklady na tieto sekundárne choroby v kantóne Zürich dosahujú ročne 900 miliónov až 1 miliardu CHF. To zodpovedá asi siedmim percentám nákladov na zdravie.

Trh so špeciálnymi výrobkami

Nie je známe, aké vysoké sú náklady na liečbu v jednotlivých nemocniciach v Zürichu. „Dá sa predpokladať, že pacienti s veľmi nadváhou spôsobujú vyššie celkové náklady na nemocnicu,“ píše Silja Stofer, mediálna hovorkyňa Waidspital. Waidspital zistil, že mladší pacienti čoraz viac trpia obezitou. Nemocnice v kantóne Zürich vykonali minulý rok 728 operácií a intervencií - vrátane žalúdočných bandáží a bypassov - u ťažko obéznych pacientov.

U pacientov s obezitou sa v sektore nemocníc a starostlivosti objavil trh s príslušnými produktmi.

Aby sa predišlo otlakom u pacientov, ktorí ležali dlhší čas, existujú špeciálne matrace, ktoré sa dajú nafúknuť, uniesť do 350 kilogramov a stáť okolo 8 800 frankov.

Rolf Hermetschweiler nasledoval zmenu smerom k špeciálnym posteliam a invalidným vozíkom. Jeho spoločnosť Hermap ponúka „XXL výrobky“ pre domáce a nemocničné potreby. "Kedysi sme sa usmievali asi meter širokou stoličkou." Dnes je každodenný život. ““ Obzvlášť dobre by sa predávali sprchovacie stoličky a invalidné vozíky pre ľudí do 250 kilogramov. Skutočnosť, že sa pre tieto výrobky vyvinul trh, je zrejmá aj z rastúceho počtu výrobcov, ktorí už nepochádzajú iba z USA, ale čoraz viac z Európy. Podľa Hermetschweilera stoja tieto postele a invalidné vozíky asi dvaapolkrát viac ako štandardný produkt.

Spoločensky obchádzané

Nemocnice sú na problémy s nadváhou pripravené inak, hovorí Heinrich von Grünigen. V zásade dáva zürišským nemocniciam dobrú správu. Infraštruktúra nemocnice, ktorá je navrhnutá aj pre pacientov s obezitou, je už zjavná na recepcii. „Potrebuješ široké sedenie v čakárni a stabilné invalidné vozíky.“

Zatiaľ čo sa nemocnice čoraz viac prispôsobujú potrebám ľudí s nadváhou, spoločnosť týchto ľudí naďalej vylučuje: „Tuční ľudia nie sú lepšie prijatí ako pred dvadsiatimi rokmi,“ hovorí von Grünigen. Táto situácia sa, žiaľ, nezmenila. Každodenný život spôsobuje ťažkosti nielen po zdravotnej stránke, ale aj po odbornej stránke: Ľudia s nadváhou by napriek dobrej kvalifikácii mali problém s hľadaním zamestnania. Znova a znova by sa museli zmierovať s obvinením, že si môžu sami za svoj osud.

Samotný Von Grünigen sa mnohokrát márne snažil schudnúť. Momentálne skúša prísne menu a akupunktúru. Doteraz schudol 35 kíl za 16 týždňov. A hovorí: Udržať váhu je náročnejšie ako chudnutie.

Obezita

Medicína označuje ľudí s výraznou nadváhou za obéznych. Do tejto kategórie patrí každý, kto má index telesnej hmotnosti (BMI) 30 a viac. Každý, kto má BMI medzi 25 a 30, sa považuje za nadváhu. Tento index telesnej hmotnosti je pomer telesnej hmotnosti (v kilogramoch) k štvorcu výšky tela (v metroch). Podľa štúdie z roku 2012 má 39,1 percenta všetkých dospelých v kantóne Zürich nadváhu alebo veľkú nadváhu. V štúdii s nadváhou z roku 2009 sa podiel obezity v kantonálnej populácii ukázal na 6,2 percenta. (bg)

Tento článok bol automaticky importovaný z nášho starého redakčného systému na našu novú webovú stránku. Ak narazíte na chyby zobrazenia, požiadame vás o pochopenie a radu: [email protected]

Najhrubšie krajiny sveta

Počet ľudí s nadváhou na celom svete rýchlo rastie. Obzvlášť ťažko postihnuté sú malé ostrovné štáty a krajiny na Blízkom východe.

29.05.2014 Aktualizované 29.05.2014

Európania príliš veľa pijú, fajčia a jedia

WHO bije na poplach: Nadváha, konzumácia alkoholu a cigariet by mohli znížiť priemernú dĺžku života ďalšej generácie.