Paradentóza alebo paradentóza je všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a prejavov až po liečbu a

Paradentóza, periodontálna choroba

Paradentóza alebo paradentóza

Paradentóza, tiež známa ako paradentóza, je zápal parodontu - periodontálneho väzu, ďasien, cementu a alveolárnej kosti. Zvyčajne sa prejavuje ako zhoršenie zápalu ďasien.

Paradentóza poškodzuje mäkké tkanivá a ničí kosť, ktorá podporuje vaše zuby. Nakoniec môže choroba spôsobiť stratu zubov.

Stav je bežný, ale dá sa mu prevažne predchádzať. Je to zvyčajne dôsledok nesprávnej ústnej hygieny. Čistenie zubov najmenej dvakrát denne, čistenie zubnou niťou a pravidelné kontroly môžu výrazne zvýšiť vaše šance na úspešnú liečbu paradentózy a tiež znížiť vaše šance na rozvoj ochorenia.

Druhy paradentózy

Existuje niekoľko rôznych druhov paradentózy. Medzi najbežnejšie typy patria tie nižšie.

  • Chronická parodontitída je to najbežnejší typ, ktorý postihuje najmä dospelých, hoci postihnuté môžu byť aj deti. Tento typ je spôsobený nahromadením plakov a zahŕňa pomalé zhoršovanie, ktoré sa môže časom zlepšovať a zhoršovať, ale spôsobuje poškodenie ďasien a kostí a stratu zubov, ak sa nelieči;
  • Agresívna paradentóza zvyčajne sa začína v detstve alebo v ranej dospelosti a týka sa iba malého počtu ľudí. Má tendenciu ovplyvňovať rodiny a spôsobuje rýchly progres straty kostnej hmoty a zubov, ak sa nelieči;
  • Nekrotizujúca periodontálna choroba charakterizuje ho odumretie ďasnového tkaniva, zubných väzov a podpornej kosti spôsobené nedostatkom prívodu krvi (nekróza), čo vedie k závažnej infekcii. Tento typ sa zvyčajne vyskytuje u ľudí s potlačeným imunitným systémom - ako je infekcia HIV, liečba rakoviny alebo iné príčiny - a podvýživou.

Komplikácie paradentózy

Paradentóza môže spôsobiť stratu zubov.

Niektoré výskumy naznačujú, že baktérie zodpovedné za paradentózu sa môžu dostať do krvi cez tkanivo ďasien, čo môže mať vplyv na srdce, pľúca a ďalšie časti tela. Napríklad paradentóza môže súvisieť s respiračnými chorobami, reumatoidnou artritídou, srdcovými chorobami alebo mozgovou príhodou. Na potvrdenie spojenia sú však potrebné ďalšie štúdie.

Lekársky tím MedLife - zubné lekárstvo

Paradentóza - Príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Príčiny paradentózy

Paradentóza sa zvyčajne vyskytuje, keď zápal ďasien, ktorý má vysoký zubný kameň pod okrajmi ďasien, nebol správne liečený. Pri paradentóze môžu hlboké ďasnové vaky obsahovať anaeróbne mikroorganizmy, ktoré sú škodlivejšie ako tie, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri jednoduchých zápaloch ďasien. Ďasno postupne oslabuje svoju priľnavosť k zubom, periodontálne vrecká sa prehlbujú a začína atrofia kostí. Vďaka progresívnej kostnej atrofii sa zuby stávajú pohyblivými a ďasná sa sťahujú. V neskorých štádiách je migrácia zubov bežná.

Medzi systémové ochorenia, ktoré predisponujú pacientov k paradentóze, patria:

  • Cukrovka (najmä typu I);
  • Získaná, rodinná a cyklická neutropénia;
  • leukémia;
  • Downov syndróm;
  • Syndróm nedostatku adhézie leukocytov;
  • Papillon-Lefevrov syndróm;
  • Crohnova choroba;
  • Histocytické syndrómy; granulocytóza; syndróm lenivých leukocytov;
  • hypogamaglobulinaemie;
  • glykogenóza;
  • Infantilná genetická agranulocytóza;
  • Ehlers-Danlosov syndróm (typy IV a VIII);
  • Nedostatok vitamínu C (skorbut);
  • hypofosfatázia.

