Parenterálna výživa intravenózna výživa
Vyvážená strava bohatá na živiny je obzvlášť dôležitá v starobe, aby ľudia zostali pohybliví, zdraví a cítili sa dobre. Choroba alebo chirurgický zákrok však môžu viesť k Normálny príjem potravy ústami a gastrointestinálnym traktom je ťažký alebo nemožný sa stáva. V takýchto prípadoch parenterálna výživa nahrádza bežnú výživu.
Pri parenterálnej výžive sú potrebné živiny dodávané priamo intravenózne, to znamená, že prechádza žilami do tela. Tráviaci trakt a ústa sú úplne vynechané. Parenterál pochádza z gréčtiny a prekladá sa ako „cez črevo“. Výživa prichádza ako výživný roztok s katétrom do žíl a odtiaľ dodáva telu všetky dôležité živiny. Z tohto dôvodu sa parenterálna výživa nazýva aj intravenózna výživa. Môže sa vykonávať nielen v nemocnici, ale aj doma alebo v opatrovateľskom ústave v ústavnej starostlivosti.
Možnosti parenterálnej výživy
Závisí to od toho, ako dlho je nevyhnutná parenterálna výživa
- cez normálny katéter alebo
- cez takzvaný portový katéter alebo skrátene port.
Katétre sú trubicové kanyly, ktoré sú tuhé alebo ohybné a môžu vyprázdňovať, preplachovať, sondovať alebo dokonca plniť duté orgány. Portom je trvalý prístup pod kožu, ktorá sa privádza do krvi cez hadičku. Ak nie je možná iná forma výživy, na stanovenie prístupových ciest sa používajú katétre a porty a zaháji sa parenterálna výživa.
Okrem bežnej stravy podávanej cez orofaryng a gastrointestinálny trakt existuje aj možnosť enterálna výživa, pričom sa hadička zavedie priamo do gastrointestinálneho traktu.
Parenterálna výživa je posledný možný spôsob výživy a zásobovania tela výživnými látkami. Je to zvyčajne preto, že parenterálna výživa môže byť spojená so zvýšeným rizikom. Z tohto dôvodu existujú špeciálne pokyny pre používanie a reguláciu parenterálnej výživy - takzvané pokyny ESPEN -, ktoré musia lekári a zdravotnícky personál používať ako príručku.
Pokyny ESPEN
Pokyny ESPEN existujú od roku 2009. Za týmto účelom sa spojili medzinárodní odborníci z oblasti klinickej výživy. Asociáciou je Európska spoločnosť pre klinickú výživu a metabolizmus, skrátene ESPEN. Výsledné odporúčania vychádzajú z poznatkov zdravotníckych pracovníkov zapojených do parenterálnej výživy a sú pre lekárov a zdravotnícky personál priekopnícke a záväzné.
Kedy je nutná parenterálna výživa?
Parenterálna výživa je nevyhnutná, keď nie je možná iná forma výživy. To znamená, že ak pacient nechce, môže alebo nesmie byť kŕmený normálne alebo enterálne. Nie je nezvyčajné, že nutričné potreby pacienta sa uspokojujú iba parenterálnym spôsobom.
Spúšťačom potreby parenterálnej výživy je veľa.
Dôvodom tohto kroku môže byť strata telesnej hmotnosti a hmotnosti a tiež silné hnačky. To platí aj pre ochorenia, ako je nenásytné zvracanie, zápaly tenkého čreva, syndróm tenkého čreva alebo metabolické choroby v zažívacom trakte. Ale aj ťažké traumy, ťažké popáleniny tela, rakovina a s tým spojená chemoterapia a rádioterapia môžu byť dôvodom nevyhnutnej parenterálnej výživy.
Na druhej strane, proti možnej normálnej alebo enterálnej výžive hovoria proti parenterálnej výžive akútne zmeny v metabolických procesoch v tele, nadmerná kyslosť tela alebo etické dôvody.
Čo treba zvážiť?
S parenterálnou výživou sú spojené riziká. Vírusy, huby a baktérie môžu vstúpiť do krvi cez katéter, a preto Hygienické normy sú mimoriadne dôležité sú. Tieto hygienické normy sa zvyčajne stanovujú v nemocnici. Čo však s parenterálnou výživou doma? Ak je zaručené profesionálne použitie formy výživy doma alebo v opatrovateľskom dome, môže byť pacient kŕmený parenterálne aj mimo nemocnice.
Stravovanie potom vykonáva sám pacient, príbuzní, ambulantná opatrovateľská služba alebo domáca opatrovateľská služba. Laici, bez ohľadu na to, či sú to príbuzní alebo pacient, potrebujú vopred špeciálne školenie, aby sa predišlo všetkým rizikám.