PANCREATITIS
Čo je to pankreatitída?
Ako vyzerá nutričná terapia?
Výživová terapia pri pankreatitíde závisí od priebehu a závažnosti ochorenia:
V prípade mierneho až stredne závažného akútneho zápalu pankreasu je možné včas podať ľahkú celkovú stravu. Umelé kŕmenie cez napájaciu trubicu alebo infúzie tu nie sú potrebné.
S ťažkým akútnym priebehom to vyzerá inak. Podľa odporúčaní Nemeckej spoločnosti pre výživovú medicínu by sa mala enterálna výživa začať v priebehu prvých 24 až 48 hodín. Spravidla sa to robí nasogastrickou sondou. Odporúča sa vysokomolekulárne dávkovanie do sond. Všetky živiny sú stále v pôvodnej podobe a štiepia sa iba v zažívacom trakte. Ak tento typ napájania z trubice nie je tolerovaný, je možné použiť nízkomolekulárne napájanie z trubice. Tu sú už všetky živiny rozdelené, a preto ich môže telo ľahšie absorbovať.
Chronická pankreatitída musí byť vždy liečená výživovou terapiou, ak pankreas kvôli pretrvávajúcemu zápalu už neprodukuje dostatok tráviacich enzýmov a/alebo hormónov. V tomto prípade je výživa prispôsobená funkcii orgánu. Ak napriek tejto prispôsobenej strave a adekvátnemu podávaniu tráviacich enzýmov nie je možné dosiahnuť dostatočné vstrebávanie živín, je možné zvážiť umelú enterálnu výživu. Najskôr by sa malo podať štandardné kŕmenie sondou. Ak to nie je dobre tolerované, môžete prejsť na kŕmenie nízkotučným alebo nízkomolekulárnym tubusom. V prípade porúch vyprázdňovania žalúdka sa umelé kŕmenie uskutočňuje nasojejunálnou sondou. Postupuje sa nosom, hrdlom, pažerákom a žalúdkom do hornej časti tenkého čreva. Ak je podávanie sondou potrebné dlhšiu dobu, môže sa použiť sonda JET-PEG. Jedná sa o špeciálnu hadičku na kŕmenie, ktorá sa umiestňuje priamo do žalúdka cez brušnú stenu a má samostatnú hadičku, ktorá zasahuje do hornej časti tenkého čreva.
