PCO Chudnutie a cvičenie zvyšujú pravdepodobnosť tehotenstva
Syndróm polycystických vaječníkov je jednou z najbežnejších hormonálnych príčin nenaplnenej túžby mať deti a je podrobne vysvetlený v teoretickej časti. Vyznačuje sa hlavne nedostatkom ovulácie a bez toho nie je tehotenstvo pochopiteľne možné. U postihnutých žien je nepravidelný cyklus alebo dokonca úplná absencia menštruácie (amenorea) jedným z najznámejších symptómov prítomnosti tejto poruchy.
Ako liečiť syndróm polycystických vaječníkov?
Na to nemôže existovať jednoduchá a univerzálna odpoveď. Toto je zrejmé už z odporúčaní európskych odborníkov na reprodukčnú medicínu (The Thessaloniki ESHRE/ASRM-Sponzorované PCOS
Syndróm polycystických vaječníkov, nazývaný tiež PCOS alebo len PCO, je veľmi častou poruchou dozrievania vajíčok u žien. Toto ochorenie je spojené s poruchami menštruačného cyklu. K ovulácii zvyčajne nedochádza. Toto ochorenie je často spojené so zvýšenými mužskými hormónmi alebo inzulínovou rezistenciou. Liečba sa musí individuálne prispôsobiť symptómom. Na stimuláciu vaječníkov sa často podávajú hormóny.
Syndróm polycystických vaječníkov, nazývaný tiež PCOS alebo len PCO, je veľmi častou poruchou dozrievania vajíčok u žien. Toto ochorenie je spojené s poruchami cyklu. K ovulácii zvyčajne nedochádza. Toto ochorenie je často spojené so zvýšenými mužskými hormónmi alebo inzulínovou rezistenciou. Liečba sa musí individuálne prispôsobiť symptómom. Na stimuláciu vaječníkov sa často podávajú hormóny.
- Pred liečbou by mala prebehnúť podrobná konzultácia, ktorá obsahuje nasledujúce body: Odkaz na dôležitosť zdravého životného štýlu, najmä redukcia nadváhy prostredníctvom stravovania a cvičenia, ako aj konzumácia alkoholu a nikotínu
- Klomifén by sa mal naďalej používať ako prvý liek na podporu dozrievania vaječných buniek, ktorý je často narušený pri syndróme polycystických vaječníkov.
Tabletka a/alebo chudnutie a cvičenie
Pretože ženy s touto hormonálnou poruchou zvyčajne nemajú krvácanie samé alebo len veľmi nepravidelné, často sa podávajú klasické antikoncepčné tabletky, ktoré na jednej strane spôsobujú krvácanie a na druhej strane zlepšujú hormonálne požiadavky na následnú hormonálnu liečbu. Potom sa podajú hormóny na stimuláciu vaječníkov; podľa vyššie uvedených odporúčaní sa zvyčajne používa klomifén
Klomifén je liek používaný na zlepšenie dozrievania vajíčok a užíva sa ako tableta. Veľmi spoľahlivo ovplyvňuje hormonálnu stimuláciu vaječníkov. Výhodou tohto lieku je, že sa ľahko podáva ako tableta, a preto je prvou voľbou liečby v mnohých gynekologických postupoch pri liečbe nesplnenej túžby mať deti.
Na posúdenie dôležitosti zmien životného štýlu uskutočnili vedci z Penn State College of Medicine vo Philadelphii komparatívnu štúdiu. Asi 50 žien dostávalo každá iba jednu tabletku a potom ošetrenie klomifénom na vyvolanie ovulácie. Ďalších 50 dostalo stravovací plán, rady pri cvičení a sibutramín alebo orlistat. A u rovnako veľkej skupiny pacientov boli obe metódy kombinované (zmena tabletky a životného štýlu).
Najlepšie pomáha chudnutie a zmena životného štýlu
Všetky tri skupiny boli liečené a podľa toho boli radené 16 týždňov. Všetky ženy potom dostali hormonálnu terapiu klomifénom.
- Iba chudnutie - šport: 13 z 50 žien malo dieťa (26% celoživotná pôrodnosť)
- Iba pilulka: 5 zo 49 žien malo dieťa (10,2% miera živého pôrodu)
- Tabletka a chudnutie: 12 žien malo dieťa (24% miera pôrodnosti na celý život)
Zmena životného štýlu a zodpovedajúce zníženie telesnej hmotnosti preto významne zvýšili šance na narodenie dieťaťa. Tabletka nemá žiadny ďalší pozitívny vplyv. Ak žena nemá menštruáciu, musíte ju často podať, aby ste spustili krvácanie, ale nie je potrebné ju užívať dlhšie.
Legro RS, Dodson WC, Kris-Etherton PM, Kunselman AR, Stetter CM, Williams NI1, Gnatuk CL1, Estes SJ, Fleming J, Allison KC, Sarwer DB, Coutifaris C, Dokras A
Randomizovaná kontrolovaná štúdia s prekoncepčnými intervenciami u neplodných žien so syndrómom polycystických vaječníkov.
J Clin Endocrinol Metab. 2015 24. septembra: jc20152778. [Epub pred tlačou]