Maloklúzia, ktorá spôsobuje nadmerný žuvací tlak na zuby, môže prispieť k progresii špeciálneho typu paradentózy charakterizovanej hranatými chybami kostí.

Paradentóza je zvyčajne chronická. Chronická parodontitída sa vyskytuje v lokalizovaných alebo generalizovaných formách a ľudia s výrazným ochorením majú tendenciu byť starší ako 35 rokov.

Agresívna periodontitída: Existuje niekoľko rýchlo progresívnych podtypov chronickej periodontitídy, ktoré sa súhrnne označujú ako agresívna periodontitída. Agresívna paradentóza sa môže vyskytnúť od detstva, niekedy pred dosiahnutím veku 3 rokov. Pacienti môžu vo veku 20 rokov zaznamenať ťažkú ​​atrofiu kostí alebo dokonca stratu zubov. Neutrofily môžu mať funkčný nedostatok pri agresívnej paradentóze.

Pri type agresívnej paradentózy, ktorá sa vyskytuje u zdravých dospievajúcich (predtým nazývaná lokalizovaná juvenilná periodontitída alebo periodontitída), sa u pacientov môže vyskytnúť významná kolonizácia Actinobacillus actinomycetemcomitans. Zvyčajne sú príznaky zápalu malé. Ochorenie sa zisťuje periodontálnym vyšetrením sondou alebo rádiografmi, ktoré ukazujú na hlbokú lokalizovanú kostnú atrofiu (zvislú), zvyčajne obmedzenú na prvé stoličky a rezáky. Atrofia kostí postupuje rýchlejšie ako v prípade paradentózy u dospelých, často rýchlosťou 3 - 4 mikróny/deň.

Iný zriedkavý typ agresívnej paradentózy (predtým nazývaný prepubertálna periodontitída) zvyčajne postihuje mliečne zuby krátko po erupcii. Generalizovaná akútna proliferatívna gingivitída a rýchla deštrukcia alveolárnej kosti sú patognomické. Pacienti majú tiež časté epizódy zápalu stredného ucha a zvyčajne sú diagnostikovaní do veku 4 rokov. U niektorých pacientov sa ochorenie opakuje skôr, ako dôjde k prepuknutiu trvalých zubov. Liečba je predmetom štúdie.

Typická agresívna periodontitída (predtým nazývaná rýchlo progresívna periodontitída) sa vyskytuje u pacientov vo veku od 20 do 35 rokov. Často sa spája s A.actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Eikenella corrodenssi a mnohými gramnegatívnymi bacilami, príčina a následok sú však nejasné. Niektoré prípady sú dôsledkom lokalizovanej juvenilnej paradentózy alebo nediagnostikovanej prepubertálnej paradentózy a iné sa vyskytujú nezávisle.

Rizikové faktory pre paradentózu

  • zápal ďasien;
  • Zlá ústna hygiena;
  • Fajčenie;
  • Staroba;
  • Hormonálne zmeny, ako napríklad zmeny súvisiace s tehotenstvom alebo menopauzou;
  • Drogová závislosť;
  • obezita;
  • Nedostatočná výživa vrátane nedostatku vitamínu C;
  • Niektoré lieky, ktoré spôsobujú zmeny v suchu v ústach alebo na ďasnách;
  • Stavy, ktoré spôsobujú zníženú imunitu, ako je leukémia, HIV/AIDS a liečba rakoviny;
  • Niektoré choroby, ako je cukrovka, reumatoidná artritída a Crohnova choroba.

paradentóza

Paradentóza - príznaky

Príznaky paradentózy

Zdravé ďasná sú pevné a bledoružové a perfektne sedia okolo zubov. Príznaky a príznaky paradentózy môžu zahŕňať:

  • Opuchnuté alebo nadýchané ďasná;
  • Žuvačky jasne červené, tmavo červené alebo fialové;
  • Ďasná, ktoré sú pri dotyku jemné;
  • Jemne krvácajúce ďasná;
  • Ďasná, ktoré sa vzďaľujú od zubov (zatiahnu sa), vďaka čomu vyzerajú zuby väčšie ako obvykle;
  • Nové medzery, ktoré sa vyvíjajú medzi zubami;
  • Mosty medzi zubami a ďasnami;
  • Zápach z úst;
  • Bolesť pri žuvaní;
  • Zmena v spôsobe zapadnutia zubov pri hryzení.

