Parkinsonovým pacientom hrozí kachexia - Medical Tribune Switzerland
Existuje veľa dôvodov, prečo ľudia im vysoký vek v podvýžive šmykľavka. Čuch a chuť sa otupia, chuť k jedlu sa zmenšuje, čiastočne v dôsledku veku, čiastočne ako vedľajší účinok liekov. „Nemusí to degenerovať do nevoľnosti a zvracania,“ vysvetlil profesor Dr. Claudia Trenkwalder z kliniky Paracelsus Elena v Kasseli.
Okrem toho príďte Problémy so žuvaním a prehĺtaním ako aj znížená kapacita žalúdka a zvýšená aktivita hormónov sýtosti u starších ľudí.
Chudnutie často predchádza motorickým známkam
O Parkinsonoví pacienti existuje aj niekoľko konkrétnych dôvodov, prečo chudnú - koniec koncov, v pokročilých štádiách ochorenia každý piaty spĺňa definíciu Kachexia. Nie všetky príčiny sú objasnené, takže nie je známe, prečo pacienti často začínajú chudnúť pred objavením sa motorických príznakov. Poruchy vône a chuti sú u nich často výraznejšie ako v starobe.
Až príliš zriedka sa má za to, že chvenie môže stáť veľa energie aj u nedostatočne liečených pacientov s Parkinsonovou chorobou. Prof. Trenkwalder informoval o pacientovi, ktorý musel byť prijatý do nemocnice v stave ťažkej podvýživy; vážila iba 47 kg vo výške 1,78 m a uviedla, že za posledné dva roky schudla viac ako 10 kg.
Pacient veľa z nich toleroval Parkinsonove lieky nie, a preto zostala bez liečby znova a znova alebo po dlhšiu dobu, takže výrazný tremor postupne vyčerpával fyzické rezervy.
Parkinsonova choroba - vysoká dávka L-dopa, nízke BMI
Samotná terapia ale môže spôsobiť aj problémy. Na jednej strane logistické: „Ak pacient užíva päťkrát denne Levodopa musí brať a údajne má trvať hodinu abstinencie od jedla predtým a potom, na jedlo už nezostáva veľa času, “vysvetlil kolega. Príjem potravy môže ďalej brzdiť dyskinéza, poruchy prehĺtania a vyprázdňovanie žalúdka.
A nakoniec sa zdá Dávka lieku hrať určitú úlohu: Ako sám profesor Prof. Trenkwalder dokázal v štúdii, BMI koreluje nepriamo s dávkou levodopy. Je možné, že sa liekom rýchlo predávkujú, najmä u predtým ľahkých pacientov, a potom sa zhorší chuť do jedla.
Sú aj tretie zuby v poriadku?
Čo možno urobiť na pomoc najmä starším pacientom Trpiaci Parkinsonovou chorobou neskĺznuť do kachexie? Jedlá by mali byť na jednej strane šité na mieru potrebám pacienta - častejšie jedlá, chutne upravené a s vysokou hustotou živín pôsobia lacno.
Dôležitá je jedna vec primeraná hydratácia, aby okrem iného neexistovala zápcha. Malo by sa skontrolovať nasadenie tretích zubov a v prípade problémov s prehĺtaním sa treba poradiť s logopédom. Ak nie je možné pacienta primerane nakŕmiť, musí sa zvážiť aj ďalšie jedlo alebo sonda.
Zdroj: 85. výročný kongres Nemeckej spoločnosti pre neurológiu, Hamburg, 2012