Pálenie plynu (plynový edém) - príčiny, príznaky a liečba
Plynový oheň alebo a Plynový edém je choroba, ktorá je život ohrozujúca a ktorej predchádzajúca nebezpečnosť zostala až do súčasnosti modernej medicíny.
Obsah
Čo je to plynový oheň?
Infekčno-toxické ochorenie plynového ohňa, ktoré sa vyznačuje náhlym výskytom a krátkym, zvyčajne smrteľným priebehom, sa v lekárskom žargóne označuje aj ako plynový edém., Plynová gangréna alebo Plynový flegmón ako aj s ostatnými výrazmi.
Plynový edém (plynový edém) je infekčné ochorenie, pretože môže byť vyvolané patogénnymi mikroorganizmami, ktoré boli odvlečené. Patogény v plynnom ohni (plynový edém) postihujú predovšetkým takzvané mäkké časti organizmu, čo vedie k veľmi špecifickým príznakom, ktoré vo väčšine prípadov vedú k smrti chorého.
Príčina extrémnej patogenity patogénov je založená na deštrukcii tkaniva, ktorá vedie k deštrukcii postihnutého orgánu alebo orgánového systému.
príčiny
Príčiny požiaru plynu (edém plynu) spočívajú v penetrácii patogénnych baktérií klostridiálnych kmeňov. Tieto baktérie sa môžu pri absencii vzduchu množiť a do organizmu sa dostanú cez neprirodzené otvory tela a poškodené oblasti tkanív.
Spravidla sú predurčenými miestami rany spôsobené zraneniami v silne znečistených oblastiach rán. Klostridie, ktoré vedú k popáleniu plynom (plynový edém), nie sú v zásade pôvodcami chorôb. Nepriaznivý zdravotný stav infikovaného pacienta však vedie k nútenému množeniu týchto spór.
Oslabený imunitný systém, iné závažné poranenia, choroby metabolického systému alebo karcinómy môžu viesť k negatívnemu priebehu ochorenia pri požiari plynu (plynový edém).
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Plynový oheň je mimoriadne život ohrozujúce ochorenie, ktoré sa šíri veľmi rýchlo. Počnúc infikovanou miestnou ranou okolité tkanivo veľmi rýchlo odumiera a ak sa nelieči, vedie k ťažkej sepse. Na začiatku sú lokálne príznaky. Asi dva dni po infekcii baktériou Clostridium perfringens začína nekróza tkaniva okolo rany.
Najskôr sa bolesť rany prudko zvyšuje. Zároveň oblasť okolo rany opuchne a vytvorí sa takzvaný edém rany. V postihnutej oblasti sa vyskytuje hnedožlté až modročierne sfarbenie. Z rany, ktorá je veľmi zle zapáchajúca, vyteká zakalený hnedý sekrét. Typický je znateľný zvuk praskania pri dotyku s chorou oblasťou.
Toto praskanie, známe tiež ako krepitácia, je spôsobené silnou tvorbou plynov v dôsledku rozkladu mŕtveho tkaniva. Bakteriálne toxíny tiež rozkladajú svaly v postihnutej oblasti. Po prvotnom rozšírení infekcie sa baktérie dostanú do krvi a spôsobia život ohrozujúcu sepsu.
Sepsa sa prejavuje drastickým poklesom krvného tlaku a enormným zvýšením srdcovej frekvencie (palpitácie). Bakteriálne toxíny spočiatku vedú k zvýšenej zrážanlivosti krvi v malých cievach s tvorbou trombov. Po rýchlom vyčerpaní koagulačných faktorov nastáva vnútorné krvácanie, ktoré môže viesť k fatálnemu zlyhaniu viacerých orgánov.
Diagnóza a priebeh
Priebeh choroby s plynovým edémom (plynový edém) s typickými príznakmi môže tiež poskytnúť jasnú indikáciu pre presnú diagnózu. Po preniknutí spór do organizmu po poranení uplynie 5 až 48 hodín, kým sa objavia silné príznaky zápalu rany.
Masívne sčervenanie, opuch, neznesiteľná bolesť a horúce prostredie rany naliehavo vyzývajú lekára, aby zasiahol požiar. Pri pocítení pôvodne lokálne obmedzenej oblasti rany lekár v prípade plynového edému začuje praskavý zvuk. V dôsledku tvorby CO2 a sekrécie vody z rany, ktorá je typická pre popáleniny plynom, je možné jasne identifikovať popáleniny plynom.