Paradentóza - Liečba

Diagnóza paradentózy

Ak chcete zistiť, či máte paradentózu a aká je závažná, pri prehliadke váš zubný lekár zváži nasledovné:

  • Skontrolujte svoju anamnézu, aby ste určili faktory, ktoré môžu prispievať k vašim príznakom, ako je fajčenie alebo užívanie určitých liekov, ktoré spôsobujú sucho v ústach;
  • Skontrolujte, či v ústach nie sú usadeniny plaku a zubného kameňa a skontrolujte ľahké krvácanie;
  • Meranie hĺbky vrecka s drážkami medzi ďasnami a zubami umiestnením zubnej sondy blízko vášho zuba pod ďasno, zvyčajne na niekoľkých miestach úst. U zdravých úst je hĺbka vrecka zvyčajne medzi 1 a 3 milimetrami (mm). Vrecká hlbšie ako 4 mm môžu naznačovať paradentózu. Vrecká väčšie ako 6 mm sa nedajú dobre vyčistiť;
  • Zubné röntgenové lúče na kontrolu úbytku kostnej hmoty v oblastiach, kde si váš zubár všimne hĺbku vrecka

Liečba paradentózy

.Ošetrenie zahŕňa čistenie zubov, ktoré sa rozširuje pod ďasná, a intenzívny program ústnej hygieny doma. Pokročilé prípady môžu vyžadovať antibiotickú liečbu a chirurgický zákrok.

Prvá fáza liečby pri všetkých formách paradentózy spočíva v dôkladnom odstránení vodného kameňa a vyhladení exponovaných koreňov (napr. Odstránenie chorého alebo toxínom ovplyvneného dentínu, po ktorom nasleduje vyhladenie koreňov), aby sa odstránili bakteriálne povlaky a usadeniny zubného kameňa. Starostlivá domáca hygiena je nevyhnutná. Pacient sa prehodnocuje po 2 týždňoch a 3 mesiacoch. Ak v tomto okamihu nie sú periodontálne kapsy hlbšie ako 4 mm, jediným potrebným ošetrením je pravidelné profesionálne čistenie.

Ak hlbšie vaky pretrvávajú, možno použiť systémovú antibiotickú liečbu. Bežne používaným liečebným režimom je tetracyklín p.o., 250 mg štyrikrát denne počas 10 dní. Tetracyklíny sa koncentrujú v ďasnovom sulku a znižujú deštrukciu kostí inhibíciou kolagenázy. Okrem toho môže byť do odporových vreciek umiestnená tabuľka obsahujúca tetracyklín, doxycyklínový gél alebo chlórhexidínové lupienky. Gél a štiepky sa absorbujú, zatiaľ čo stôl sa odstráni po 7-10 dňoch.

Ďalším prístupom je chirurgické odstránenie vaku a tvarovanie kosti tak, aby pacient mohol vyčistiť celú hĺbku drážky (chirurgický zákrok redukcie/odstránenia periodontálneho vaku). Vo vybraných situáciách sa na podporu rastu alveolárnych kostí vykonáva regeneračná chirurgia a prídavok kostí. Môže byť potrebné znehybniť mobilné zuby a selektívne obrúsiť povrchy zubov, aby sa eliminovali traumatické oklúzie. U pokročilých chorôb sú často potrebné extrakcie. Pred začatím parodontálnej liečby je potrebné kontrolovať systémové faktory, ktoré uprednostňujú toto ochorenie.

Paradentóza - prevencia

Prevencia paradentózy

Najlepším spôsobom, ako zabrániť paradentóze, je dodržiavať prísny program ústnej hygieny, ktorý začnete skoro a budete ho celý život neustále trénovať.

  • Správna ústna hygiena. To znamená čistenie zubov najmenej dve minúty denne - ráno a pred spaním - a čistenie zubnou niťou najmenej raz denne;
  • Pravidelné návštevy zubára. Čistenie pravidelne konzultujte so svojím zubným lekárom alebo dentálnou hygieničkou, zvyčajne každých šesť až 12 mesiacov. Ak máte rizikové faktory, ktoré zvyšujú vaše šance na rozvoj paradentózy - napríklad sucho v ústach, užívanie určitých liekov alebo fajčenie -, možno budete potrebovať profesionálnejšie čistenie.