Paruréza - strach ísť na toaletu
Paruréza je inhibícia vyprázdňovania močového mechúra v určitých situáciách. Duševnú poruchu možno dobre liečiť špeciálnou úzkostnou terapiou.
Asi 5,7 milióna ľudí má problémy, keď sú schopní. Trpíte psychologicky vyvolaným problémom s vyprázdňovaním močového mechúra, takzvanou parurézou. V určitých situáciách, keď ich napríklad vyrušujú iní ľudia, majú problémy s vyprázdňovaním močového mechúra. Obzvlášť ísť na verejné WC sa stáva obrovskou prekážkou. To obmedzuje akčný rádius, a tým aj kvalitu života postihnutých, niekedy značne. Ale aj vo vašich vlastných štyroch stenách sa z malého podniku môže stať veľký problém, napríklad keď je tam časový tlak alebo sú tu návštevníci.
V miernych prípadoch parurézy sa vyprázdňovanie močového mechúra oneskoruje, zatiaľ čo močenie je v závažných prípadoch úplne nemožné. V takom prípade môže byť inhibícia vyprázdňovania taká veľká, že nakoniec určí celý každodenný život. Mnoho paruretikov sa cíti prinútených vyhnúť sa situáciám, v ktorých by v určitom okamihu museli ísť na verejné WC. Výlety, večery v spoločnosti a nakoniec aj každodenný pracovný život sú spojené so stresom, ktorý často vedie k postupnému odchodu zo spoločenského života.
Zážitky vyvolávajúce hanbu ako možná príčina
Stále nie je úplne pochopené, prečo sa u ľudí vyvinie paruréza močového mechúra. Zdá sa však, že hlavnú úlohu zohrávajú dva faktory. Počas vývoja často vznikajú hanby alebo traumatizujúce zážitky, napríklad z dôvodu nedostatku priestorovej vzdialenosti od ostatných ľudí. V dôsledku nedostatku súkromia niektorí paruretici prepadajú panike, že ich môžu iní sledovať alebo počúvať, ako močia. Možnými spúšťačmi sú okamžité obavy z stresovej situácie, ale aj nepriateľská výchova a sexuálne poruchy.
Ak je močenie opakovane ťažké, vytvorí sa strach, že sa situácia bude opakovať. Pri paruréze vzniká fyzické napätie z psychického napätia. Svaly v močovom mechúre, ktoré sa podieľajú na jeho vyprázdňovaní, zvierajú a bránia malému podniku. Začína sa začarovaný kruh.
Liečba úzkosti pri paruréze môže prelomiť začarovaný kruh
Prvým krokom na ceste k zotaveniu je správna diagnóza. Cielená terapia môže prebiehať iba vtedy, ak sa ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra považujú za duševnú poruchu. "Paruréza je špecifická úzkostná porucha. Oficiálne sa zaraďuje medzi sociálne fóbie, ale čoraz viac sa považuje za samostatnú poruchu," vysvetľuje Klaus Oelbracht, hlavný psychológ na klinike Christoph Dornier v Münsteri.
Paruréza sa spravidla nedá liečiť liekmi. Kognitívno-behaviorálne terapeutické opatrenia, ktoré zahŕňajú aj expozíciu in vivo, sú sľubnejšie. K zlepšeniu môžu tiež rozhodujúcim spôsobom prispieť relaxačné techniky, ako je progresívna svalová relaxácia a špeciálne techniky na vedomé uvoľnenie svalov zapojených do vyprázdňovania.
"Najprv si pacient so svojím terapeutom vypracuje individuálnu hierarchiu strachu. Expozícia in vivo začína menej situáciami vyvolávajúcimi strach a postupne sa zvyšuje, napríklad zmenšením vzdialenosti medzi terapeutom a močiacim pacientom alebo otvorením dverí kabíny. Pre mužov by to bolo vyprázdňovanie močový mechúr je ďalším nárastom. Skorý úspech, t. j. pokles parurézy v menej obávaných situáciách, motivuje pacienta čeliť zložitejším okolnostiam. Je dôležité, aby bol močový mechúr dobre naplnený, “vysvetľuje münsterský psychológ Klaus Oelbracht.