U pacientov s plynovým edémom sa stáva čoraz slabšia choroba, horúčka a otrava krvi. V posledných fázach plynového požiaru vedie strata funkcie obličiek a zlyhanie takmer všetkých orgánov k smrteľnému výsledku. Diagnóza plynového edému sa obmedzuje hlavne na palpáciu a vizuálne hodnotenie, ako aj na mikrobiologické vyšetrenia a rádiologické možnosti.
Komplikácie
Ak sa plyn nebude liečiť, môže byť pre pacienta život ohrozujúci. Vo väčšine prípadov to vedie k silnej bolesti rany. Rana je opuchnutá a má hnedú farbu. Na rane je tiež nepríjemný zápach, ktorý môže tiež vylučovať tekutinu.
Postihnuté miesto často vytvára aj bolesť v pokoji, ktorá môže viesť k problémom so spánkom. Bolesť spôsobuje aj obmedzenia v pohybe. Ďalej môže byť rana zapálená edémom plynu a môže dôjsť k otrave krvi, ktorá môže viesť k smrti. Nie je nezvyčajné, že sa vyskytne horúčka a zvracanie. Kvalitu života pacienta výrazne znižuje plynový edém.
Pri liečbe sa zvyčajne používajú chirurgické zákroky a lieky. Ak sa zaháji včas, často to nejde bez komplikácií. Vo väčšine prípadov to vždy vedie k pozitívnemu priebehu choroby. Očakávaná dĺžka života sa zníži, iba ak liečba nezačne okamžite alebo ak je rana nedostatočne hygienická.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Hneď ako sa vyskytnú neobvyklé zmeny na existujúcej rane na tele, je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa rana viditeľne nehojí do niekoľkých dní, je potrebné zahájiť kontrolnú návštevu lekára. Ak dôjde k začervenaniu kože, bolesti alebo opuchu rany, môžete sa obávať.
Lekár by mal príznaky objasniť, akonáhle existujúce príznaky zosilnejú alebo sa ďalej rozšíria. Pretože plynový požiar je život ohrozujúci stav, je potrebné zabezpečiť včasnú lekársku starostlivosť.
Ak v rane spozorujete nepríjemný zápach alebo dôjde k výtoku s hnedastým sfarbením, je nutný lekár. Ak sú zvuky pri dotyku s ranou, je vhodné poradiť sa s lekárom. Únava, celková slabosť alebo vysoká telesná teplota sa považujú za neobvyklé a mali by byť vyšetrené a ošetrené lekárom.
Ak je vám nevoľno, zvraciate alebo ste celkovo chorý, vyhľadajte lekára. Ak existujúci výkon neustále klesá, zvyšuje sa potreba spánku a každodenné úlohy už nemožno vykonávať ako obvykle, je nutná návšteva lekára. Liečba je tiež nevyhnutná, akonáhle dôjde k dysfunkcii alebo k postupnému zhoršovaniu zdravotného stavu.
Liečba a terapia
Aj keď je frekvencia úmrtnosti na plynové požiare v súčasnosti alarmujúco vysoká, v zásade je možné poskytnúť terapeutickú pomoc. Je to založené na kombinácii jedného alebo viacerých chirurgických zákrokov na odstránenie postihnutého tkaniva a na podaní silných antibiotických liekov.
Cieľom tohto opatrenia je zamerať sa na patogény zastavením ich schopnosti deliť sa. V oblasti liekovej terapie sa používajú hlavne vysoko účinné a vysokodávkové širokospektrálne antibiotiká vyvinuté pre anaeróbne baktérie.
S pokročilými príznakmi je terapia mnohokrát náročnejšia. Väčšina postihnutých vyžaduje rozsiahly chirurgický zákrok, ktorý môže viesť k strate orgánov a končatín. Terapeutický postup známy ako hyperbarická oxygenácia v prípade požiaru plynov je známy z mnohých ďalších chorôb ako je kyslíková terapia.
Pacienti s edémom plynu sú liečení v hyperbarických komorách. Na to, aby bolo možné ťažko chorých pri požiari udržať nažive a bolo možné ich stav čo najviac stabilizovať, sú potrebné rozsiahle intenzívne terapeutické opatrenia. Aby ste zvýšili pravdepodobnosť smrteľného výsledku pri edéme plynu, je nevyhnutné zahájiť liečbu spaľovania plynu čo najskôr.
Výhľad a predpoveď
Plynový oheň je vážny stav, ktorý je smrteľný v 30 až 50 percentách prípadov. Letalita je ešte vyššia v prípade požiarov endogénnych plynov, ktoré postihujú hlavne ľudí so zníženou imunitou. Prognóza je lepšia, ak sa objaví edém plynu na končatinách.
