Pätná ostroha ORTOPÉDIA
Dr Jens Flottemesch, Dr. Hans Fünfgelder
Čo je pätová ostroha:
Pätná ostroha je tŕňovitý, kostený výbežok na podrážke pätnej kosti. Je to spôsobené preťažením šľachovej platničky na chodidle nohy. Pri pokračovaní v preťažovaní môže bolesť prejsť do chronickej formy. Väčšinou pomáhajú vložky do topánok s mäkkými škrupinami päty a fyzikálna terapia.
Príčiny:
Ostroha päty je spôsobená preťažením šľachovej platničky, ktorá vedie pozdĺž chodidla. Zvyčajne sedí na spodku Achillovej šľachy. Za určitých okolností sa môže vyvinúť druhý výbežok na podrážke päty.V dôsledku neobvyklého namáhania sa na šľache objavia mikroskopické zápalové slzy. Ak nedôjde k žiadnym alebo príliš krátkym prestávkam na odpočinok, šľacha sa nemôže uzdraviť. Telo sa potom snaží „napraviť“ poškodenú šľachu usadeninami vápnika. V priebehu času sa v mieste pripojenia šľachy vyvinie skostnatená ostroha.
Možné sekundárne ochorenia a komplikácie:
Ak preťaženie bude pokračovať, pod pätovou ostrohou sa vytvorí burza. Kostný proces, ktorý roky býva často bez príznakov, potom začne bolieť. Pretože tukové tkanivo absorbujúce nárazy pod chodidlom sa s vekom zmenšuje, je pravdepodobnosť, že týmito príznakmi budú trpieť starší ľudia. Ovplyvnené však môžu byť aj ľudia s nadváhou a športovci. Správny zahrievací tréning pred cvičením zabráni ostrohám päty.
Sťažnosti:
Spočiatku sa bolesť pod a na vnútornej strane päty zvyčajne objavuje ráno, keď urobíte prvé kroky po vstávaní. Neskôr môže každý jeden krok ublížiť. Chôdza alebo beh na tvrdom podklade sa vníma ako obzvlášť nepríjemná.
Diagnóza:
Po vykonaní anamnézy a fyzickom vyšetrení poskytuje röntgenové vyšetrenie konečné objasnenie, či je za príznaky zodpovedná pätná ostroha alebo iná príčina (napríklad „preniknuté“ cudzie teleso).
Liečba:
Pätná ostroha sa lieči predovšetkým konzervatívne. Najskôr pomocou vložiek do topánok a fyzikálnej medicíny, potom pomocou liekov proti bolesti (protizápalové lieky bez obsahu kortizónu) a lokálnej infiltrácie. Ďalšou nechirurgickou možnosťou liečby je to Terapia rázovými vlnami. (Odkaz: Video terapia rázovými vlnami) Tu - podobne ako pri fragmentácii obličkových kameňov - sa choré tkanivo lieči vysokoenergetickým ultrazvukom. Táto liečba, ktorá je účinná aj pre tenisový lakeť alebo vápenaté rameno, bohužiaľ nie je dávkou zdravotného poistenia, a preto nie je dávkou samoplatcu, napriek preukázanej účinnosti. Pätná ostroha by sa mala operovať iba vo výnimočných prípadoch. Pretože príčinou bolesti nie je kostná ostroha, ale zapálená šľacha nohy, odstráni sa nielen kostná ostroha počas operácie, ale sa vykoná aj zárez šľachy ako relaxačná operácia.