Pankreatitída, pankreatitída Lecturio
Definícia pankreatitídy
tiež známy ako: pankreatitída
Zápal pankreasu Akútna pankreatitída je vážne ochorenie, ktorého frekvencia sa neustále zvyšuje. Hlavnými príčinami sú žlčové kamene a zneužívanie alkoholu. Nástupu choroby často predchádza nedávne veľké jedlo s dostatkom alkoholu. Hlavným príznakom je náhly nástup, silná, pretrvávajúca bolesť v hornej časti brucha, ktorá často vyžaruje v tvare pásu smerom dozadu. Medzi ďalšie príznaky patrí: nevoľnosť, vracanie, horúčka, plynatosť, zastavenie stolice a niekedy nápadne začervenaná tvár. Brucho je napnuté, ale nie také tvrdé ako doska, ako pri zápale pobrušnice. Môže sa rýchlo prejaviť šokový stav, poruchy dýchania, zlyhanie obličiek, poruchy minerálnej rovnováhy a zakalenie vedomia. Závažný klinický obraz si vyžaduje okamžitý príjem do nemocnice, kde je možné podozrenie na diagnózu potvrdiť iba laboratórnymi testami. Akútna pankreatitída je založená na vlastnom trávení tkaniva pankreasu, ktoré je zvyčajne vyvolané prechodom žlče do pankreatických vývodov alebo hromadením tráviacich enzýmov v pankrease. Akútna pankreatitída je smrteľná v každom piatom prípade.
Chronická pankreatitída začína zákerne alebo sa vyvíja z akútneho zápalu, pričom prvoradú úlohu majú opäť žlčové kamene a alkohol. Môže to trvať roky a byť takmer bezbolestné alebo len s malými nepríjemnými pocitmi v hornej časti brucha - najmä po jedle alebo požití alkoholu. Inak je pacient často mučený výrazným pocitom plnosti s viac alebo menej závažnou plynatosťou. Stolica je objemná, mimoriadne nepríjemne zapácha a je akoby pokrytá tukom (mastná stolica). Postupne sa znižuje výkonnosť pankreasu, keď sa ničia rozsiahle časti žľazy. Lekár potom hovorí o pankreatickej nedostatočnosti. V dôsledku toho trpí trávenie ako celok: pacient sa stáva viditeľne vychudnutým. Ak je ovplyvnený aj orgánový ostrovček produkujúci hormóny, ten už nemôže vylučovať inzulín a tiež sa vyvíja cukrovka.
Závažné prípady akútnej pankreatitídy musia byť určite liečené na nemocničnej jednotke intenzívnej starostlivosti. Opatrenia sa samozrejme najskôr použijú na odstránenie hrozivých šokových symptómov, ale zakladajú sa predovšetkým na základnej chorobe, ktorá ju spôsobuje, ktorá môže byť veľmi odlišná. Chýbajúce enzýmy musia byť nahradené liekmi; Okrem toho musí pacient dodržiavať diétu s vysokým obsahom bielkovín a predovšetkým s nízkym obsahom tukov. Rovnako platí prísny zákaz alkoholu. Ak sa ochorenie opakuje často, bude pravdepodobne potrebné chirurgicky odstrániť celý pankreas, čo samozrejme vedie aj k úplnej strate produkcie hormónov. Toto urobí z pacienta hlbokého diabetika.