Kmeňové ochorenie je smrteľné asi v 50 až 70 percentách prípadov. Ak je choroba rozpoznaná včas a je liečená efektívne, je možné úplné zotavenie. Postihnuté končatiny musia byť často amputované. To je sprevádzané fyzickými a psychickými komplikáciami.
Aj po pozitívnom výsledku ostávajú po požiari plynu takmer vždy vážne fyzické obmedzenia. Okrem jaziev a iných kožných zmien sú tu aj pocity, ochrnutie alebo fantómová bolesť, ktoré obmedzujú pohodu. Ak sa ukáže, že plynový oheň je pozitívny, dĺžka života nemusí byť nevyhnutne obmedzená.
Silný edém trupu alebo hlavy zvyšuje riziko infekcií a iných život ohrozujúcich komplikácií. Plynový oheň ponúka v zásade pomerne zlú prognózu. Pri včasnej diagnostike a úspešnej terapii je možné čiastočné vyliečenie. Väčšina postihnutých trvale trpí následkami nekrotickej infekcie.
Lieky nájdete tu
prevencia
Na zabránenie požiaru plynu sú veľmi užitočné jednoduché tipy. V prípade úrazov a silného znečistenia rán je potrebné ich dôkladne vyčistiť a vydezinfikovať. Po týchto činnostiach musia byť príslušné oblasti rany sterilne obviazané. Hojenie rán pri popáleninách by sa malo nepretržite monitorovať. Ak sú rany zle alebo nedostatočne vyčistené, môžu byť užitočné preventívne antibiotické lieky proti edému plynov.
Následná starostlivosť
V prípade požiaru plynu má postihnutá osoba iba obmedzené možnosti následnej starostlivosti. Dotknutá osoba by mala mať oheň v prvom rade ošetrený lekárskym spôsobom, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a nepríjemným pocitom na koži. Čím skôr sa začne liečba, tým lepší je ďalší priebeh ochorenia.
Všeobecne by sa mal nebezpečný zdroj plynového ohňa okamžite zastaviť, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu pokožky. V mnohých prípadoch sa však musia zastaviť aj patogény, ak sú zodpovedné za plynový oheň. Postihnutí zvyčajne dostávajú antibiotiká a iné lieky. Je potrebné dodržiavať pravidelný príjem týchto liekov a vopred si ujasniť možné vedľajšie účinky a interakcie.
Antibiotiká sa nesmú užívať spolu s alkoholickými nápojmi, inak bude ich účinok alkoholom znížený. Tí, ktorí sú zasiahnutí požiarom, často potrebujú aj pomoc a podporu priateľov a rodiny, aby sa vyhli psychologickým sťažnostiam. Často je nevyhnutná láskyplná a intenzívna starostlivosť. V závažných prípadoch však môže plynový požiar viesť aj k zníženiu strednej dĺžky života postihnutej osoby.
Môžete to urobiť sami
Ak sa zistí popálenie plynom, zvyčajne sa okamžite vykoná ošetrenie otvorenej rany. Následne sa príslušnej osobe odporúča opatrná starostlivosť o ranu, aby sa zabránilo ďalšej infekcii alebo šíreniu klostrídií.
Ak je nevyhnutná operácia, postihnutá osoba by mala byť opatrná. Najdôležitejším opatrením je svojpomocné vyliečenie choroby. Ďalej je potrebné dodržiavať pokyny pre osobnú hygienu a starostlivosť o rany. Vhodná strava niekedy môže podporiť proces hojenia a znížiť nepríjemné pocity. Lekár musí ranu pravidelne kontrolovať a v prípade potreby upraviť liečbu.
V mnohých prípadoch sú predpísané antibiotiká, ktoré musí chorý brať prísne podľa pokynov lekára. Ak sa vyskytnú viditeľné vedľajšie účinky, musí byť o nich informovaný lekár. Po konzultácii s lekárom je možné za určitých okolností na zníženie bolesti použiť prírodné prípravky.
Ak sa nevyskytnú žiadne ďalšie komplikácie, plynový oheň sa zvyčajne uzdraví po niekoľkých dňoch až týždňoch a nevyžaduje ďalšie lekárske ošetrenie. Adekvátna starostlivosť o ranu môže zabrániť rozvoju ďalšieho plynového edému. Ak sa infekcia vyskytne znova, musí sa okamžite vyhľadať ošetrujúci lekár.