panaritium; Dermatológia - lekárske stredisko Bio Terra Med
Perionixis je infekčný zápal nechtového záhybu (kože okolo nechtu). Panaritium je bežné kožné ochorenie, ktoré môže postihnúť pacientov všetkých vekových skupín.
Prečo sa objavuje panariiti?
Infekčné látky vstupujú do kože po léziách spôsobených ľahkými mikroskopickými traumami, ktoré sa v čase výskytu ignorujú.
Hlavnými pôvodcami infekcie sú:
- Baktérie: Staphylococcus aureus (najbežnejšie infekčné činidlo podieľajúce sa na etiológii panarícia), Streptococcus pyogenes, Pseudomonas, gramnegatívne a anaeróbne baktérie.
- Huby: Candida albicans
- Vírusy: Herpes simplex. Liečba tohto typu infekcie je úplne odlišná. Správna diagnóza je nevyhnutná.
Najdôležitejšie priaznivé faktory sú:
- Onychophagia - nutkavý zvyk hryziť si nechty a trhať kutikuly, čo spôsobuje malé traumy, ktoré uprednostňujú vzhľad panaritia.
- Správne kontaminované/nesterilizované nástroje na manikúru
- Aplikácia umelých nechtov/gélu
- Strihanie nechtu príliš krátke. Strihanie alebo tlačenie kutikuly.
- Vtelené nechty - postihuje hlavne prsty na nohách. Má prednosť buď nesprávnym strihaním nechtov, alebo nesprávnou obuvou, ktorá na necht vyvíja mechanický tlak.
- Zranenia: triesky, tŕne atď
- Zamestnanie: krajčír, záhradník, obuvník, ženy v domácnosti, kuchári.
- Systémové stavy: cukrovka, obezita, hyperhidróza (nadmerné potenie) HIV, systémová liečba retinoidmi alebo kortikosteroidy.
Aké klinické prejavy má panárium?
- Príznaky začínajú rýchlo, niekoľko hodín po infekcii.
- Bolesť, citlivosť a opuchy
- Lokálny erytém (lokalizované začervenanie na úrovni záhybu nechtu)
- Zvýšenie hlasitosti prsta
- Pulzujúci pocit v postihnutej oblasti.
- Akumulácia hnisu progredujúceho do abscesu (ak sú príznaky ignorované)
Aké sú komplikácie panaritia?
- Absces - je hnisavá kolekcia, ktorá sa ignoruje a môže sa rozšíriť do šliach, kĺbov a kostí.
- Onychodystrofia (deformácie nechtovej čepele sekundárne k pretrvávajúcemu zápalu)
Ako zabrániť panaritiu?
- Prísna hygiena rúk
- Prísna sterilizácia nástrojov na manikúru/pedikúru
- Zabráňte agresívnemu odstráneniu (roztrhnutiu) kožičky a obhrýzaniu nechtov
- Správne strihanie nechtov
- Pri vykonávaní manuálnych činností noste ochranné rukavice
- Udržiavanie rúk a nôh v suchu
Ako liečiť panarícium?
Liečba panarícia je jedna personalizované, podľa klinická forma, z infekčný agens, z priaznivé faktory a v neposlednom rade tým, že systémové choroby bytie.
Pri ľahkých formách sa odporúčajú teplé kúpele postihnuté prstom 4-5 krát denne a poraďte sa s dermatológiou, aby ste dostali individuálne odporúčania a predpisovali antiseptiká a lokálne antibiotikum. Na zmiernenie bolesti vám lekár odporučí užívanie liekov proti bolesti alebo protizápalových liekov. Pri dodržaní týchto opatrení klinické príznaky ustúpia za niekoľko dní. Ak sa panárium nezlepší, odporúča sa nová dermatologická konzultácia.
Tiež v prípade abscesu (nahromadenie hnisu na úrovni záhybu nechtu alebo na nechte) sa odporúča urgentná dermatologická konzultácia. Dermatológ urobí narezanie postihnutej oblasti, aby sa umožnil odvod hnisavého odberu, miesto očistí a použije sterilný obväz. Chirurgická liečba bude spojená s podávaním systémových antibiotík.
U pacientov s cukrovkou sa odporúča dermatologická konzultácia aj pri ľahkých formách panarícia.
Keď čelíme panaritíu, ktoré pretrváva pri lokálnej liečbe, dermatologická konzultácia je nevyhnutná pre stanovenie správneho terapeutického postupu, ako aj pre identifikáciu priaznivých faktorov.